抢救药品课件

1、临床常用抢救药的使用方法及注意事项呼吸科 王丽丽,常用抢救药物分类,血管扩张药 利尿剂 脱水药 镇静药 激素药 水电酸碱平衡药,中枢神经兴奋药 抗休克血管活性药 强心药 抗心律失常药 降血压药,一、中枢神经兴奋药,1.尼可刹米（可拉明） 2.山梗菜碱（洛贝林）,尼可刹米（可拉明）,【规格】1.5ml:0.375g 【适应症】 中枢性呼吸抑制 各种原因引起的呼吸抑制 用于麻醉药及其他中枢抑制药的中毒,尼可刹米（可拉明）,【用法用量】 静注 0.375 /次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次 静脉点滴 3.75+GS或NS 500ml ivdrip 【注意事项】 大剂量可。

2、抢救车管理和急救药品应用,内容,抢救车管理规范,目的：确保危重患者的抢救成功率，做好标识及物品、药品的管理，确保药物的有效期，物品完好率达100%。 抢救车管理“五定原则”：定专人保管、定数量品种、定点放置、定期检查维修、定期消毒灭菌 抢救车封条管理制度：封条有效期、科室质量员签名、科室核对员签名,抢救车管理规范,一、药品：1.抢救药物根据专科特点备齐药品种类和数量。2.药品基数与科室制订基数相符。3.药品标记醒目，注明有效期，无失效及字迹不清的药物。4.药品摆放有序，摆放药品与标签相符，不同批号的同一药品不得混。

3、大液体、抢救车及抢救药品、公用药品管理要求,抢救药品及常用药品相关知识,大液体管理要求,每天9-5班清点大液体，检查大液体的质量，有效期和包装是否完好，（每筐液体抽查3袋）。检查完无误在大液体检查记录本上登记，签名。如有异常与液体库联系更换。 每周一整理，清点大液体，清洁液体柜及装液体的盒子。,抢救车及抢救药品管理要求,抢救车定点放置，专人管理。 抢救车建立“2卡”，“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及物品交接班记录本。 保持抢救车清洁，规范、整齐。急救物品、药品、仪器齐全适用，用后及时领取。

4、急诊常用抢救药品 药理和应用,迈皋桥医院急诊室陈 燕,一、中枢神经兴奋药,尼可刹米（可拉明）0.375g支 药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 用法常用量：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。 注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林）3mg 支 药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的。

5、抢救药品知识培训,常用抢救药物,血管活性药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 其他类药物,血管活性药物,肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 多巴胺 间羟胺,血管活性药物,肾上腺素（1mg/1ml） 药理作用：及受体激动剂，增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加；松驰支气管、胃肠道平滑肌；在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。 适应症：心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停顿；症状性心动过缓；严重的低血压；过敏性休克、严重的过敏反应；与局麻药合。

6、抢救药品及器械的管理,急诊科 陈星岑,药品管理,药品管理,药品管理,急救药品分类摆放：,器械管理,急救车现配备医疗设备有:综合急救箱、心电图机、血糖仪、供氧系统、除颤监护仪、（具备血氧、血压、心电）呼吸机、气管插管（具备大、中、小三型镜片）、吸引器、负压固定装置、铲式担架等。 教学培训类设备有：心肺复苏模拟人、气管插管模型、多发伤模型。 其他特殊事件配备装备：隔离服、防毒面罩、护目镜、N95口罩等。,医疗设备的使用、保养、维修,1、使用人员严格按照设备使用说明书进行操作。 2、使用人员认真遵守交接班制度，定期检查。

7、1,抢救室管理制度及急救药品,2,一、抢救室布局设置及要求,1、抢救室门前宽敞，便于病人的运送。室内也应宽敞、有足够的空间、充足的照明，清洁整齐无杂物，便于抢救 2、抢救床最好是多功能的且加轮，可移动、可升降，每床配有环形静脉输液架，遮帘布，床头有电源插座、中心吸氧、吸引装置，且布局合理，便于使用。,3,3、规定的抢救药品品种齐全，有额定基数；抢救室“五机八包”齐全（心电监护仪、呼吸机、心电图机、洗胃机、除颤仪、吸引器；胸穿包、腰穿包、腹穿包、静切包、气切包、导尿包、洗胃包、骨穿包）；其他：气管插管用品、面。

8、抢救药品作用及副作用,神经内科,常用的抢救药品,抗休克药：肾上腺素（副肾素）、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺（阿拉明）、多巴胺（儿茶酚乙胺）中枢兴奋药：洛贝林（山梗菜碱）、尼可刹米（可拉明）、盐酸二甲弗林（回苏灵）抗心率失常药：利多卡因、奎尼丁、胺碘酮强心药：西地兰（去乙酰毛花苷）、地高辛利尿脱水药：呋塞米（速尿）、甘露醇、高渗葡萄糖、甘油果糖改善微循环药：阿托品、654-2（山莨菪碱）,常用的抢救药品,抗过敏药：异丙嗪（非那根）、地塞米松镇静安定药：苯巴比妥钠（鲁米那）、地西泮（安定）、氯丙。

