麻醉解剖学-插管应用解剖

1、颅脑应用解剖学,山东大学医学院解剖教研室 李振华,一、颅部重要骨性标志,头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部和前下方的面部。颅部的骨性标志对了解相对应的颅内结构，尤其脑组织的重要功能部位，以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤，有重要的临床意义。,眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘。 眉间glaballa： 位于两眉弓之间的中点。 额结节frontal tuber： 为额骨外面最突出部。深面适对大脑额中回。,颧弓zygomatic arch： 由颧。

2、颅脑应用解剖学,山东大学医学院解剖教研室 李振华,一、头部重要骨性标志,境界与分区头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部和前下方的面部。 头部重要骨性标志头部的骨性标志对了解相对应的颅内结构，尤其脑组织的重要功能部位，以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤，有重要的临床意义。,一、颅部重要骨性标志,1. 眉弓superciliary arch 是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘，其内侧半的深面为额窦。 2. 眉间glabella 是位于两眉弓之间膨出的一水平骨嵴。 3. 。

3、1,骨连结总论,软骨：软骨细胞+基质+纤维(特发结缔组织)。 减少磨擦、承受负荷及吸收震荡。缺乏血管、再生能力差。,韧带连结,纤维连结,透明软骨结合,骨性连结,纤维软骨联合,直接连结,缝,软骨连结,2,间接连结关节articulation,关节的基本结构 1、关节面 articular surface 关节软骨 articular cartilage 2、关节囊 articular capsule （纤维膜、滑膜） 3、关节腔 articular cavity,关节辅助结构 1、韧带 ligament 2、关节盘 articular disc 关节唇 Articular labram 3、滑膜襞 synovial fold 滑膜囊 synovial bursa,3,关节的分类和运动,分类。

4、第三讲 胸部应用解剖学,胸部位于颈部和腹部之间，由胸壁、胸腔及其内容物组成。胸壁以胸廓为支架，外面覆以皮肤、筋膜和肌等软组织，内面衬胸腔两侧容纳胸膜囊和肺；中部为以胸内筋膜。胸壁和膈围成胸腔，纵隔，内有心、大血管、食管和气管等重要器官,第一节 境界、分区及体表标志 一、境界 1胸部与颈部的分界 2胸部与腹部的分界 3胸部与上肢的分界 4. 胸腔与腹腔的分界 由于膈穹隆向上突入胸 廓，因此，胸腔实际范围比 胸部的表面界限要小。,前正中线锁骨中线腋前线腋中线腋后线 肩胛线后正中线,胸部标志线,二、分区 （一）胸壁1胸前区：。

5、鼻的应用解剖学,鼻的应用解剖学,外鼻 鼻腔 鼻窦,外鼻,鼻根 鼻梁 鼻背 鼻翼 鼻尖 鼻小柱 前鼻孔 鼻唇沟,外鼻支架,软骨性支架 鼻外侧软骨、大翼软骨 骨支架 鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突 鼻骨特点：上部窄、厚，下部宽、薄，易受 外伤而骨折；骨折复位后易于愈合。,鼻外侧软骨,大翼软骨,鼻骨,额骨鼻部,上 颌 骨 额 突,鼻中隔软骨,大翼软骨外侧脚 内侧脚,梨状孔,外鼻皮肤特点,鼻尖、鼻翼处皮肤较厚，且与深部组织粘连紧密 炎症时,疼痛较剧。 富有皮脂腺、汗腺， 好发痤疮、酒渣鼻及鼻疖,外鼻静脉回流及特点,外鼻静脉 内眦静脉 面静脉 颈内静脉。

6、纵隔的应用解剖,福建医科大学基础医学院 黄海辉,一、纵隔的整体观,纵隔的概念 纵隔的分区 四分法 三分法 九分法,四分法：,纵隔,上纵隔,下纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,二、上纵隔,内容：由前向后分为 静脉、胸腺层 动脉、神经层 内脏层,三、后纵隔,是三分法中的后纵隔或四分法中的上纵隔后部和后纵隔的内容主要包括： 食管 气管及其分支 胸导管 奇静脉、胸主动脉,http:/sdfg456h.cn.b2b168.com/沈阳沈大医院http:/sydsfk123.b2b168.com/沈阳无痛人流医院http:/www.sdxb024.com/沈大性病http:/www.sdxb024.com/azb/艾滋病http:/www.sdxb024.c。

