泌尿外科护理论文泌尿外科患者的护理与健康教育

1、管道；护理 导尿管在泌尿外科中的应用非常广泛，对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用。
本人根据自己在泌尿外科工作中的实践经验，对 38 例泌尿外科手术患者术后管道的护理体会进行了回顾性总结，浅谈如下。
临床资料 本组共 38 例患者，均为男性患者，年龄在 15 80 岁之间。
其中，膀胱癌患者为12 例，前列腺肥大患者为 18 例，损伤性尿道狭窄患者为 8 例；耻骨上膀胱造瘘患者为14 例，行尿道修补术患者为 8 例，行前列腺摘除术患者为 10 例，行前列腺电切术患者6 例。
拔管时间最短为 3 天，最长为 14 天。
手术成功率为 100%，均全部治愈出院。
导管的种类及用途 2.1 普通导管 最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者，其型号根据病人的情况而定，插入长度原则上遵循有尿液排出时再插入 1cm。
一般男性为 1822cm，女性为46cm 。
2.2 气囊导尿管 有三腔和两腔之分，三腔气囊导尿管常用于前列腺摘除术后，一般术中置于前列腺腔内，气囊起着压迫止血，内固定的作用，其余两腔用于膀胱冲洗及引流。
双腔导尿管常用于长期需要导尿管的患者，气囊的内固定作用克服了普通导尿管用。

2、P0.05) 。
1.2 方法两组泌尿外科患者均接受外科手术治疗, 对照组给予泌尿外科相关日常护理服务, 如术前准备、术中配合、术后预防并发症、遵医嘱给药、实施各项检查、监测生命体征等。
观察组患者给予泌尿外科常规护理基础上加用针对性健康教育。
(1) 日常护理: (1) 术前遵医嘱给予各项检查、询问患者基本情况, 如药物治疗史、家族史、既往病史等, 以便掌握其就诊机体状态, 严密监测血压、心率等生命体征, 每 12 h监测 1次。
(2) 根据患者实际情况给予充足的术前准备, 如药品、用品、器械等, 常规备皮并指导其禁食禁饮, 提供舒适的病房环境, 有利于患者获得充足休息, 保障其机体抵抗力及免疫力。
(3) 术中严密监测患者各项生命体征变化情况, 出现异常及时告知医生并配合其处理。
(4) 术后常规去枕平卧并将头部偏向一侧, 及时清理口腔、呼吸道异物及分泌物, 并保持呼吸道畅通预防窒息, 严密监测生命体征。
(5) 排尿困难是泌尿外科患者术后最常见的不良反应, 护理人员应鼓励患者多饮水, 通过倾听流水声、按摩腹部、给予语言鼓励等措施促进排尿。
(6) 提供干净舒适的床单衣物, 保持床单。

3、止血或引流切口外渗出,积液、促进切口愈合,观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用,这些特点决定了护理好这些引流管的重要性。
一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等,病发症而使手术失败。
各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。
现就对我科在临床护理中各种引流管的护理体会总结如下: 1 熟悉各种引流管 要做好泌尿外科引流管护理,首先必须了解引流管的种类,熟悉本科各种引流管的作用。
本科常用的引流管有:膀胱造瘘管、留置导尿管 (普通导尿管、Fole 氏二腔、三腔导尿管)。
双 J 管、输尿管、支架管、T 字、蘑菇头引流管等多种引流管。
每种引流管可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶管,它们对人体的毒性依次减小。
2 引流管的应用 2.1 普通导尿管:常用于经尿道插入膀胱导尿 ,如手术后或各种原因引起的尿潴留,膀胱癌术后膀胱灌注,测膀胱残余尿液也可用作膀胱尿道造影。
尿管型号根据病人而定。
尿管插入长度女性为 8cm,男性者插入见有尿液流出再继续插入 2-3cm,如留置导尿可选用带气囊的二腔导尿管。
2.2 前列腺弯头导尿管:也称为 PVC 导尿管,前列腺肥大的患者发生尿潴留时 ,尿道前列腺。

4、介绍如下。
1 临床资料 自 2007 年 1 月实施整体护理以来我科共收治泌尿系统疾病患者 180 例,其中男 127 例,女 53 例;年龄 2667 岁,通过精心护理和良好的健康教育指导,均获得了满意的治疗效果。
2 护理措施 2.1 术前护理 2.1.1 密切观察生命体征 每隔 12 h 测量血压、脉搏、呼吸 1 次,并注意患者全身症状。
保证休克患者输血、输液的通畅,补充血容量。
2.1.2 术前准备 有手术指征者,在抗休克同时,积极进行各项术前准备。
危重患者尽量少搬动去做检查,以免加重损伤和休克。
2.1.3 心理护理 主动关心、帮助患者和家属了解治愈疾病的方法,解释手术治疗的必要性和重要性,解除思想顾虑,以取得配合。
2.2 术后护理 2.2.1 体位 麻醉作用消失且血压平稳者,可取半卧位, 以利引流和呼吸。
肾损伤修补、肾周引流术后患者需卧床休息 24 周,骨盆骨折后需卧床 68 周。
2.2.2 饮食 肾损伤、膀胱、后尿道损伤术后患者,需禁食 23 日,待肠蠕动恢复后开始饮食。
前尿道损伤术后 6 h,无麻醉反应者,即可正常饮食。
2.2.3 预防感染 定时观察体。