,第二章 第二节 溶血性贫血的实验室检测,溶血性贫血的定义及分类,【定义】由于红细胞内在或外在原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓造血功能不能代偿而发生的贫血。若骨髓造血功能能够代偿称为溶血性疾病。,免疫性、阵发性睡眠型血红蛋白尿症、机械性物理性、化学性、生物性、脾功能亢进、微血管血性贫
溶血性贫血的实验室检查ppt1Tag内容描述：
1、,第二章 第二节 溶血性贫血的实验室检测,溶血性贫血的定义及分类,【定义】由于红细胞内在或外在原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓造血功能不能代偿而发生的贫血。若骨髓造血功能能够代偿称为溶血性疾病。,免疫性、阵发性睡眠型血红蛋白尿症、机械性物理性、化学性、生物性、脾功能亢进、微血管血性贫血。,红细胞膜缺陷病、先天性红细胞酶缺陷病、血红蛋白异常病 、卟啉代谢异常病。,红细胞外在异常 （获得性溶血性贫血）,红细胞内在异常 （遗传性溶血性贫血）,按病因分类,溶贫的定义及病因分类？,红细胞内在缺陷（遗传性。
2、根据病因和发病机制的贫血分类,一、红细胞生成不足 （一）造血干细胞复制和分化异常 再生障碍性贫血异常细胞或组织骨髓浸润 骨髓病性贫血 原因不明或多种机制慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、慢性肾病、肝病、风湿性疾病、内分泌病等）伴发的贫血 （二）细胞分化和成熟障碍 DNA合成障碍 叶酸及（或）维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血 血红蛋白合成障碍 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 珠蛋白合成缺陷 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋贫）二、红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷（遗传性缺陷）红细胞外来因素（获得性因素） 三、失血 急性。
3、根据病因和发病机制的贫血分类,一、红细胞生成不足 （一）造血干细胞复制和分化异常 再生障碍性贫血异常细胞或组织骨髓浸润 骨髓病性贫血 原因不明或多种机制慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、慢性肾病、肝病、风湿性疾病、内分泌病等）伴发的贫血 （二）细胞分化和成熟障碍 DNA合成障碍 叶酸及（或）维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血 血红蛋白合成障碍 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血 珠蛋白合成缺陷 珠蛋白生成障碍性贫血（海洋贫）二、红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷（遗传性缺陷）红细胞外来因素（获得性因素） 三、失血 急性。
4、红细胞相关参数,红细胞相关的实验室检查,血细胞比容测定 红细胞平均值：MCV、MCH及MCHC 红细胞体积分布宽度测定,一、 血细胞比容,血细胞比容定义： 血细胞比容(Hematocrit, HCT)，又称血细胞压积（packed cell value, PCV），指血细胞在血液中所占容积的比值 抗凝血离心后所测得,参考值：,临床意义,血细胞比容增高 血液浓缩：严重腹泻、呕吐等致脱水 红细胞绝对值增高 血细胞比容减低 见于各种贫血 红细胞比容的减少与红细胞数的减少并不一致,二、红细胞平均值的计算：,平均红细胞容积(mean corpuscular volume, MCV) 平均红细胞血红蛋白。
5、溶血性贫血 常用的实验室检查,邵逸夫医院血液科 杜华平,溶血性贫血定义,各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血时称溶血性疾患。,溶血性贫血的分类,按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） RBC膜缺陷：遗传球、PNH RBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋白病 2. RBC外在因素（获得性） 免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相关抗体 机械损伤性：DIC 、 TTP、。
6、溶血性贫血的实验室检查,辽宁中医药大学附属医院 高万里,溶血性贫血的概念 溶血性贫血的分类 主要溶血性贫血的病因分类及常见疾病 溶血性贫血的临床特点 溶血的实验室检查 溶血性贫血的常用实验室检查及意义 血管内和血管外溶血的鉴别,溶血的概念,溶血 ：病理状态下，红细胞的寿命缩短， 红细胞过多、过早被破坏，称之为溶血。 代偿性溶血：在溶血情况下，骨髓代偿性增生，生成红细胞的效率可以补偿过早、过多消亡的红细胞，而不出现贫血，称之为代偿性溶血。 溶血性贫血：红细胞的破坏过速、过多，超过代偿能力所发生的贫血，称之为溶血。
7、溶血性贫血 常用的实验室检查,邵逸夫医院血液科 杜华平,溶血性贫血定义,各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血时称溶血性疾患。,溶血性贫血的分类,按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） RBC膜缺陷：遗传球、PNH RBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋白病 2. RBC外在因素（获得性） 免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相关抗体 机械损伤性：DIC 、 TTP、。
