人体解剖生理学-泌尿系统课件

1、理诊断及护理措施,51,小儿泌尿系统 解剖生理特点,解剖特点 生理特点 小儿排尿及尿液特点,61,肾：相对大，位置低,输尿管：长而弯曲，易被压扁,膀胱：位置较高，充盈时可入腹腔,尿道：较短，且靠近肛门；男婴尿道虽长，但常有包茎，可引起上行感染。
,1、解剖特点,71,2、生理特点,新生儿出生时肾单位已达成人水平，也具备大部分成人的功能,但由于发育尚未成熟,整个机体和肾脏的调节能力较弱,肾功能仅能满足健康状态下的需要而缺乏储备,一般至11.5岁才达到成人水平。
,81,生理特点,1.胎儿肾功能（通过胎盘完成机体的排泄和调节内环境稳定） 2.肾小球滤过率 3.肾小管重吸收及排泄功能 4.肾小管浓缩和稀释功能 5.酸碱平衡（碳酸氢盐的阈低，新生儿及婴幼儿易发生酸中毒） 6.肾脏的内分泌功能（肾素、血管紧张素、醛固酮均等于/高于成人）,91,肾小球滤过率,生后一周为成人的1/4 早产儿更低 36个月为成人的1/2 612个月为成人的3/4 11.5岁达成人水平 不能有效地排出过多的水分和溶质,101,肾小管重吸收及排泄功能,新生儿肾糖阈较成人低，iv输入/大量口服G.。

2、hron 髓袢降支粗段 肾小管 髓袢细段 髓袢降支细段 髓 髓袢升支细段 袢 远端小管 髓袢升支粗段 远曲小管（曲部）,第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖 （一）肾单位的构成,1球旁细胞 juxtaglomerular cells） ：入球小动脉管壁的平滑肌细胞上皮样变, 内含分泌颗粒（颗粒细胞），分泌肾素。
2致密斑 macula densa） ：远曲小管靠肾小体侧的管壁细胞变为高柱状，紧密排列形成的椭圆形斑状结构。
感受小管液中NaCl含量变化(离子感受器)，调节肾素的释放。
3系膜细胞 extraglomerular mesangial cells （间质细胞）具有吞噬和收缩功能,（二）球旁器（近球小体）,（三）滤过膜构成 1、滤过膜filtration menbrance的结构(分子筛)内层:毛细胞血管内皮细胞层基膜层：微纤维网 外层:肾小囊脏层足细胞的足突,2、滤过膜的分子通透性 ）机械屏障(分子量大小的选择性滤器)：有效半径。

3、第十章 泌尿系统的结构与功能,第一节 泌尿系统的结构 一、肾的位置：腹后壁脊柱两侧：左肾 T11-L2；右肾：T12-L3 二、形态： （1）两端：上端：宽薄；下端：窄厚 （2）两面：前面：凸；后面：平 （3）两缘：外侧缘：向外隆凸；内侧缘：凹有肾门、肾V、肾垂及N，淋巴管出入部 （4）被膜：内层：纤维囊、中层：脂肪囊、外层：肾筋膜,一 肾的构造 二、形态：,泌尿小管,间质：CT、血管、N。