脑性瘫痪的康复评估

1、,第五章 脑性瘫痪的康复,第一节 脑性瘫痪的临床诊治,（一）概述脑性瘫痪(CP)简称脑瘫，是小儿从出生前至出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、瘫病及视觉、听说、行为和感知异常等等多种障碍。,病因：出生前/时/后个月内有早产、低体重、窒息、血型不合、胎儿发育不良等高危因索。基本病理变化：大脑皮质神经细胞变性、坏死、软化、纤维化、萎缩、脑沟增宽、脑白质丧失，以及由于各种先天畸形等而导致的大脑功能失调。,脑瘫的特点：,1。

2、疾病康复 人民卫生出版社,1,第四章 脑性瘫痪儿童的康复,成都中医药大学 金荣疆,全国高职高专卫生部规划教材 疾病康复,疾病康复 人民卫生出版社,2,第四章 脑性瘫痪儿童的康复,第一节 概 述第二节 康复功能评定第三节 康复治疗,疾病康复 人民卫生出版社,3,第一节 概 述,一、基本概念 脑性瘫痪（cerebral Palsy ，CP）是指由于出生前、出生大脑出生后一个月内大脑发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。,疾病康复 人民卫生出版社,4,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，同时往往伴有精神发育迟滞、癫痫、视听觉、语言、摄食等障碍。,第一节。

3、第五章 脑性瘫痪的康复,第一节 脑性瘫痪的临床诊治,（一）概述脑性瘫痪(CP)简称脑瘫，是小儿从出生前至出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、瘫病及视觉、听说、行为和感知异常等等多种障碍。,病因：出生前/时/后个月内有早产、低体重、窒息、血型不合、胎儿发育不良等高危因索。基本病理变化：大脑皮质神经细胞变性、坏死、软化、纤维化、萎缩、脑沟增宽、脑白质丧失，以及由于各种先天畸形等而导致的大脑功能失调。,脑瘫的特点：,1、。

4、疾病康复 人民卫生出版社,1,第四章 脑性瘫痪儿童的康复,成都中医药大学 金荣疆,全国高职高专卫生部规划教材 疾病康复,疾病康复 人民卫生出版社,2,第四章 脑性瘫痪儿童的康复,第一节 概 述第二节 康复功能评定第三节 康复治疗,疾病康复 人民卫生出版社,3,第一节 概 述,一、基本概念 脑性瘫痪（cerebral Palsy ，CP）是指由于出生前、出生大脑出生后一个月内大脑发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。,疾病康复 人民卫生出版社,4,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，同时往往伴有精神发育迟滞、癫痫、视听觉、语言、摄食等障碍。,第一节。

5、,第五章 脑性瘫痪的康复,第一节 脑性瘫痪的临床诊治,（一）概述脑性瘫痪(CP)简称脑瘫，是小儿从出生前至出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、瘫病及视觉、听说、行为和感知异常等等多种障碍。,病因：出生前/时/后个月内有早产、低体重、窒息、血型不合、胎儿发育不良等高危因索。基本病理变化：大脑皮质神经细胞变性、坏死、软化、纤维化、萎缩、脑沟增宽、脑白质丧失，以及由于各种先天畸形等而导致的大脑功能失调。,脑瘫的特点：,1。

6、脑性瘫痪的社区康复训练与服务,周利萍,脑性瘫痪（CP）,简称脑瘫，是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、感知觉障碍、心理行为异常等。,脑瘫,脑瘫的发病率在世界范围内始终保持在2左右。西方国家的发病率为1.5-2.5。我国1997年5月至6月在江苏7个市进行了小儿脑瘫的现况普查，总患病率为1.6。男性略高于女性具有早产、低体重、黑人、多胎、母亲高龄等特征者，脑瘫患病率较高。,脑瘫的流行病学概况,1.出生前因素母体因素：高龄妊娠、习惯性。

7、脑性痪的运动评估,什么是脑瘫？,脑部损伤引起的瘫表现出肢体瘫痪,国内脑瘫定义,脑性瘫痪的定义和分型 2006年，中国康复医学会儿童康复委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会在长沙召开的第二届全国儿童康复、第九届全国小儿脑瘫康复学术会议上制定了我国目前应用的脑性瘫痪的定义和分型。一、定义脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。,国内脑瘫定义,二、分型1.临床分型（1）痉挛型（spasti。

8、小儿脑瘫康复治疗策略,李晓捷2008年6月,世界范围内脑性瘫痪的发病率约为2 4 我国20世纪80年代小样本调查1.8 4 我国对6省06岁儿童进行调查患病率1.92 目前有CP患儿约300400万（175万）,一、小儿脑瘫康复的一般状况,第一节 概 述,before 1980,No services for CP,Many services for cp,2007,background,Foundation in 1987,Development rapidly,1、中国第一届全国小儿脑瘫座谈会提出的定义（1988年佳木斯） 脑性瘫痪是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。,诊断条件 1）婴儿期。

9、儿童脑性瘫痪的诊断与康复,中国康复研究中心 北京博爱医院 儿童康复科 吴卫红,一、儿童脑瘫的定义与流行病学 二、儿童脑瘫康复治疗的时机 三、儿童脑瘫的评估 四、儿童脑瘫康复治疗的方法 五、儿童脑瘫的康复目标 六、儿童脑瘫的预后估计,一、定义,1、 从出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常，同时常伴有其它如智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍 。1988年第一届全国小儿脑瘫学术研讨会 2、 儿童脑瘫是指在限定的时期发生的“脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常” 其“症状在。

