泌尿系统损伤的护理ppt

1、三十六章 泌尿系统损伤病人的护理简答题1肾全层裂伤的定义？2对尿道损伤病人的护理诊断中潜在并发症：有感染的危险，相应的护理措施有哪？病例分析男性，50 岁，不慎跌倒，右后腰部撞击于一个水泥坎上，伤后病人感觉疼痛较严重，心慌，出汗，由旁人立即护送到医院。入院检查：急性病容，面色苍白，脉搏 108 次分钟，血压 90/56mmHg，右肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：B 超示右肾轮廓不清晰，肾周少量积液。临床诊断：右肾部分裂伤请分析：1导致病人血压下降、脉搏增快、休克的原因是什么？2目前主要的护理诊断问题有。

2、肾损伤 Renal Trauma,致伤原因,肾脏解剖位置深而隐蔽正常情况下有一定的活动度 肾质地脆，包膜薄，一旦受暴力打击，可以引起肾损伤；周围的骨质结构如肋骨的骨折，其断端可穿入肾实质造成损伤。 肾损伤常是严重多发性损伤的一部分。合并内脏损伤发病率，国外资料为60-80%，国内约为33%；合并骨折伤发生率为56%。,肾损伤的致伤原因,闭合性损伤Blunt trauma直接暴力间接暴力 开放性损伤Penetrating injury 医源性损伤 肾本身病变,Classified according to the Organ Injury Scaling (OIS) Committee Scale,轻型肾损伤 I 肾脏挫伤 包膜下血肿。

3、第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理,目 录,学习目标,掌握急性肾小球肾炎、肾病综合征和泌尿道感染的临床表现、 护理诊断、护理措施 熟悉上述疾病的病因和治疗原则 了解儿童泌尿系统解剖生理特点，上述疾病的发病机制及辅助检查 学会按照护理程序对泌尿系统疾病患儿实施整体护理,一、儿童泌尿系统解剖生理特点,解剖特点 年龄越小，肾脏相对越大，位置较低 婴幼儿的输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压和扭曲而导致尿道梗阻，易感染 婴儿膀胱位置相对较高 新生女婴尿道长度仅1cm，尿道外口暴露接近肛门，易受污染，上行性感。

4、杨 丽,泌尿系统疾病患儿的护理,第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点,解剖特点,肾脏 年龄愈小，肾脏相对愈大 2岁以内健康小儿腹部触诊易扪及 输尿管 输尿管较长而弯曲 管壁肌肉及弹力纤维发育不良,容易受压及扭曲导致梗阻 膀胱：婴儿膀胱位置较高，耻骨联合上容易扪及 尿道 新生女婴尿道仅长1cm 男婴常有包茎，易有积垢,肾单位,肾小体,肾小管,肾小球,肾小囊,近端小管,细段,远端小管,曲部,直部,曲部,直部,髓襻,集合管,远端肾单位,肾单位结构,生成尿液水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定调节细胞外液量调节细胞外液渗透浓度调节电解质酸碱平。

5、泌尿系统损伤 Urinary System Injury,概述 肾损伤 输尿管损伤 膀胱损伤 尿道损伤 前尿道损伤 后尿道损伤,本节内容,概述,发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 必须注意的医源性损伤 泌尿外科诊疗操作 针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况,泌尿系统损伤,出血,概述 病理,尿外渗,短时间内 大量出血,血肿,休克,继发 感染,压迫 梗阻,脓肿,脓毒症,尿瘘,尿道狭窄,输尿管梗阻,泌尿系统损伤,泌尿系统损伤,概述 常用辅助检查,实验室检查：血常规，尿常规 超声检查 X线检查：平片、静。

6、第三十九章 泌尿系统损伤 病人的护理,第一节 肾损伤,病因 （一）开放性损伤 （二）闭合性损伤,直接、间接暴力损伤,病理和分类,（一）肾挫伤 （二）肾部分裂伤 （三）肾全层裂伤 （四）肾蒂损伤,临床表现,（一）休克 （二）血尿 （三）疼痛 （四）腰腹部肿块 （五）发热,诊断要点,（一）症状与体征 （二）辅助检查,处理原则,（一）紧急处理 有休克者 输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。 （二）非手术治疗 绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染，止痛、镇静和止血。,（三）手术治疗,严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放。

