神经内科疾病护理常规

1、1神经内科诊疗常规2000 年 11 月 23 日神经内科门诊诊疗常规2 初诊 各项目要填写：门诊号，科室，日期1、详细询问病情、疾病史、家族史，并详细记录。2、体检：血压和内科系统必要体检，神经系统体检，并详细记录，要求条理清楚，重点突出。对于病情复杂难以诊断患者及时请教上级医生（主治医生以上医生必须给予指导） ，并做相应的辅助检查。对于病情较重的患者要交代病情，需要留诊观察时应与急诊室医生联系。3、诊断：将明确诊断写在右下部，待诊的患者应有初步印象。4、处方：针对性要强，用药要简单，无关的药不开。 复诊3、3- 询问。

2、神经内科护理常规及病情观察试题姓名： 职称： 日期：一、填空题：（30 分）1、体温在 38.5以上者，应每 4 小时测一次体温，37.5以上者每日测体温 4 次，降至正常后每日测一次体温。2、全麻病人去枕平卧,头向一侧；腰麻后去枕平卧 68 小时；硬膜外麻后平卧 46 小时。3、意识障碍包括：嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷。4、脑出血最常见的病因是高血压。5、休克的分期：休克代偿期、休克失代偿期。6、型呼衰又称缺氧性呼吸衰竭，PaO250 mmHg。7、右心衰竭以静脉淤血表现为主，左心衰竭以肺水肿表现为主。8、骨折的专有体征：畸形、反常活动、骨。

3、内科篇 神经内科常见危重症护理常规- 1 -第一节 神经内科危重症常见疾病护理常规一、重症脑出血护理常规（一）评估及观察要点1确认患者身份，询问评估患者起病情况、主要症状、既往史及发病时的伴随状况。2立即行心电监护、血压、指氧饱和度的监测，快速评估患者生命体征，特别是呼吸道的通畅情况。并遵医嘱监测随机指血糖和行血气分析。3. 评估患者神经功能的缺损情况：是否有头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、吞咽障碍等。快速判断患者意识障碍的程度，观察瞳孔的大小及四肢运动功能情况；了解脑出血定位诊断，评估患者影。

4、 Austin 型幼儿脑硫脂病 A 阿尔茨海默病 A 阿片类药物中毒 A 阿片中毒 A 癌性神经肌病 A 艾滋病神经系统损害 A 安眠药中毒 A 氨基酸代谢病 B 包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病 B 苯丙胺中毒 B 臂丛神经痛 B 宾斯旺格病 B 病毒性脑膜炎 B 播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病 B 搏动性眼球突出症 B 不随意运动 B 步态异常 CCM1 神经节苷脂贮积症 CCreutzfeldt-Jakob 病 C 苍白球黑质红核色素变性 C 产后精神病 C 产后抑郁症 C 颤证 C 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 C 常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病 C 痴呆 C 痴呆综合征 C 。

5、神经内科诊疗常规2009 年 01 月 01 日神经内科门诊诊疗常规 初诊 各项目要填写：门诊号，科室，日期1、详细询问病情、疾病史、家族史，并详细记录。2、体检：血压和内科系统必要体检，神经系统体检，并详细记录，要求条理清楚，重点突出。对于病情复杂难以诊断患者及时请教上级医生（主治医生以上医生必须给予指导） ，并做相应的辅助检查。对于病情较重的患者要交代病情，需要留诊观察时应与急诊室医生联系。3、诊断：将明确诊断写在右下部，待诊的患者应有初步印象。4、处方：针对性要强，用药要简单，无关的药不开。 复诊3、3- 询问病。

6、神经内科护理常规相关习题一、填空题1意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。临床上可通过患者的语言、运动、对刺激的反应来判断意识状态。2临床上用嗜睡、昏睡、昏迷等名称来描述意识障碍的程度。3格拉斯哥意识障碍量表分为睁眼动作、言语反应、运动反应三部分组成，通过所得的分值可判断意识障碍的程度，病情越重得分越低。正常者总分为15 分，8 分以下为昏迷，3 分以下提示为脑死亡或预后不良。4一名患者护士对其言语呼唤后可睁眼，对话混乱，肢体对疼痛有反应，这名患者的 GCS 评分为 12 分。5特殊意识状态包括去皮质。

7、1第一节 神经内科疾病一般护理常规一、概念：神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。二、临床特点：病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状.三、护理目标(一)防止压疮等并发症。(二)能自我调整情绪。(三)最大限度重返社会。四、护理问题(一)自理能力缺陷 与肢体活动障碍，神经肌肉损伤有关。(二身体移动障碍 与瘫痪有关。(三)感知改变 与感觉缺失有关。(四)清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹有关。(五吞咽障碍 与神经肌肉。

8、神经内科疾病护理常规,（实习生入科培训）,一、神经内科一般护理常规 二、神经内科常见疾病的护理,一、概念：神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。 二、临床特点：病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状.,(三)神经系统疾病观察要点,(一)、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一。 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常用的方法有： 1临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，。

9、 菏泽市立医院1 厚德 博爱 敬业 精诚 1菏泽市立医院神经内科疾病护理常规厚德 博爱 敬业 精诚2014 年 01 月修订菏泽市立医院2 厚德 博爱 敬业 精诚 2神经内科疾病护理常规目录神经内科疾病护理常规 .2缺血性卒中护理常规 (短暂性脑缺血发作、脑梗死) .5出血性脑卒中护理常规 (脑出血、蛛网膜下腔出血) .7痴呆护理常规 .10癫痫护理常规 .12帕金森病护理常规 .。

