脑出血后血压管理PPT

1、高血压脑出血病人的护理,新乡医学院08级国际教育学院六班张嫄婧（神经内科五病区）指导老师：付晓燕（总带教）张晶晶（带教）,www.themegallery.com,提纲,高血压 脑出血,概述,护理措施,两大病理基础,诱因,意识分析,临床表现,www.themegallery.com,概述,高血压脑出血是指因长时间的高血压和脑动脉粥样硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60%左右，它是高血压病中最严重的并发症之一，多见于5060岁的病人，男性稍多见。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其。

2、高血压脑出血2015诊疗指南,神经外科 刘冲,2015年5月8日，在国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会和中华预防医学会主办的2015中国脑卒中大会上，由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会编订的“脑卒中防治系列指导规范”揭开了面纱。以下为中国脑出血诊疗指导规范。 制定者：国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会脑卒中防治系列规范指导编审委员会 主任委员：王陇德院士,一、概述,脑出血（Intracerebral Hemorrhage，ICH）是神经内外科最常见的难治性疾病之一，亚洲国家 ICH 占脑卒中患者的 25%-55%，而欧美国家 ICH 仅占脑卒中患者的 10%-15%。

3、高血压性脑出血的病例分享,病例一,患者唐XX,性别男，年龄82岁, 主诉：突发左侧肢体活动受限2小时余 既往史：有高血压、脑梗死病史1年。 现病史：患者今晨（2017.10.01）08:00左右活动中突发左侧肢体活动受限，伴言语不利，吐字不清，无呕吐、抽搐、大小便失禁等，被人发现后，急呼120急救接入我院门诊就诊，拟脑出血收住我科。,病例一,专科查体：体温:36.5，脉搏:70次/分，呼吸:20次/分，血压:173/82mmHg。神志嗜睡，伸舌左偏,无震颤,颈抵抗。左侧肢体肌力1级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧巴氏征阳性。,头颅CT（2017.10.0。

4、,神经外科：尚芳,高血压脑出血,术后处理,定义 临床护理 急性期护理 预防并发症护理 康复护理 出院指导 谢谢观看,退出,脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血。而高血压脑出血是神经内外科治疗的重点和难点，其发病率、患病率、致残率、复发率、病死率均高，仅次于恶性肿瘤，是威胁人类生命的重要疾病之一，对于出血量在30ml以上的患者保守治疗的死亡率高达40%70%，故提高治愈率，减少病残率，手术治疗为首选，因脑出血发病突然，病情变化急骤，并发症多，患者的心理变化复杂等特点，因此，优质的术后护理对于。

5、加强学科建设 引领健康管理机构与产业发展,高血压脑出血的诊疗对策,概述,高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60左右，它是高血压病中最严重的并发症之一。,脑出血 严重威胁人类健康和生命的疾病,在欧美约占中风的10%。在亚洲和中国约占中风的20-30%。起病30天内，几乎40%-50%脑出血患者死亡。起病6个月患者病残率高达80%。,50%死亡,高血压脑出血的常见部位,壳核出血（60%)丘脑出血（10%)脑叶出血（10%)桥脑出血（10%)小脑出血（10%),动脉分布与。

6、高血压脑出血外科治疗,高血压饮食禁忌有哪些,脑出血病因及发病机制,高血压性脑出血的外科治疗,高血压脑梗塞后遗症,高血压脑出血后遗症,心脏的前壁是哪个部位,脑出血外科治疗适应症,高血压脑出血,高血压性脑出血 症状。

7、急性脑出血的 血压管理,CN/EB/1703/0014,目录,急性脑出血的高血压和血肿及预后的关系,急性脑出血的血压管理研究,亚宁定对急性脑出血患者的临床获益,急性脑出血的血压管理目标,急性脑出血的高血压和血肿及预后的关系,脑卒中和高血压,中国脑卒中的发病率在246.8/10万人。中国脑卒中的死亡率在114.8/10万人。高血压是中国脑卒中幸存者中最常见的危险因素（88%），其次为吸烟（48%）和饮酒（44%）。,Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771,大多数脑出血患者血压水平极高,患者比例(%),收缩压,Qureshi AI, et al. Am J Emerg 。

8、脑出血急性期血压管理控制,脑出血急性期血压控制标准,脑出血急性期血压控制原则,脑出血急性期血压控制,脑溢血 血压,高血压脑出血后遗症,血压高脑出血,最易发生栓塞的脑血管,脑出血急性期血压控制的原则是,脑出血患者急性期血压控制。

9、2018/6/11,高血压脑出血的护理,2018/6/11,一、概述二、病因三、分类,四、临床表现,五、诊断六、治疗七、护理,神外护理,神外护理,神外护理,神外护理,2018/6/11,高血压脑出血是老年人多发的,常见病，是高血压病中最严重的并发症之一。其发病率与血压升高的程度有关，多发生于50-70岁之间，随着我们生活水平的提高，高血压脑出血也逐渐出现年轻化倾向，所以年青人患高血压者也可并发脑出血。,概 述,2018/6/11,病 因,脑出血伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化，血压升高-血管破裂，造成脑实质内出血。基底节出血较为常见，出血的血管多为豆纹动。

