设备维修确认验收单

1、多媒体设备维修验收单设备名称 所属部门维修商名称 维修人维修前状况（位置及表象）：设备负责人：年 月 日故障原因及排除：维修方：年 月 日 维修后状况：设备负责人：年 月 日所提供服务 单价 数量 合计维费合计设备所属部门负责人：年 月 日现代教育技术中心：年 月 日。

2、山东崇舜新材料科技有限公司设备外委维修、加工申请单编号： 申请车间 设备名称设备型号 设备编号申请日期 需求日期申请维修原因描述;填写人： 现场班组长：维修故障原因分析：填写人： 设备安保负责人：需要维修更换部件设备安保负责人：维修方式 外委维修申请车间负责人分管领导 采购部备注： 注：此申请单由申请车间填写一份，审批完成后交于采购部，除归口管理部门外，其余部门留复印件备查。山东崇舜新材料科技有限公司设备外委维修、加工验收单编号： 验收日期：设备编号 维修设备名称 规格型号 单位 数量 备注维修范围采购部：验收。

3、服务项目验收单申请部门： 验收日期：XXXX 年 XX 月 XX日 服务项目名称 单位 数量 服务内容要求服务时间服务方式 进厂服务 出厂服务服务费用服务内容清单确认项目名称 品牌或规格型号 单位 数量 单价 金额 备注合计服务验收记录验收部门 使用部门 技术部门验收意见（合格/不合格）部门负责人：年 月 日部门负责人：年 月 日验收责任 对服务内容及效果进行确认 对服务过程中的技术部分进行确认。

4、 设备维修/验收记录编号：DFYB-04-SBK-03 序号：设备名称 型号 设备责任人 进厂日期 车间负责人 报修日期故障出现经过描述（车间主任填写）车间主任： 日期：故障原因分析（设备科填写）违反安全操作规程 擅离工作岗位 超负荷运转 日常保养不到位 忽视安全措施 人为损坏 正常磨损其它原因：设备科： 日期：维修记录（设备科填写）维修部位：更换的配件及费用：未更换配件维修记录：维修人： 维修日期：验收结论 设备已修复，能够投入使用 设备未修复，不能投入使用备注：车间主任： 日期： 生产部： 日期： 。

5、表格编号/版次：ZD-QR-630114/00 NO：设备维修（确认）验收单设备名称: 设备编号：设备状况及故障原因：维修内容：维修结果及设备部确认:签字: 日期:品质部确认:签字: 日期: 技术部确认:签字: 日期:。