气管切开术后护理55398

1、气管切开术后气道分泌物增多的原因分析及护理,西安第四医院ICU,气管切开术,气管切开术（tracheotomy） 系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常、下呼吸道分泌物潴留或防止误吸的一种常见手术。 气管切开术能有效解除呼吸道梗阻，增加气体交换量，便于清除呼吸道分泌物，是临床抢救生命的有效措施。,气管切开术后分泌物增多的原因,病人原有呼吸道疾病； 由于呼吸道的改路，空气失去了鼻腔的过滤、清洁、调温及湿润作用，外界空气直接刺激气管内粘膜，破坏了气管内正常的生理状态，引起分泌物增多，易发生肺部感。

2、大面积烧伤后气管切开术后护理,学习内容 1、定义 2、适应症及禁忌症 3、护理要点：a基础护理要点；b专科护理要点； 4、常见并发症及处理 5、拔管护理,一、定义：气管切开术：系切开颈段气管（一般为3、4气管环），放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常、下呼吸道分泌物潴留或防止误吸的一种抢救危重病人的紧急手术。,二、气管切开的适应症： 1、喉梗阻：咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻 2、下呼吸道分泌物堵塞：各种原因引起的昏迷、下呼吸道炎症、胸部外伤或术后不能有效咳嗽排痰以致下。

3、高血压伴气管切开术后 患者的护理,李 虹,是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。,定义,病因,年龄： 食盐： 体重： 遗传： 环境与职业：,诊断,确诊高血压，即血压是否确实高于正常 除外症状性高血压 高血压分期、分级 重要脏器心、脑、肾的功能的估计 有无合并可影响高血压病病情发展和治疗守卫情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病疾病等,临床表现,缓进型高血压 急进型高血压 高血压危象,缓进型高血压,神经系统表现： 心血管系统。

4、气管切开术后护理切口换药,掌握换药方法,掌握换药注意事项,了解换药目的,学 习 目 的,学 习 内 容,一、相关简介-何谓气管切开,是指切开气管颈段前壁（甲状软骨上），插入特制的导管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。,一、相关简介-为什么要换药,由于气管切开术后气管套管的刺激、痰液及分泌物的污染、咳嗽的刺激，切口发生感染的机会较多，故应加强切口换药。,一、相关简介-换药的目的,1、检查、观察伤口恢复情况。 2、保持气管切开处清洁干燥。

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6、气管切开术后气道护理 气管切开术 tracheotomy 是一种切开颈段气管前壁、插入气管套管，并通过气管套管呼吸的急救手术。 气管切开术 适应症 喉梗阻 下呼吸道分泌物潴留、阻塞 某些 手术的前置手术 长 时间需使用呼吸机辅助呼吸者 气管、支气管的生理功能 physiology 通气及呼吸调节 . 清洁 ,加湿和调温调节 . 免疫 :非特异性，特异性 (体液，细胞 ). 防御性咳嗽和屏气反射 . 护理要点 固定 通畅 清洁 湿润 宣教 固定 -系带 （减少皮肤损害，提高舒适度） 死结 一指 及时 调整松紧 度 缝皮 一次性微泵延长管 单结法 1 输液管 止血带 用调节。

7、2016年7月护理查房 康复中医科韦康华,气管切开病人的观察与护理,查房目的,目的 （1）掌握气管切开患者的病情观察及护理要点。 （2）掌握气管切开术后气道湿化的方法及观察。 （3）掌握吸痰技术及压疮护理要点。 查房形式：护理教学查房+危重病人床边查房,病情摘要,患者巫道忠，男性，73岁，患者2016年5月17日因急性胰腺炎（重型 胆源性 胰腺周围坏死感染）入住柳州市人民医院ICU治疗，因患者长期留置气管插管，难以耐受停呼吸机，于2016年5月30日行气管切开术。气管切开术后，留置气管套管，留置胃管及鼻腔空肠管。患者2016年6月29日痰培。

8、气管切开术及并发症的 观察与护理,气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。,一、应用解剖,颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两例胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接，形成白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气管。颈段气管仅有78个气管环，甲状腺峡部一般位于第24气管环，气管切口直在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。无名动脉，静脉位于78气管环前壁，故切口亦不宜太低。气管后壁无软骨。

9、气管切开术后的护理,主要内容,气管切开的概念和目的气管切开术后的护理,呼吸道组成,鼻（口腔）-咽喉- 气管-支气管-肺,气管切开的概念,将病人气管前壁切开，通过切口放入适当大小的套管，病人通过套管呼吸部位：第3-4软骨环,气管切开的主要目的,预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染为机械通气提供一封闭的通道咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开,气管切开的并发症,1.气管切口处出血 ： 少量出血可局部压迫止血，。

10、气管切开术后护理 一、定义 气管切开 是一种比较传统的外科方法，适用于抢救、手术、预防情况下进行，是通过外科的方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道。一般是甲状软骨下第二和第三，或第三和第四环状软骨之间作横切口，插入气管导管以形成人工气道、大多数气管切开都是在重症监护室床旁进行的，位置在第二和第三环状软骨之间。常用于急性或慢性上呼吸道阻塞，呼吸功能衰竭，需要减少解剖死腔及人工机械通气，去除或防止气管，支气管残留分泌物等病人，以便于吸痰，解除痉挛，保持呼吸道通畅。 一、定义 气管切开 是切开气管颈段前壁（甲状。

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