10、脑性瘫痪的康复护理程序,主要内容,1.护理评估 2.护理诊断 3.护理计划 4.护理实施 5.护理评价,一、护理评估,脑 性 瘫 痪,（一）资料收集基本资料（包括生命体征）精神运动发育（包括生活能力评估）体格生长心理状况,常用体格生长指标,年龄 身高 12个月 75 2-12岁 年龄（岁） 6+77,年龄 体重 3-12个月 年龄（月）+9】2 1-6岁 年龄（岁） 2+8 7-12岁 年龄（岁） 7-5 】2,头围：出生32-34cm，1岁46cm， 2岁48cm,2-15岁头围仅增加6-7cm。坐高：从头顶到坐骨结节的长度。 坐高增长代表头颅与脊柱的生长。,常用体格生长指标,上臂围：左上臂围测量。

11、,脑 性 瘫 痪,?什么是脑瘫,在出生前、出生时及出生后一月内，小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成一种非进行性、不可逆性的病变，从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征,病因 出生前因素：基因异常、染色体异常、胎儿期的外因导致脑形成异常、脑损伤。 围生期因素：胎龄42周、出生体重4000g、异常产、产程过长或急产、臀位分娩、双胎或多胎、窒息、胎位异常、脐带过短、产伤等。 出生后因素：新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑病、婴幼儿期的脑部感染等。,返回,病理特点 先天畸形：。

12、脑性瘫痪的康复护理,主要内容,脑性瘫痪概述,脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)简称脑瘫。是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动发育迟缓及姿势控制异常。脑瘫的最重要致病因素是胎儿脑缺氧或脑部血液灌注量不足。在我国引起脑瘫的主要危险因素有：胎儿发育迟缓、早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息和高胆红素血症。按临床分型分为：痉挛型(spastic)，不随意运动型(dyskinetic)即手足徐动症，强直型(rigid)，共济失调型(ataxia)，肌张力低F型(hypotonic)，混合型(mixed types)。 按瘫痪部位。

13、脑 性 瘫痪第一节 概述脑瘫定义 脑性瘫痪（ cerebral palsy， CP）指从受孕开始到出生后 1年以内各种 原因（非进行性脑损伤和发育缺陷）导致 的一种非进行性脑 损伤。 主要 表现为中枢性运动控制障碍及姿势异常，可 伴有不同程度的智力 障碍、癫痫、感知觉障碍、语言 及精神 行为异常。小儿脑瘫的三要素 小儿 CP概念的核心内容为三个 要素 发育性 非 进行 性 永久性小儿脑瘫的核心内容 1、发育性 脑 瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤，指各种原因作用在末成熟的、正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。 2、。

14、脑性瘫痪的康复评估,脑性瘫痪的定义,脑性瘫痪是出生前到出生1个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所导致的运动障碍和姿势异常，需要除外进行性疾病导致的中枢性运动障碍和正常儿童暂时性的运动发育迟缓。是一组多种病因导致的多种临床表现的综合征。脑性瘫痪是儿童时期最常见的运动性残疾，除运动障碍外，还可同时有精神发育迟滞、体格发育落后、癫痫、视力听力障碍、言语-语言障碍、感知觉障碍、行为及情绪异常等中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学会分会神经学组.小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型.中华儿科杂志 2005; 43(4) 。

15、脑性瘫痪的康复评估 佛山市残联新希望康复中心李茂华 脑性瘫痪因其类型 受损部位不同而其临床表现多种多样 即使是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异 对患者进行系统的康复评估是了解患者目前存在问题的主要手段 为康复治疗计划的制定打下了科学基础 也为治疗目标的拟订与修正提供了依据 因此 对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估 评估方法各家不一 下面根据患者常见存在问题 介绍一种评估方法 供大家考虑。

16、脑性瘫痪的康复评估,脑性瘫痪的定义,脑性瘫痪是出生前到出生1个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所导致的运动障碍和姿势异常，需要除外进行性疾病导致的中枢性运动障碍和正常儿童暂时性的运动发育迟缓。是一组多种病因导致的多种临床表现的综合征。脑性瘫痪是儿童时期最常见的运动性残疾，除运动障碍外，还可同时有精神发育迟滞、体格发育落后、癫痫、视力听力障碍、言语-语言障碍、感知觉障碍、行为及情绪异常等 中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学会分会神经学组.小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型.中华儿科杂志 2005; 43(4)。

17、脑性瘫痪的康复评估,佛山市残联新希望康复中心,脑性瘫痪因其类型，受损部位不同而其临床表现多种多样，即使是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。,对患者进行系统的康复评估是了解患者目前存在问题的主要手段，为康复治疗计划的制定打下了科学基础。也为治疗目标的拟订与修正提供了依据。因此，对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。评估方法各家不一。 下面根据患者常见存在问题，介绍一种评估方法，供大家考虑。,诊断,出生前，出生过程中或出生后有CP等危险因素的（如缺氧，早产，窒息等）存在，出现了不正常的运动模式及姿。