烧伤患者的护理 PPT课件

1、第三节毒蛇咬伤,内容提要,概述 护理评估 急救处理 治疗配合,概述,世界上蛇类有2700种 毒蛇600余种 我国毒蛇约50种 剧毒的10余种 以南方农村和沿海地区较常见，夏、秋两季多见，咬伤部位以四肢为常见,毒蛇咬伤是指人体被毒蛇咬伤，其毒液由伤口进入人体内而引起的一种急性全身性中毒性疾病。本病发病急，演变快，不及时救治，可危及生命。 毒蛇头部多呈三角形，尾短而钝，身体斑纹色泽鲜明，多有一对长又尖的毒牙。咬伤后皮肤留下大而深的牙痕，3-4个。无毒蛇头部椭圆形，色彩斑纹不鲜明，无毒牙，牙痕小，呈锯齿状。,概述,概述,神经毒为主。

2、大面积烧伤患者 入院初步处理和护理,外一科王晓琴,重度烧伤病人特点,病区入院收入标准：成人： 烧伤面积 30%或。10%,小儿： 烧伤面积10% 或。5%伴有重度呼吸道损伤、休克或合并较重的复合伤,危,急,重,留置 导尿管,呼吸道 护理,建立 静脉 通道,烧伤 特殊 治疗,留置 胃管,清创,采血 标本,估算 面积和 补液量,初步处理的常规流程,补液是防治烧伤休克的主要措施，也是烧伤休克期治疗的重点。 输液抗休克，予晶体（首选平衡液）快速输入。周围静脉和头皮静脉穿刺静脉切开/插管,Step1、迅速建立静脉输液通道,判断呼吸道损伤情况准备吸氧、吸痰用。

3、创伤患者的护理,运城护理职业学院 外科教研室,教学大纲,1、掌握创伤的诊断、急救、处理原则。 2、 掌握各种开放性损伤的伤口处理原则和 清创方法。 3、熟悉创伤的修复及临床表现。 4、了解创伤病因、分类、病生。,一、概念及分类,1、损伤-创伤 各种致伤因素作用机体 损伤物理性因素 物理性损伤化学性因素 化学性损伤生物性因素 生物性损伤机械性因素 机械性损伤,概念及分类,2. 定义： 创伤（trauma）指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。,3、分类,创伤分类 按致伤因素分：烧伤、冻伤、挤压伤、锐器伤、火器。

4、胸部损伤病人的护理,胸部损伤病因,交通事故,建筑事故,塌方挤压,钝锐器打击,战争火器伤,肺爆震伤,处理原则,一、一般处理：（1）保持呼吸道通畅 （2）止痛和处理胸壁软组织损伤 （3）防止感染 二、维持有效循环血量 三、气胸、血胸处理 四、控制反常呼吸 五、严密观察病情,肋骨解剖基础,共12对 1-7 真肋 8-10 假肋 11-12 浮肋,好 发 部 位,第13肋骨较短，受锁骨、肩胛骨和肌 肉的保护，很少骨折。第47肋骨较长且固定，最易骨折。第810肋骨虽较长，但其前端不直接连 接胸骨，弹性较大，不易骨折。第1112肋骨前端游离不固定，故也不 易骨折。,。

5、自杀自伤患者的护理,乌鲁木齐市第四人民医院 马毓芬,自杀概念,自杀自伤行为是人类有意自我毁灭而采取伤害自身的一种行为，常导致躯体受伤，甚至造成死亡，严重威胁人类健康和社会安全。 若个体已经实施自杀自伤或者已经有自杀自伤行为称之为自杀自伤倾向。,自杀类型,自杀意念：有自杀的想法，但未采取行动 自杀企图：已准备采取行动。 自杀未遂：有自杀举动，但未导致死亡结局,现状,自杀患者中有精神障碍的占38%，以抑郁症自杀最常见。抑郁症自杀率比普通人群高10倍。抑郁症患者一生中25%的人有过自杀未遂。 调查显示：精神分裂症自杀的发。

6、眼外伤患者的护理,眼外伤？由于机械性、物理性、化学性等因素,直接作用于眼部，引起眼结构和功能的损害。分二大类：机械性：钝挫伤、穿通伤、眼内异物伤。非机械性：热烧伤、化学伤、辐射伤、毒气伤。,眼外伤患者的护理,一、眼钝挫伤二、眼球穿通伤熟悉三、眼内异物伤四、眼化学伤重点五、辐射性眼外伤,一、眼钝挫伤眼部受机械性钝力引起的外伤，可造成眼附属器或眼球的损伤。占眼外伤1/3以上 视功能损害,病因和发病机制：1、直接损伤：石、木、铁、球类、拳头、爆炸气浪冲击角膜、结膜、巩膜钝挫伤2、间接损伤：钝力在眼球内和眼球壁传递。

7、烧伤患者的监护,中南大学湘雅医院 徐德保,内容提要,护理评估 常见护理问题 治疗措施 监测与护理,概述,热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤 通常将热力，如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等指为烧伤 严重程度与烧伤面积、深度和部位有关 严重烧伤致残率高,一、护理评估,病因,热力烧伤 沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等 化学烧伤 强酸、强碱、磷、镁等，占7 电烧伤 其他 放射性 闪光 等 吸入性损伤（呼吸道烧伤）诊断依据：燃烧现场相对封闭；呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；头面、颈、口鼻周围。

8、第八章 损伤患者的护理,第一节 概述损伤是外科常见的疾病之一，物理、化学、机械、生物等因素均可引起损伤。不同致伤因素可引起程度不一的损伤。轻者可无全身症状，重者可危及生命。掌握损伤的有关知识，有助于及时正确的抢救、治疗患者。损伤是外界致伤因素作用于机体造成组织结构的破坏和功能障碍。按致伤因素，大致分为机械性、物理性、化学性和生物性损伤。有一种致伤因素同时引发多部位或脏器的损伤，被称为多发伤。由两种以上性质不同的因素同时或相继作用于同一个体所致的损伤，则称为复合伤。,一、病因与分类 【致伤因素】1.机械。