7、泌尿系统损伤泌尿 系统解剖与生理解剖：泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物，同时还有非常重要的内分泌功能。肾盂，输尿管及膀胱上皮为移行上皮。肾脏解剖肾 质脆软，重约 120-150g，是腹膜后器官，左肾位于 T11下缘 L 2 下 缘，右肾稍低。肾区：竖脊肌外缘与 12肋之间的部位肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。肾脏的正常位置依靠被膜。当其不健全时可造成肾下垂或游走肾输尿管左右各一的肌性管道，长约 20-30cm，内径约0.5-0.7cm, 起于肾盂，终于膀胱，沿腰大肌前面下行，分。

8、泌尿系统损伤 Injury to Urinary system,临床病案,33岁男性车祸伤后右腰、下腹痛2小时入院。2小时前骑自行车时，被小轿车撞倒在车道旁的花台上，神志清楚，感右腰、下腹部胀痛。有尿意，不能自解小便。由救护车送到急诊室。,该病人的急诊诊治措施、流程，请选择、并排序,询问病史（如何询问？） 体格检查（如何检查？） 腹部B超 血常规 小便常规 输液、输血 CT检查 建立静脉通道 让病人排尿 监测生命体征 保留导尿,泌尿系损伤大约占全部急症损伤患者的10%。随着工业和交通的发展，有逐年增加的趋势，且常与胸、腹、腰部或骨盆的损伤合并存。

9、泌尿系统损伤-陈辉,泌尿系统损伤的主要表现,泌尿系统损伤,最常见的泌尿系统损伤,泌尿系统损伤的主要表现为出血和,泌尿系统损伤以什么最常见,男性泌尿系统损伤最常见的部位是,泌尿系统损伤临床表现,泌尿系统损伤PPT,男性泌尿系统损伤最常见的部位。

10、中山大学附属第一医院泌尿外科 黄小萍,泌尿系统损伤病人的护理,学习内容,1、了解肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因 2、熟悉肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的临床表现 、辅助检查、处理原则。 3 掌握泌尿系损伤病人的护理,概 述,1.泌尿系统损伤部位男性尿道最常见，发达地区以肾损伤多见，其次为膀胱、输尿管。 2.病理表现：出血、尿外渗。 3.临床表现：休克、血肿及尿外渗相应表现血肿及尿外渗继发感染表现 晚期并发症：尿道狭窄、尿瘘,肾损伤 (Injury to the kidney),发病率有上升，与交通事故、暴力犯罪增加有关。 一、病因及分类1. 开放性。

11、梁咏梅,内科护理学 泌尿系统疾病病人的护理,1概述 2泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 3肾小球疾病概述 4肾小球肾炎 （1）急性肾小球肾炎（2）急进性肾小球肾炎（3）慢性肾小球肾炎 5肾病综合征 6尿路感染 7急性肾衰竭 8慢性肾衰竭 9血液净化治疗的护理（1）血液透析（2）腹膜透析,1概述泌尿系统由肾，输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成，主要功能是生成尿液，排泄代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。,概述,肾脏的解剖 肾小球肾小体 肾单位 肾小囊肾小管肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小体及与之相连。

12、泌尿系统损伤疾病病人的护理,概述：泌尿系统损伤发生部位多见于男性尿道，肾和膀胱损伤次之，输尿管损伤较少见 泌尿系损伤主要表现：出血及尿外渗,泌尿系损伤特点,多合并有其他脏器损伤肾脏：肾周组织、肋骨保护 暴力有关输尿管： 位置深 最少见 多为医源性膀胱：盆腔内充盈时易损伤尿道：骨盆骨折时最多见泌尿系损伤主要表现：出血及尿外渗,学习目标,1.掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的护理措施。 2.熟悉肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的症状、体征、辅助检查、治疗原则。 3.了解肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因和病理生理。 4.熟练。