10、神经内科护理常规一、 概念神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。二、 临床特点病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。三、 医疗目标防治并发症，降低病死率。四、 护理目标（一） 防止压疮等并发症。（二） 能自我调整情绪。（三） 最大限度重返社会。五、 护理问题（一） 自理能力缺陷 与肢体活动障碍，神经肌肉损伤有关。（二） 躯体移动障碍 与瘫痪有关。（三） 感知改变 与感觉缺失有关。（四） 清理呼吸道无。

11、- 1 -神经内科疾病护理常规一般疾病护理常规1、休息和卧位 一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。2、饮食营养 给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。3、观察病情 密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。4、危重。

12、- 1 -神经内科疾病护理常规一般疾病护理常规1、休息和卧位 一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。2、饮食营养 给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。3、观察病情 密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。4、危重。

13、 神经系统疾病诊疗规范第一节 周围神经疾病多发性神经病【 病史采集 】1偏食、挑食或营养缺乏，慢性胃肠道疾患及妊娠史、手术史。2各种急慢性中毒、长期应用某些药物和（或）疫苗接种史，化学毒物接触史、酗酒等。3慢性躯体性疾病：如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、粘液性水肿、结缔组织病、恶性肿瘤等。4家族中有无类似遗传病史。5四肢末端麻木、无力或有刺痛。皮肤、毛发、指（趾）异常和泌汗异常。6诊疗经过及疗效如何。【 物理检查 】1一般检查：内科一般检查，注意皮肤、毛发、指（趾）甲改变。2专科检查：（1） 四肢远端肌力、肌营养，。

14、一、神经内科一般护理常规1、一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧位，头偏向一侧。2、给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果，保持排便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流食，进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给予鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。3、密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，有无抽搐，如有变化随时通知医生。4、昏迷、偏瘫、癫痫发作者，加床栏防止坠床。5、注意加强口腔、皮肤、会阴部的清洁。尿潴留者给予留置导尿，尿管护理一日两次。6、瘫痪肢体保持功能位。

15、神经内科常见疾病护理常规2012.91. 内科疾病一般护理常规2. 神经系统疾病一般护理常规 3. 脑梗死护理常规 4. 脑出血护理常规 5. 蛛网膜下腔出血护理常规 6. 癫痫护理常规 7. 急性脊髓炎护理常规 8. 多发性硬化症护理常规 9. 重症肌无力护理常规 10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11. 帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规 12. 脑炎护 理常规13. 低钾性周围性瘫护理常规14. 椎基底动脉供血不足的护理常规15. 面神经炎的护理常规16. 危重患者护理常规内科疾病一般护理常规1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，。

16、神经内科常见疾病护理常规2012.91. 内科疾病一般护理常规2. 神经系统疾病一般护理常规 3. 脑梗死护理常规 4. 脑出血护理常规 5. 蛛网膜下腔出血护理常规 6. 癫痫护理常规 7. 急性脊髓炎护理常规 8. 多发性硬化症护理常规 9. 重症肌无力护理常规 10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11. 帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规 12. 脑炎护 理常规13. 低钾性周围性瘫护理常规14. 椎基底动脉供血不足的护理常规15. 面神经炎的护理常规16. 危重患者护理常规内科疾病一般护理常规1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，。

17、22012 年 8 月 1 日修订 一 缺血性脑卒中（脑梗塞）护理常规相关知识缺血性脑卒中即脑梗死，是指各种原因所致的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑梗死是脑血管疾病（CVD）的最常见类型，通常分脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。护理问题/关键点1 躯体移动障碍 2 吞咽困难 3 交流障碍 4 颅内压增高 5 .脑疝 6 抑郁 7 肺部感染 8 消化道出血 9 尿路感染 10. 压疮 11 下肢深静脉血栓形成 12 外伤坠床 13 气切护理 14 经鼻胃管/胃肠造瘘管饲护理 15 教育需求即刻评估早期识别脑卒中（FAST）1 检查面。

18、神经内科常见病护理常规,按起病缓急:急性和慢性脑血管疾病按性质 ：（1）出血性：脑出血 蛛网膜下腔出血 （ 2）缺血性：TIA 脑梗死,脑血管系统分类,基本病因1、血管壁病变1）高血压性脑细小动脉硬化2）脑动脉粥样硬化最常见3）血管先天性发育异常和遗传性疾病4）各种感染和非感染的动、静脉炎5）中毒、代谢及全身疾病引起的血管壁病变2、心脏病：风湿性心脏病、先天性心脏病、心房纤颤等。3、其他原因：血管内异物如空气、脂肪等。,脑血管疾病的病因,【概念】又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍、缺血，缺氧引起的局限性脑组织的。

19、 11神经内科疾病护理常规第一节 神经内科疾病护理常规.2第二节 缺血性卒中护理常规3第三节 出血性脑卒中护理常规.4第四节 痴呆护理常规 5第五节 癫痫护理常规 .6第六节 帕金森病护理常规 .7第七节 重症肌无力护理常规 9第八节 多发性硬性护理常规.10第九节 急性脊髓炎护理常规 .10第十节 中枢神经系统感染护理常规.1122第一节 神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。主要症状和体征：意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗。