内科课件-ECMO适应症禁忌症及并发症

1、支气管镜检查的适应症、禁忌症、并发症及应急预案支气管镜应用于临床近四十年，它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。下面简述一下纤维支气管镜检查、治疗的适应症、禁忌症、并发症及应急预案。一、 纤维支气管镜检查的适应症1、 明确肺部肿块的性质目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。2、寻找可疑和阳性痰。

2、支气管镜检查的适应症、禁忌症、并发症及应急预案支气管镜应用于临床近四十年，它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。下面简述一下纤维支气管镜检查、治疗的适应症、禁忌症、并发症及应急预案。一、 纤维支气管镜检查的适应症1、 明确肺部肿块的性质目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。2、寻找可疑和阳性痰。

3、,支气管镜检查的适应症、禁忌症、并发症及防治,概述,呼吸内镜是诊断与治疗呼吸系统疾病最常用、也是最重要的工具，熟练掌握呼吸内镜技术是成为一名合格的呼吸专科一世的必备条件。支气管镜是临床上最常用的呼吸内镜。,适应症,1不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。 2不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。 3不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。 4不明。

4、超声介入科手术适应症、禁忌症及并发症处理预案肝癌的微波消融术适应症：1. 肝实质内单发肿瘤 3cm-5cm，肝脏内肿瘤病灶不超过 3 个，病灶直径3cm ，无肝外转移。2. 不能手术切除的肝癌， （1）较大的肝癌（2）高龄（3）全身情况差（心、脑、肺疾病，糖尿病等） （4）病人不愿手术（5）某些肿瘤位置不佳，手术难度太大，微波电极能达到而不能直接穿过重要血管和胆管（6）较大肿瘤可进行分次多点治疗。3. （1）肝转移瘤（2）同时性肝转移（3）术后发生肝转移（4）对于恶性肿瘤术后复发可行第二次介入治疗。禁忌症：包括脓毒血症，严重的全身。

5、,支气管镜检查的适应症、禁忌症、并发症及防治,概述,呼吸内镜是诊断与治疗呼吸系统疾病最常用、也是最重要的工具，熟练掌握呼吸内镜技术是成为一名合格的呼吸专科一世的必备条件。支气管镜是临床上最常用的呼吸内镜。,适应症,1不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。 2不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。 3不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。 4不明。

6、喉镜检查的适应症、禁忌症并发症及应急预案一、喉镜检查的适应症：1、喉腔检查：一般用于间接喉镜检查不能明确的局部病变。或因会厌短而后倾呈婴儿型，不易上举；或小儿间接喉镜检查不合作；也有声门下区、梨状窝、环后隙等隙等处病变，间接喉镜不易查清者。2、喉腔手术：如喉部活检，摘除息肉，根除小肿瘤，取出异物，切除疤痕组织，扩张喉腔等。3、导入支气管镜：作小儿支气管镜时，一般先用直接喉镜暴露声门后，再插入支气管镜。4、气管内插管：主要用于抢救喉阻塞病人和作麻醉插管用。5、作气管内吸引：用于窒息的新生儿，通过直接喉。

7、 深静脉置管的适应症、禁忌症及并发症一、临床意义：1. 快速静脉输液、输血或血液制品补充血容量，快速给药。 2.血流动力学监测（测量中心静脉压）或肺动脉导管。 3. 为长期胃肠道外营养提供途径。 4. 血液透析、血液滤过和血浆置换等血液净化治疗。 5. 给外周静脉差的病人提供静脉通路。 6. 长期给药：如肿瘤病人输注化疗药物。7. 特殊用途（如安装心脏起搏器等）。 8. 抽除气栓。二、禁忌证 无绝对禁忌证，相对禁忌证为穿刺部位的感染、创伤或静脉血栓形成；有严重出凝血功能障碍时，慎用锁骨下静脉部位穿刺，最好在其纠正后再行穿刺。 。