13、泌尿系统损伤 Injury to Urinary system,四川大学 华西医院 泌尿外科 李响 urohxwest china hospital,临床病案,33岁男性车祸伤后右腰、下腹痛2小时入院。2小时前骑自行车时，被小轿车撞倒在车道旁的花台上，神志清楚，感右腰、下腹部胀痛。有尿意，不能自解小便。由救护车送到急诊室。,该病人的急诊诊治措施、流程，请选择、并排序,询问病史（如何询问？） 体格检查（如何检查？） 腹部B超 血常规 小便常规 输液、输血 CT检查 建立静脉通道 让病人排尿 监测生命体征 保留导尿,泌尿系损伤大约占全部急症损伤患者的10%。随着工业和交通的发。

14、第三十六章泌尿系统损伤病人的护理,泌尿系损伤病人的护理,概 述,发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管联合伤多见以闭合性损伤为主,泌尿系损伤病人的护理,出血,尿外渗,短时间内 大量出血,血肿,休克,继发 感染,压迫 梗阻,脓肿,脓毒症,尿瘘,尿道狭窄,输尿管梗阻,泌尿系统损伤,泌尿系统损伤,泌尿系损伤的主要病理表现是出血和尿外渗,泌尿系损伤病人的护理,病因及发病机制直接暴力 开放性损伤 1. 损伤 分类间接暴力 闭合性损伤：多见2. 病理性损伤（自发性肾破裂）,第一节 肾损伤,泌尿系损伤病人的护理,泌尿系损伤病人的护理,病理与分类,Sargent 。

15、目的：通过学习使大家了解泌尿系统损伤包括肾、输尿管、膀胱和尿道，掌握正确的护理方法。,内容： 一、肾损伤二、膀胱损伤三、尿道损伤,时间：90分钟,方法：理论讲解、多媒体演示、讨论交流。,第一节 肾损伤,病因 （一）开放性损伤 （二）闭合性损伤,直接、间接暴力损伤,病理和分类,（一）肾挫伤 （二）肾部分裂伤 （三）肾全层裂伤 （四）肾蒂损伤,临床表现,（一）休克 （二）血尿 （三）疼痛 （四）腰腹部肿块 （五）发热,诊断要点,（一）症状与体征 （二）辅助检查,处理原则,（一）紧急处理 有休克者 输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手。

16、泌尿系统损伤,肾损伤,一、概述 肾损伤（injury of kidney）发病率约在每年 5/100 000。72%见于 1644 岁的男性青壮年，男女比例约 3:1，在泌尿系统损伤中仅次于尿道损伤，居第二位，占所有外伤的 1%5%,腹部损伤的 10%。 以闭合性损伤多见，1/3 常合并有其他脏器损伤。当肾脏存在积水、结石、囊肿、肿瘤等病理改变，损伤可能性更大。,二、损伤原因1. 闭合性损伤 90%是因为车祸，摔落，对抗性运动，暴力攻击引起。肾脏是腰腹部闭合性损伤中第二位容易受伤的器官,大部分损伤程度较轻，III级或III级以上的损伤占4%，其中肾裂伤、肾血管损伤占 1。

17、第三十九章 泌尿系统损伤 病人的护理,第一节 肾损伤,病因 （一）开放性损伤 （二）闭合性损伤,直接、间接暴力损伤,病理和分类,（一）肾挫伤 （二）肾部分裂伤 （三）肾全层裂伤 （四）肾蒂损伤,临床表现,（一）休克 （二）血尿 （三）疼痛 （四）腰腹部肿块 （五）发热,诊断要点,（一）症状与体征 （二）辅助检查,处理原则,（一）紧急处理 有休克者 输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。 （二）非手术治疗 绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染，止痛、镇静和止血。,（三）手术治疗,严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放。

18、【教学目的与要求】1、了解肾、膀胱、尿道损伤的特点、病因。2、了解肾、输尿管结石形成概况及其病理生理改变。3、熟悉肾、膀胱、尿道损伤的身心状况和治疗原则。4、熟悉肾、输尿管结石的治疗原则。5、掌握肾、膀胱、尿道损伤病人的护理。6、掌握肾、输尿管结石的身心状况、预防和病人的护理。7、熟悉膀胱结石的治疗原则。8、掌握膀胱结石的身心状况、预防及病人的护理。【教学过程与内容】泌尿及男性生殖器疾病病人的护理泌尿系统损伤一、肾损伤病人的护理肾损伤病理类型有：1、肾挫伤 2、肾部分裂伤 3、肾全层裂伤 4、肾蒂损伤护理评估1。