10、高血压脑出血,骨脑外科,概述.诱因,病理生理,临床表现,总纲,诊断.治疗,病情简介,护理诊断,措施.评价,康复治疗,概述,高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占左右，它是高血压病中最严重的并发症之一，多见于岁的病人，男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,诱因,不按规律服用抗高血压药物 ,是导致高血压患者脑出血的一个重要危险因素疲劳如工作时间过长、睡眠不足、不规律 ,情绪激动如与。

11、高血压性脑出血,（HICH),概述,高血压性脑出血（HICH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高，多见于5060岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。,病因,高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤。血压升高时，小动脉的长期加压作用，使动脉内膜增厚，玻璃样变性，纤维化增生，以致形成小动脉硬化。这种小的脑实质内穿透动脉，在长期高血压的作用下，常有微型动脉瘤形成。主要分布于基底神经节和桥脑。微型。

12、高血压脑出血的血压调控,脑出血（ICH）指原发性非外伤性脑实质出血。高血压是脑出血最常见的原因。 高血压脑出血的发病机制并不完全清楚，目前多认为长期高血压可导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明样变、小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。以豆纹动脉最好发。,高血压脑出血患者死亡的重要原因是颅内压增高所导致的脑疝，所以治疗颅内高压和脑疝是高血压脑出血急性期救治的关键。 治疗方案取决于血肿所在部位及出血量。 内科治疗的主要目的是降。

13、急性脑出血的 血压管理,目录,急性脑出血的高血压和血肿及预后的关系,急性脑出血的血压管理研究,亚宁定对急性脑出血患者的临床获益,急性脑出血的血压管理目标,急性脑出血的高血压和血肿及 预后的关系,脑卒中和高血压,中国脑卒中的发病率在246.8/10万人。 中国脑卒中的死亡率在114.8/10万人。 高血压是中国脑卒中幸存者中最常见的危险因素（88%），其次为吸烟（48%）和饮酒（44%）。,Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771,大多数脑出血患者血压水平极高,患者比例(%),收缩压,Qureshi AI, et al. Am J Emerg Med. 2007;25(。

14、急性脑出血的血压管理,武田中国 蔡宝明- 13632356955,目录,脑出血的危害及血压管理目标,急性脑出血的血压管理研究,亚宁定对急性脑出血患者的临床获益,脑出血患者随血压升高，血肿扩大发生率增高,脑出血患者急性期血压升高可以引起持续的活动性出血，导致血肿扩大,3. Ohwaki K, et al. Stroke. 2004;35(6):1364-1367.,血肿扩大率(%),9%,30%,P=0.025,脑出血患者血压升高与不良预后显著相关,研究纳入266例脑出血患者，22.9%的出现早期神经功能恶化，且收缩压每升高10 mmHg，早期神经功能恶化的危险性增加17%,4. Leira R, et al. Neurology. 2。

15、高血压脑出血,济宁市神经外科网 http:/www.jnsww.net,概述,高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占左右，它是高血压病中最严重的并发症之一，多见于岁的病人，男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。,诱因,不按规律服用抗高血压药物 ,是导致高血压患者脑出血的一个重要危险因素 疲劳如工作时间过长、睡眠不足或不规律 ,情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等 ,都可使其血压升高 ,。

16、,脑出血后的血压管理重要但被忽视的话题,北京朝阳医院神经内科胡文立,在发达国家，原发性脑出血约占所有脑卒中的6.519.6 %，我国三城市统计的数据为18.847.6%,一般概念,一般概念,1年病死率: A 脑叶 57% BC 深部脑组织 51% D 脑干 65% E 小脑 42%,脑出血后的损伤机制和治疗,原发性损伤,继发性损伤,血肿,脑水肿,血肿周围局部缺血,止血药物 FAST控制高血压,手术清除血肿 STICH,超早期可致再出血手术创伤血红蛋白、铁等因子释放,血肿扩大,与血肿所致占位效应和高颅压,无血肿扩大的无效对已存在血肿所致损伤无效rFVIIa不能改善预后,癫痫发热等,。

17、脑出血后的血压管理,序言,重要但常被忽视的话题！脑出血后的血压管理！,主要内容,4,血压管理：相关指南,血压管理的理论原则,降压治疗的注意事项,概述,在发达国家，原发性脑出血约占所有脑卒中的6.519.6 %，我国统计的数据为18.847.6%,概述,1年病死率:A 脑叶 57% BC 深部脑组织 51%D 脑干 65% E 小脑 42%,概述：脑出血与高血压,脑出血后血压增高常见，血压增高与临床预后不良相关：有报道约75的脑出血病人SBP 140 mmHg，其中：140184mmHg 50，185219mmHg 17，220mmHg 3。有研究分析显示入院时血压显著增高并且持续控制不充分与临床预后不良。