8、溶血性贫血常用的实验室检查 肖 镇,什么叫溶血性贫血？各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血。 什么叫代偿性溶血病？指骨髓代偿能力足以补偿 红细胞的损耗而不出现贫血,溶血性贫血的分类 1、RBC内在缺陷所致的溶贫 （1） RBC膜缺陷：PNH （2） HB结构异常：地中海贫血 （3）RBC内酶缺陷：G-6PD缺陷症2、RBC外来因素所致的溶贫 AIHA、药物、化学因素、感染因素,1、血管内溶血：RBC在循环血液中直接破坏如PNH 2、血管外溶血：RBC在脾脏破坏如球形RBC增多症、脾亢 3、原位溶血：幼RBC在。
9、溶血性贫血的 实验室检查,Laboratory diagnosis of hemolytic anemia,南方医科大学第一临床医学院 实验诊断学教研室 熊石龙 shilongxiongyahoo.com.cn,本章提纲,一、溶血性贫血定义和分类二、溶血性贫血的确诊试验三、溶血性贫血原因的实验室检查,贫血外周血中单位容积内红细胞计数、血红蛋白含量或红细胞比容（Hct）低于正常下限。,症状: 疲乏困倦； 气促；心悸；食欲差，腹帐、便秘； 头晕、眼花，嗜睡，精力不集中,体征： 皮肤黏膜苍白； 黄疸； 肝脾肿大,贫 血,失血性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血,溶血。
10、溶血性贫血 常用的实验室检查,昆医附二院血液科 周泽平,溶血性贫血定义,各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血时称溶血性疾患。,溶血性贫血的分类,按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） RBC膜缺陷：遗传球、PNH RBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋白病 2. RBC外在因素（获得性） 免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相关抗体 机械损伤性：DIC 、 TTP、。
11、溶血性贫血 常用的实验室检查,溶血性贫血定义,各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血时称溶血性疾患。,溶血性贫血的分类,按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） RBC膜缺陷：遗传球、PNH RBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋白病 2. RBC外在因素（获得性） 免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相关抗体 机械损伤性：DIC 、 TTP、人造瓣膜 感染：疟疾 物理。
12、溶血性贫血的 实验室检查,Laboratory diagnosis of hemolytic anemia,南方医科大学第一临床医学院 实验诊断学教研室 熊石龙 shilongxiongyahoo.com.cn,本章提纲,一、溶血性贫血定义和分类二、溶血性贫血的确诊试验三、溶血性贫血原因的实验室检查,贫血外周血中单位容积内红细胞计数、血红蛋白含量或红细胞比容（Hct）低于正常下限。,症状: 疲乏困倦； 气促；心悸；食欲差，腹帐、便秘； 头晕、眼花，嗜睡，精力不集中,体征： 皮肤黏膜苍白； 黄疸； 肝脾肿大,贫 血,失血性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血,溶血。
13、溶血性贫血的实验室检查,复旦大学附属华山医院血液科 谢彦晖,溶血性贫血的分类,按病因和发病机制 红细胞内在缺陷所致 红细胞外来因素所致,按溶血发生的部位 血管内溶血 血管外溶血,溶血性贫血确诊的实验室检验,显示红细胞破坏增加的依据 显示红细胞代偿增生的依据,RBC破坏增加的依据,RBC寿命缩短、破坏增加 血浆游离Hb增高 胆红素代谢异常,RBC寿命缩短的检验,RBC寿命测定 RBC形态改变 血浆LDH测定,血浆游离Hb增高的检验,血浆游离Hb检测 血清结合珠蛋白检测 血浆高铁血红素清蛋白检测 血红蛋白尿检测 Rous试验,胆红素代谢异常,血清非结合胆。
14、溶血性贫血的实验室检查,辽宁中医药大学附属医院 高万里,溶血性贫血的概念 溶血性贫血的分类 主要溶血性贫血的病因分类及常见疾病 溶血性贫血的临床特点 溶血的实验室检查 溶血性贫血的常用实验室检查及意义 血管内和血管外溶血的鉴别,溶血的概念,溶血 ：病理状态下，红细胞的寿命缩短， 红细胞过多、过早被破坏，称之为溶血。 代偿性溶血：在溶血情况下，骨髓代偿性增生，生成红细胞的效率可以补偿过早、过多消亡的红细胞，而不出现贫血，称之为代偿性溶血。 溶血性贫血：红细胞的破坏过速、过多，超过代偿能力所发生的贫血，称之为溶血。
15、溶血性贫血 常用的实验室检查,昆医附二院血液科 周泽平,溶血性贫血定义,各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。 指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血时称溶血性疾患。,溶血性贫血的分类,按发病机制分类 1. RBC内在因素（遗传性/获得性） RBC膜缺陷：遗传球、PNH RBC酶缺陷：G-6PD缺乏症 珠蛋白异常（肽链不平衡）：海洋性贫血、异常血红蛋白病 2. RBC外在因素（获得性） 免疫性溶贫: AIHA 、新生儿溶血症、药物诱发红细胞相关抗体 机械损伤性：DIC 、 TTP、。
