社会保险稽核业务流程

1、1丽水市城乡居民社会保险业务经办流程(V1.1.2)丽水市社会保险事业管理局2017.02.172变更纪要：变更时间 变更内容 版本 变更人 审核人2016.2.17 详见丽社险201611 号 1.1.0 叶绿沭王泽松杜战吴浙阳2016.08.05 详见丽社险201644 号 1.1.1 叶绿沭程东丽杜战翁曼红2017.02.17 详见丽社险20175 号 1.1.2 叶绿沭程东丽杜战翁曼红31 个人社会保险登记1.1 个人基础信息变更1.2 家庭关系变更1.3 个人特殊身份认定1.4 历史数据补迁移2 城乡居民社会保险参保关系管理2.1 城乡居民正常参加社会保险2.2 城乡居民中途参加医疗保险2.3 城乡居民中断社会保。

2、社会医疗保险市外转诊核准业务流程图出院时先行垫付现金，其后凭相关资料向市社保局申请医疗费用报销（按现金报销流程处理）本市收诊的转出医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由，填写一式两联的市外转诊审核申请表属于转出医院自行核准的疾病 属于市社保机构核准的疾病（详见市外转诊医疗项目）转出医院科主任签署意见，交医院医保办审核并加盖医院公章符合转诊条件的综合医保参保人或住院医保参保人到参保所属社保分局审核、由分局医疗保险分管副局长审批，在申请表上盖章并网上转诊登记转出医院医保办在医保信息系统进行转诊登记。

3、对社会保险费缴纳情况稽核流程图2.检查被稽核单位按照通知书的要求，准 备与缴纳社会保险费情况有关的材料。社保 经办机构按照相关规定对被稽核单位提供的材料进行检查，并填写工作记录 或询问笔录。否在稽核结束后 5 个工作日内，向被稽核单位送达社会保险稽核情况告知书4.处理在稽核结束后 10 个工作日内，向被稽核单位送达社会保险稽核整改意见书，责令被稽核单位限期整改。是3.确认经检查，被稽核单位是否存在少缴、漏缴社会保险费的情况1.通知社保经办机构根据日常稽核工作安排、举报投诉线索确定被稽核单位，提前 3 日向被稽核单位。

4、1社会保险业务经办流程社会保险登记包括参保登记、变更登记、注销登记、 验证和补证等内容。一、单位初始登记1、登记的范围（1）各类企业，包括国有和国有控股企业、股份有限公司、外商投资企业、城镇和农村的所有企业、机关、事业单位，社会团体，民办非企业单位。（2）已参加省级养老保险统筹的单位（办理时只需带原社会保险登记证）2、登记的时间要求（1）从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之日起 30 日内，非生产经营性事业单位自成立之日起 30 日内（2）已成立尚未办理登记的单位，应当补办登记3、登记携带的资料和证件（1）营业。

5、1基本医疗保险待遇稽核业务规范国家标准编制说明一、任务来源本标准由人力资源和社会保障部提出，全国社会保险标准化技术委员会归口，人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心、上海市医疗保险监督检查所、天津市医疗保险监督检查所、江苏省医疗保险基金管理中心、河南省社会医疗保险中心、宁夏回族自治区社会保险事业管理局、海南省海口市社会保险事业局、四川省广元市医疗保险管理局、上海市质量和标准化研究院等九家单位联合起草。本标准为推荐性国家标准，是我国社会保险标准化体系建设中急需制定的基础标准之一。二、编制目的和意。

6、社会保险稽核工作流程图（行政监督类）办理稽核补缴手续稽核部门填写提请行政处罚建议书 ，报劳动保障行政部门实施行政处罚稽核文书整理归档、汇总报统整理稽核资料，提出初步意见发现有违规行为的 未发现违规行为的五个工作日内重申在稽核结束 5 个工作日内，向被稽核单位发出稽核告知书在稽核结束 10 个工作日内，向被稽核单位发出稽核整改意见书单位有异议无异议无异议拒不执行 确定稽核单位向被稽查单位下达稽核通知书开始实施稽核唐山市古冶区社会保险事业局稽核科电话：3522238 稽核原始资料，填写稽核记录 ，被稽核单位签章确认稽。

