乳腺癌根治术后辅助放射治疗

1、新辅助化疗后、乳腺癌根治术后的放疗选择,背景,根治术后：T3，N2ASTRO：N4应行PMRTASCO：N4、T3或III期应行PMRTACR：T3N1；T4N1-2；T1-2、N4 应行PMRT 局部复发降低20%，总生存提高5%,新辅助化疗+改良根治术,病理降期原发灶80%可达PR/CR淋巴结20-40%可达阴性（若Her-2+，加 用赫赛汀可达70%）,哪些患者适合新辅助化疗？,中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版),TNM临床分期：临床期、期患者 A：T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0 B：T2N1M0、T3N0M0 A：T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0T3N1M0、T3N2M0B：T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0C：TanyN3M0,新辅助化疗后可。

2、乳腺癌术后辅助治疗,济医附院邹城院区 肿瘤科 刘长民2017-12-20,乳腺癌术后辅助治疗,1.辅助治疗前评估及检查 2.HER-2阳性乳腺癌术后辅助治疗 3.HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗 4.激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗 5.乳腺癌保乳术后放疗 6.乳腺癌全乳切除术后放疗,辅助治疗前评估及检查,HER-2阳性乳腺癌术后辅助治疗,HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗,激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗,乳腺癌保乳术后放疗,乳腺癌全乳切除术后放疗,资料来源： CSCO乳腺癌诊疗指南2017.V1 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版） 乳腺癌NCCN指南中文。

3、乳腺癌术后辅助治疗,济医附院邹城院区 肿瘤科 刘长民2017-12-20,乳腺癌术后辅助治疗,1.辅助治疗前评估及检查 2.HER-2阳性乳腺癌术后辅助治疗 3.HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗 4.激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗 5.乳腺癌保乳术后放疗 6.乳腺癌全乳切除术后放疗,辅助治疗前评估及检查,HER-2阳性乳腺癌术后辅助治疗,HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗,激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗,乳腺癌保乳术后放疗,乳腺癌全乳切除术后放疗,资料来源： CSCO乳腺癌诊疗指南2017.V1 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版） 乳腺癌NCCN指南中文。

4、乳腺癌根治术/改良根治术后辅助放射治疗,乳腺癌根治术/改良根治术的定义,乳腺根治术乳腺癌根治术的手术原则是：原发灶及区域性淋巴结应作整块切除；切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤；切除胸大肌、胸小肌切除腋窝和锁骨下淋巴结群、腋动脉和腋静赚分支以及胸前神经。 扩大根治术 改良根治术即将全部乳腺解离至腋窝，加上腋窝淋巴结清除，保留胸肌、胸前神经，最后将全部乳腺连同腋窝淋巴结、脂肪组织整块切除。 Patey 手术：保留胸大肌(式) Auchincloss 手术：同时保留胸大、小肌（式）,应用解剖,乳腺附着于两侧胸大肌筋膜。