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神经内外科资料PPTTag内容描述:
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2、在3ml以下,死亡率70左右 脑干出血量在5ml以上,死亡率90左右 脑干出血量超过10ml以上的死亡率几乎100,疾病相关知识,一、定义 桥脑是脑干出血的好发部位。
早期表现为病处面瘫,对侧肢体瘫,称之为交叉性瘫,这是桥脑出血的主要临床特点。
如果出血量大,则影响对侧,并出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症状;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状,预后不好。
,脑干解剖,脑干是脑的一部分,位于大脑下面,脑干的延髓部分下连脊髓。
呈不规则的柱状形。
脑干有延髓、脑桥、中脑三部分组成。
脑干的功能是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能。
,中脑,脑桥,延髓,脑干外形,疾病相关知识,二、病因 1、高血压动脉硬化是脑干出血的主要原因。
脑干出血多由高血压导致的基底动脉中央支破裂而引起,往往数秒到数分钟内引起昏迷、针尖样瞳孔,数小时内可死亡。
2、其他 如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。
,发病机制,三、发病机制高血压脑内A硬化微血管瘤破裂出血 高血压血管痉挛 坏死、破裂,BP ,缺血缺氧,疾病相关知识,四、临床表现 1。
3、诡疼堑爪臃科神经内科病例讨论神经内科病例讨论,病 历 特 点,查体:身材略矮小。
神清,言语略缓慢。
视力L0.2 R0.12;视野检查不合作;眼底视乳头边界清,色略白。
双眼侧视时有水平眼震。
双侧瞳孔对光反应正常。
双耳听力明显下降。
Weber试验居中,左耳气导骨导,右耳气导、 骨导均丧失。
四肢肌力、肌张力均正常。
腱反射左右。
双侧巴氏征(),右Hoffman征(),右Rossolimo征()。
双侧指鼻试验欠准稳。
辅助检查:ESR 血肝功能异常。
PPD试验强阳性。
腰穿压力高,脑脊液各项检查未见异常。
神经影像学检查可见脑内多发异常信号,呈不断增多的趋势。
,殉诀畏废菠旨型宴算房梗冈搁烹涪泪前绞骂处怜电彼竭蛆越撬届组烃膛亥神经内科病例讨论神经内科病例讨论,定 位 诊 断,发作性双侧肢体抽搐 双侧额叶 智能障碍 双眼视力下降 双侧枕叶 直接、间接对光反应正常 双耳听力损害 。