9、,烧伤患者的病理生理改变,仲艳玲,定义及发病率,由热力所引起的组织损伤统称为烧伤。 一般认为造成皮肤烧伤的温度阈为45 约为平时外科住院人数的3%左右，战时会升高（随着战争的不断进展不断上升）,致伤原因,热力：沸水、蒸汽、火焰、炽热金属 化学：强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等 电、光、波：高、低压电、激光、微波 放射线：和平时期的X线、核泄漏，战时的落下灰、射线,烧伤深度判断,三度四分法 烧伤:指表皮的前四层损伤，基底层健存。局部感觉过敏，有烧灼感。 烧伤 浅烧伤:伤及真皮乳头层，表皮全 层坏死。形成水疱。局部疼痛剧烈。。

10、烧 伤,泛指各种热源、光电、化学腐蚀剂（酸、碱）、放射线等因素所致的人体组织损伤。,主要内容,一、临 床 特 点,烧伤面积估算,九 分 法,烧 伤 深 度 判 断,伤及真皮浅层,全皮层甚至达到肌肉、骨骼,仅伤及表皮浅层,伤及皮肤真皮层,GO,度 烧 伤,GO,浅度烧伤,GO,深度烧伤,GO,度烧伤,GO,轻 度,中 度,重 度,特 重,总面积 9以下的度烧伤,度烧伤总面积达1029度烧伤面积在9以下,烧伤总面积3049度烧伤面积1019,烧伤总面积50以上度烧伤面积20以上,烧 伤 伤 情 分 类,轻、中度烧伤（烧伤总面积小于30%），机体应激反应轻，一般无营养问题。 重、特重。

11、外科护理技术 项目四,任务三 烧伤患者的护理,科学发展 以人文本 身正为范 至善至美,肖有田制作,常德职业技术学院护理系,一. 烧伤概述,二. 护理评估身心状况,三. 护理诊断,四. 护理措施,烧伤患者的护理,五. 健康教育,常德职业技术学院护理系,烧伤患者的护理,烧伤是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质引起的，始于皮肤、由表及里的一种损伤。,热力烧伤、化学烧伤、电烧伤 以热力烧伤最常见 由热力引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属等等,常德职业技术学院护理系,烧伤患者的护理,【护理评估】 身。

12、烧伤患者的监护,中南大学湘雅医院 徐德保,内容提要,护理评估 常见护理问题 治疗措施 监测与护理,概述,热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤 通常将热力，如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等指为烧伤 严重程度与烧伤面积、深度和部位有关 严重烧伤致残率高,一、护理评估,病因,热力烧伤 沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等 化学烧伤 强酸、强碱、磷、镁等，占7 电烧伤 其他 放射性 闪光 等 吸入性损伤（呼吸道烧伤）诊断依据：燃烧现场相对封闭；呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；头面、颈、口鼻周围。

13、,烧伤患者的护理查房,主查护士 被查护士,急救创伤中心,查房目的,重温此类病例的知识要点解决烧伤病人护理中的疑点难点完善烧伤病人急救护理,病人一般情况,于2015-12-4 8:29 120入急诊外科就诊,病情介绍,病情介绍,病情介绍,病情介绍,病情介绍,12月4日-11日患者在ICU治疗呼吸及辅助通气抗感染镇静输液治疗定期伤口外涂烧伤软膏，更换烧伤伤口辅料定时复查血气管纤支镜探查气管内异物,病情介绍,12月11日至今在外科治疗抗感染镇静输液治疗定期伤口外涂烧伤软膏，更换烧伤伤口辅料定时复查血12月14日行左小腿烧伤削痂+VSD引流+全身烧伤创面清创。

14、烧伤患者的护理事项,烧伤是一种常见的皮肤外伤，如果处理不当会对皮肤造成很大伤害，治疗后如果不注意保护，也会引起伤口感染。所以烧伤患者要注意护理。,烧伤患者的护理事项：,一、体液渗出期（休克期）一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。因此，须做到： 1、保持安静平卧，勿乱动乱叫。 2、口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间（一般为48小时。

15、烧伤患者的护理,外科 刘小芹,热力烧伤、化学烧伤、电烧伤以热力烧伤最常见 由热力引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属等等,【护理评估】 身体状况,一、烧伤程度估计 （一）面积估计 1. 手掌法 2. 中国九分法,手掌法,头颈面333（9%*1） 手臂肱567（9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13,21 （9%*5+1%）,三三三五六七 ，五七十三二十一，十三十三会阴一,举例：,2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？,56%,【护理评估】 身体状况,一、烧伤程度估计 （二）深度估计（三度四分法） 浅度烧伤： I及浅烧。

16、烧伤病人的护理,热力（热水、蒸汽、火焰） 致伤原因 化学物质（强酸、强碱）电放射线,烧伤的致伤原因,烧伤的病理生理,休克期：伤后48-72h内 分期 感染期：72h后修复期：伤后5-8天始,（一）休克期,大量体液渗出，2-3h最快，8h达到高峰，48h开始回吸收。此期易发生低血容量性休克,（二）感染期 （48-72h后）,皮肤生理屏障破坏 创面、渗液利于细菌生长繁殖，产生毒素,感染,烧伤创面脓毒症,（三）修复期,I烧伤：3-7天自行修复 浅II 烧伤：2周愈合，有色素沉着 深II 烧伤：3-4周愈合，留有瘢痕III烧伤：靠皮肤移植修复，留有瘢痕，影响功能,临。