羟考酮缓释片致

1、8周的 CCS、KPS评分的改善情况及临床疗效。
结果:两组治疗后 4 周、治疗后8周便秘评分较同组治疗前均明显降低 (P0.05) ;治疗组治疗后 4周、治疗后8周总有效率均优于对照组, 差异有统计 学意义 (P0.05) , 具有 可比性。
1.2 诊断标准 (1) 符合中华人民共和国医政司编写的常见恶性肿瘤诊治规范中恶性肿瘤的 诊断标准4; (2) 符合2006年国际功能性胃肠疾病罗马 (Rome) 标准 1.3 纳入标准 (1) 符合诊断标准; (2) 年龄在1980岁之间; (3) KPS评分60分, 预计生存3 个月; (4) 中到重度的疼痛 (入组前24 h平均疼痛强度评分:NRS4 分) , 服 用盐酸羟考酮缓释片超过 2周; (5) 患者知情同意并自愿参与。
1.4 排除标准 (1) 直肠或结肠恶性肿瘤; (2) 经检查发现由直肠、结肠器质性病变, 如结肠息 肉、克罗恩氏病、结肠结核等所导致肠道狭窄引起者;其它原因引起的肠粘连、 肠麻痹、肠梗阻等; (3) 近3个月内有腹腔手术史者; (4) 具有严重的心功能不 全、肝。

2、电话随访。
经治疗和护理, 患者意识清醒, 呼吸正常, 生命体 征平稳, 疼痛控制良好, 顺利出院。
关键词： 癌痛; 盐酸羟考酮缓释片; 呼吸抑制; 纳洛酮; 护理; 作者简介：黄珍珍 (1981-) , 女, 本科, 主管护师. 阿片类药物是治疗中重度癌痛最常用的药物, 呼吸抑制是其最严重的并发症, 可引起心搏骤停、大脑低氧和死亡盐酸羟考酮缓释片属于阿片类药物, 具 有半衰期短、作用时间长、起效快、容易滴定、没有封顶效应、不良反应小、相 关的不良事件少等特点2, 被广泛应用于临床。
目前, 临床上常用的盐酸羟考 酮缓释片用药剂量为低至中量 (24 h200 mg) , 较少使用大剂量 (24 h200mg) 、超大剂量 (24h400mg) 。
2015 年4月27日, 本院疼痛病房成功救 治了1 例误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片后出现呼吸抑制的癌痛患者, 现报告 如下。
1 病例简介 患者, 男, 51岁, 已婚。
诊断:肺恶性肿瘤综合治疗后。
疼痛情况:2015 年2月 出现双侧膝关节酸痛, 当地医院采用数字疼痛评分法 (Numeric 。

3、详。
1月余前患者开始出现腰部疼痛，活动后尤为明显，夜间入睡欠佳，伴右下肢放射性疼痛，曾予“洛索洛芬”、“路盖克”等止痛治疗，效果欠佳，为求进一步诊治遂入院。
如何进一步处理患者的疼痛？,无法回避的临床现实,疼痛的困扰,我们的思考,对患者的癌痛及病情进行全面评估,疼痛的部位：腰背部，伴右下肢放射性疼痛。
疼痛的性质：骨转移瘤压迫脊髓所致神经病理性疼痛。
疼痛的程度：未曾使用过阿片类药物，NRS评分7分，重度疼痛。
,肿瘤情况（右图）,止痛药物剂量滴定的目的,以往阿片药物治疗癌痛，从低剂量开始，疼痛控制不足时，根据药代动力学原理，药物在4-5个半衰期达稳态浓度再增量25%-50%，完成口服药滴定需数天至一周以上，病人将经受长时间折磨。
充分迅速的疼痛控制，是癌痛治疗的目的，重度疼痛应在24小时内得到缓解。
滴定的目的是确定药物达到治疗窗的负荷和维持剂量，避免过高药物浓度的副作用和过低浓度的无作用。
,羟考酮缓释片 独特ACROCONTIN控释技术：双相释放,Mandema JW et al.Br J Pharmacol 1996;42:747-56.,病人百分比。

4、详。
1月余前患者开始出现腰部疼痛，活动后尤为明显，夜间入睡欠佳，伴右下肢放射性疼痛，曾予“洛索洛芬”、“路盖克”等止痛治疗，效果欠佳，为求进一步诊治遂入院。
如何进一步处理患者的疼痛？,无法回避的临床现实,疼痛的困扰,我们的思考,对患者的癌痛及病情进行全面评估,疼痛的部位：腰背部，伴右下肢放射性疼痛。
疼痛的性质：骨转移瘤压迫脊髓所致神经病理性疼痛。
疼痛的程度：未曾使用过阿片类药物，NRS评分7分，重度疼痛。
,肿瘤情况（右图）,止痛药物剂量滴定的目的,以往阿片药物治疗癌痛，从低剂量开始，疼痛控制不足时，根据药代动力学原理，药物在4-5个半衰期达稳态浓度再增量25%-50%，完成口服药滴定需数天至一周以上，病人将经受长时间折磨。
充分迅速的疼痛控制，是癌痛治疗的目的，重度疼痛应在24小时内得到缓解。
滴定的目的是确定药物达到治疗窗的负荷和维持剂量，避免过高药物浓度的副作用和过低浓度的无作用。
,羟考酮缓释片 独特ACROCONTIN控释技术：双相释放,Mandema JW et al.Br J Pharmacol 1996;42:747-56.,病人百分比。