7、耳部应用解剖,颞骨,颞骨 成对,位于颅的两侧,形态结构较复杂: 上顶骨；前蝶骨及颧骨；后骨。 由鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突组成。 以外耳门的为中心,分为鳞部、鼓部、乳突部和岩部等数部,1、鳞部,前：蝶骨大翼； 上：顶骨； 后：乳突； 内：岩部。 外面：颞肌、颞中动脉沟； 内面：脑膜中动脉沟。*颞线：颧突后根向后的延续 *外耳道上棘：骨性外耳道口的后上缘的骨性小棘。 *道上三角：外耳道上棘的后方，外耳道后壁向上延伸与 颞线相交的三角去。,2、鼓部,构成骨性外耳道的前壁、下壁和部分后壁，呈“U”型骨板。 *鼓沟：鼓部的内端，。

8、耳的解剖学与生理学,耳的应用解剖学,（一）颞骨 （temporal bone）,鳞部 鳞部外面：与临床有关的结构骨性外耳道上壁 颞线颅中窝界线 道上棘骨性外耳道口后上方的一小棘状突起 鳞部内面：脑膜中动脉沟,乳突部 鳞部后下方，呈一锥状突起，故名乳突 道上三角区：乳突外侧面，道上棘后方外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成之三角形区域。又名筛区，是乳突手术时指示鼓窦位置的重要标志 在枕缘附近有一贯穿骨内外的乳突孔，为乳突导血管之通路，内侧面为颅后窝之前下方，有一弯曲的深沟为乙状沟，乙状窦位于其中,鼓部 鳞部之下，岩部外下侧，乳。

9、鼻的应用解剖学,鼻包括外鼻、鼻腔、鼻窦三部分。,外鼻,鼻骨：成对。上连额骨鼻部，下连鼻外侧软骨，外连上颌骨额突，后连额棘、筛骨垂直板、鼻中隔软骨。 梨状孔：鼻骨、上颌骨额突、上颌骨腭突。构成鼻骨性支架。 鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨。,外鼻静脉回流,内呲静脉、面静脉颈内静脉。 内呲静脉眼上、下静脉海绵窦。 面部静脉无静脉瓣，血液可双向流动，故鼻部疖肿挤压可能发生致命性的海绵窦血栓性静脉炎。,鼻腔,鼻前庭：由皮肤覆盖，有鼻毛、皮脂腺、汗腺，易患疖肿。 固有鼻腔：也就是鼻腔。包括鼻内孔、后鼻孔，内、外、顶、。

10、颅脑应用解剖学一、头部重要骨性标志n 境界与分区头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部和前下方的面部。n 头部重要骨性标志头部的骨性标志对了解相对应的颅内结构，尤其脑组织的重要功能部位，以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤，有重要的临床意义。一、颅部重要骨性标志1. 眉弓 superciliary arch 是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘，其内侧半的深面为额窦。2. 眉间 glabella 是位于两眉弓之间膨出的一水平骨嵴。 3. 额结节 frontal tuber 位于眶上缘中。

11、,人体解剖学教研室 王富强,人体关节应用解剖学,2,骨连结总论,软骨：软骨细胞+基质+纤维(特发结缔组织)。 减少磨擦、承受负荷及吸收震荡。缺乏血管、再生能力差。,韧带连结,纤维连结,透明软骨结合,骨性连结,纤维软骨联合,直接连结,缝,软骨连结,3,间接连结关节articulation,关节的基本结构 1、关节面 articular surface 关节软骨 articular cartilage 2、关节囊 articular capsule （纤维膜、滑膜） 3、关节腔 articular cavity,关节辅助结构 1、韧带 ligament 2、关节盘 articular disc 关节唇 Articular labram 3、滑膜襞 synovial fold 。

12、,The kinesiology of the Ankle and foot,ZB Chen Department of Anatomy, Zhong Shan Medical College of Sun Yat-sen University,足的运动机能学 陈增保 中山大学中山医学院解剖教研室(510089)一、足的解剖学1、足的骨性结构,、踝关节和韧带:、踝关节的运动、足的关节和韧带、足弓的构成和维持因素、足的肌肉7、足的血供和神经支配,二、人的姿势和行走 三、常见足畸形 四、临床要点内外副韧带断裂踝关节再发性脱位踝部骨折常见手术踝关节固定术踝部手术入路三关节固定术跗横关节载肢术距下关节畸形纠正术跗跖关节复住术,足部运动机能学,。

13、心脏应用解剖学,心脏的位置和毗邻,位 置,胸腔中纵隔，裹以心包。 处于胸骨和第2-6肋软骨后方，第5-8胸椎的前方。 2/3居人体正中线的左侧，1/3在其右侧。,毗 邻,两侧：隔着心包及心包腔与左右肺及胸膜腔为邻。 前方：心包腔大部分被左右肺的前缘及胸膜腔遮掩。 声学窗口：胸骨左缘3-5肋间隙心脏前方无肺组织遮掩区。 上方：胸腺（小儿） 胸腺残余（成人） 后方：隔着心包及心包腔与支气管、食管、迷走神经及主动脉为邻。 下方：膈肌，肝左叶上面。,心脏的外形结构,近似前后略扁倒置的圆锥形。 心尖指向左前下方，左室构成。 底朝向右后上方。