7、第一章 总则第一条 为更好地搞好社会保险工作，切实维护职工利益，建立健全湖南省煤业集团有限公司 (以下简称“集团公司”)社会保障体系，提高办事效率,现就集团公司与所属各单位社会保险职责和业务流程作以下规范。第二条 管理模式（一）原省级统筹单位养老、工伤保险仍实行省级统筹，由集团公司统一管理。即：统一核定缴费基数，统一退休审批和待遇调整，统一管理社会保险数据库， 统一基金缴拨。长沙、湘潭 矿业集团公司和辰溪矿业公司、洁净煤和立达矿山装备股份有限公司的养老、工伤保险在属地参保。医疗、失业、生育保险按属地原则。

8、企业社会保险费征缴事项流程图核定缴费基数 调整缴费基数的办理柜员窗口受理 不予受理并告知 受理社会保险费申报签订延期缴费协议网上增员业务办理网上减员业务办理网上退休（职）人员退休办理社会保险费催缴网上办理死亡人员减员社会保险费缴纳资料管理电话催缴发放限期补缴通知核定办理20 日之前申报缴费每月 23日日两日后未缴费提交劳动监察部门行政执法；自欠缴之日加收滞纳金。月末未缴费承办机构：桓台县社会劳动保险事业处 服务电话：8181157 监督电话：8210989申请 受理申请人提交有关资料参保单位职工缴费基数一览表 、 参保单位。

9、业务流程 （案例）A 市社会保险登记社会保险登记环节主要包括参保登记、变更登记、注销登记、代理机构登记、验证年审、缴费登记等内容。一、 参保登记（一）参保登记范围新参加养老保险单位、省级统筹范围内跨地市转入单位、跨省级统筹范围转入单位、分立或合并单位、事业改企业单位、社会保障代理机构，应按照社会保险登记管理暂行办法规定，在规定期限内到 A 市人力资源和社会保障局（以下简称市人保局）进行参保登记。办理参保登记后，按照河北省社会保险费征缴暂行办法规定，到市地税局进行缴费登记。（二）参保登记1、申请参保登记用。

10、1社 会 保 险 管 理 服 务 中 心 经 办 业 务 流 程一、养老保险业务指南（流程）（一）每年 5 至 6 月份参保单位进行基数申报1.参保单位工资申报表纸质 1 份, 并 U 盘报送电子版。2.参保单位工资申报核定表一式两份。3.上年劳动工资统计表一份，上年度财务报表(基本情况表) 一份4.社会保险缴费基数申报承诺书一份。5.企业营业执照副本复印件，属事业单位的，上报事业单位法人证书复印件。6.住房公积金申报表一份。（二）单位增减变化1每月 1 至 20 日上报企事业人员增减变化情况。填写人员增减明细表。2.劳动用工登记花名册。增加报订立。

11、1深圳市社会保险稽核业务流程图稽核业务流程日常稽核根据工作计划，制定稽核方案，熟悉了解被稽核单位情况发出社会保险书面稽核通知书 发出社会保险实地稽核通知书稽核人员审核被稽核单位有关材料举报稽核重点稽核有违法行为的，应当及时立案，填写社会保险稽核立案审批表，在 10 个工作日内向被稽核单位发出社会保险稽核责令改正意见书发出社会保险追缴通知书（30 天）核查被稽核单位提供的原始资料、凭证等。收取与稽核内容有关的资料，询问了解被稽核单位情况，做好社会保险稽核调查（询问）笔录给予行政处罚并申请法院强制执行移送材。

12、社会保险稽核业务流程一、社会保险稽核1、制定稽核计划：根据社会保险稽核办法 、 社会保险经办机构内部控制暂行办法 、 山东省社会保险稽查办法规定，结合本级劳动保障部门有关要求，围绕单位年度工作目标和工作重点，制定社会保险稽核年度计划。根据各级主管部门和有关业务部门提出的稽核建议及群众举报，制定稽核近期计划。2、稽核准备：根据稽核工作计划，采取以下方式确定被稽核对象：1 从参保单位或者个人中随机抽取；2 根据数据库信息异常情况确定；3 根据举报、有关部门转办、上级交办、异地信函协查件等资料确定；4 从规模大、经。