9、大液体管理要求,每天9-5班清点大液体，检查大液体的质量，有效期和包装是否完好，（每筐液体抽查3袋）。检查完无误在大液体检查记录本上登记，签名。如有异常与液体库联系更换。 每周一整理，清点大液体，清洁液体柜及装液体的盒子。,抢救车及抢救药品管理要求,抢救车定点放置，专人管理。 抢救车建立“2卡”，“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及物品交接班记录本。 保持抢救车清洁，规范、整齐。急救物品、药品、仪器齐全适用，用后及时领取补充，及时检查维修并有记录，及时消毒，无过期物品。 急救药品必须放在抢。

10、常用抢救药品的应用,呼吸内科,抢救药品是医务人员在抢救伤病员时的急需药品。抢救患者时分秒必争,时间就是生命,以求准确、迅速、及时， 因此我们要熟悉各种药品的药理性质、用法、用量及注意事项、配伍禁忌等,保证患者抢救用药的安全性、准确性和用药及时。,常用的抢救药品有18种，分为中枢神经兴奋药、抗休克血管活性药、强心药、抗心律失常药、降血压药、血管扩张药、利尿剂、脱水药、镇静药、解热药、镇痛药、平喘药、止吐药、促凝血药、解毒药、激素药、水电酸碱平衡药、抗过敏药等。,中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） 药理及应用直。

11、18类常用抢救药品,一、中枢神经兴奋药,尼可刹米（可拉明）,药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 用法常用量：皮下注射、肌肉注射、静脉注射 ，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。 作用时间短暂，应视病情间隔给药,尼可刹米（可拉明）,注意 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 抽搐及惊厥患者禁用。,山梗菜碱（洛贝林）,药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。。

12、抢救车急救药品,重庆市肿瘤医院 徐中菊,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,抢救车急救药品,危重病人观察与护理,。

13、抢救车管理及急救药品相关知识,合肥市二院内科 毕美仙,2,抢救车管理要求,抢救车有登记本，做到班班交接。 保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放，无过期药品、物品，特殊药品按专科要求配备。 急救设施做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。 抢救药品、物品完好率100%。,3,抢救车用物摆放一览表,抢救车内药物（和平路）,抢救车内药物（广德路）,6,抢救车内大型输液液体,7,洛贝林（3mg/ 支）,药理作用 ：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸。

14、急救车药品知识,急救药学,急救车的药品的管理原则,急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。 急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。,急救药物分类,急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 第二类 为脑。

15、18种常用抢救药品,无极县医院急诊科 靳翠肖,一、中枢神经兴奋药,尼可刹米（可拉明） 0.375g /支药理及应用1.直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快；2.也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 用法常用量：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。 注意1.不可与碱性药物配伍，有沉淀。2.大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。,一、中枢神经兴奋药,山梗菜碱（洛贝林） 3mg /支药理及应用通过刺激颈动脉。

16、急救车药品知识,急救药学,急救车的药品的管理原则,急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。,急救车的药品使用原则,急救医学的相关知识 卫生部抢救知道原则,胆大心细,急救药物分类,急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠。

17、抢救药品的配置,延长翠屏山医院内科医生：刘新刚,抢救药品的基本配置,1.尼可刹米+洛贝林 9.氨茶碱 2.肾上腺素 10.呋塞米 3.去甲肾上腺素 11.利多卡因 4.异丙肾上腺素 12.去乙酰毛花苷（西地兰） 5.多巴胺 13.阿托品 6.间羟胺 14.地西泮 7.酚妥拉明 15.地塞米松 8.10%葡萄糖酸钙 16.50%葡萄糖（高糖）,1.尼可刹米+洛贝林,适应症：各种原因引起的呼吸抑制，包括中枢性呼吸抑制，后者亦可 用于新生儿窒息及CO中毒引起的呼吸衰竭。小贴士: 尼可刹米与洛贝林常同时使用，二者兴奋呼吸中枢具有协同 作用。对于ICU患者，由于呼吸机的辅助设施，已。

18、抢救药品常识,泌尿外科 金茂红,1.尼克刹米0.375g/1.5ml,适应症：直接和间接兴奋延髓使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救 。 不良反应：用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥 注意事项：大剂量可引起惊厥，可及时注射苯二氮卓类控制,2.洛贝林3mg/1ml,适应症 间接兴奋呼吸中枢，用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒。 不良反应 大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，甚至可引起惊厥,3.肾上腺素1mg/1ml,适应。

19、,常 用 抢 救 药 品,抢救车药品,26种注射药品5种液体3种口服药物,中枢神经兴奋药,盐酸洛贝林注射液(1ml:3mg) 【药理作用】兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。 【适应症】主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 【常用量】：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。 尼可刹米注射液 (1.5ml:0.375g) 【药理作用】兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制 【常用量】：肌注或静注。,平喘药-,氨茶碱注射液(2ml:0.25g) 【药理作用】对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。 【适应症。

20、抢救药品培训,一、科室抢救药品的种类,科室抢救药品分别存放在抢救车和抢救包内，其中抢救车内药品19种，抢救包内药品5种。 科室抢救药品的管理人：,血液科,二、抢救药品、物品管理制度,抢救药品、物品要做到五定：定物、定位（治疗室或抢救室）、定量、定时清点（每日清点，护士长每周检查一次）、定专人管理。 标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及物品，用后要及时整理、补齐基数。 药品及物品要按示意图要求摆放，保持良好的性能，班班交接，双签名。 抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用，非抢救不得动用其药品及物品。 抢救。