14、麻醉应用解剖学,一、作用在脊柱上的筋膜和肌肉 (一) 筋膜,颈部和躯干部深筋膜的位置有很多不同。颈部的封套筋膜附着于颅骨、下颌骨下缘、胸骨锁骨、肩峰和肩胛冈，向后附着于项韧带和第7颈椎棘突。封套筋膜在中间分为两层包绕胸锁乳突肌和斜方肌以提高这两块肌肉的收缩效率。椎前筋膜由颅底伸展至第4胸椎，包绕了椎前、椎旁、椎后的颈部内在肌，并向后附于项韧带上。,胸腰筋膜在骨盆和第12肋间分为前、中、后3层，后层由骶骨向上伸展至第7颈椎棘突连与项韧带，在胸部两侧向外附着于肋外角上，胸部以下则和另外两层相融合。中层和前层上起。

15、麻醉解剖学,境界与分区 表面解剖：体表标志、体表投影 具体解剖：神经、血管,上 肢,体表标志： 肩部:肩部的最高骨点为肩峰，沿肩峰向前内可摸到锁骨全长，向后内可触及肩胛冈。在锁骨中、外1/3交界处的下方2.5cm处，向后外可触及喙突。 臂部:臂前面的纵行隆起为肱二头肌，其内外侧分别为肱二头肌内、外侧沟。自内上向外下呈螺旋形走行的浅沟即桡神经沟，有桡神经及其伴行的血管通过。,肘部：内、外侧最突出的骨性突起为肱骨内、外上髁，肘后最显著的骨性突起为尺骨鹰嘴。屈肘时，在肘前方可扪到肱二头肌腱。 手部：腕的桡侧可摸到桡骨茎突。

16、麻醉解剖学,第三章颈部,概述,境界 上界 下颌骨下缘-下颌角-乳突尖-上项线-枕外隆突 下界 颈静脉切迹-胸锁关节-锁骨上缘-肩峰-T7,概述,境界和分区 分区： 以斜方肌前缘为界 项部 （固有）颈部 以胸锁乳突肌为界 颈前区（以舌骨）：舌骨上区 下区 胸锁乳突肌区 颈外侧区,分区,分区,分区,分区,体表标志,体表标志,甲状软骨：上缘平对C4,颈总A分叉处 环状软骨 ：弓平对C6 胸锁乳突肌：锁骨上小窝 颈动脉结节 ：C6横突前结节 舌骨 气管 锁骨上大窝：锁骨上臂丛阻滞注射部位 胸骨上窝,体表投影,锁骨下动脉:胸锁关节-锁骨中点(高点1CM) 颈外静脉,。

17、anesthesioanatomy,上 肢,Contents,境界与分区境界:下肢在前面以腹股沟与腹前壁为界；在 外侧面与后面以髂嵴、髂后上棘至尾骨尖的连线与腰区、骶尾区为界，内侧面以会阴沟与会阴为界。分区：臀部、股部、膝部、小腿部、踝部及足 部。各部又可分若干区。,一、 概述,体表投影：,1、股动脉,2、腘动脉,3、胫前动脉,4、胫后动脉,5、坐骨神经,股部三个骨筋膜鞘：,1. 前骨筋膜鞘,2. 内侧骨筋膜鞘,3. 后骨筋膜鞘,内容股前群肌(股四头肌、缝匠肌) ， 股血管、神经及腹股沟深淋巴结。,内容股内侧群肌(耻骨肌、长收肌、短收肌、 大收肌、股薄肌)，闭。

18、心,福建医科大学 人体解剖学与组织胚胎学系,心包,纤维心包 浆膜心包 心包腔,心包窦 心包横窦 心包斜窦 心包前下窦,心的位置和毗邻,位置 中纵隔内，1/3位于右侧，2/3位于左侧。 毗邻： 前方 后方 两侧 下方,心的体表投影,心的外形,心腔结构,右心房 右心室,左心房 左心室,心的纤维支架,构造：致密结缔组织构成 组成：包括纤维环、纤维三角和室间隔膜部,房间隔和室间隔,房间隔 室间隔,室。

19、麻醉解剖学,第五章 气管插管通道 应用解剖,气管插管应用非常普遍,气管插管麻醉管理的手段之一 气道梗阻，呼吸困难的治疗及复苏处理 双腔支气管插管还可以应用于：大咯血急救、单侧肺功能测定、单侧冲洗治疗 因此，熟悉气管插管通路解剖知识具有重要的临床意义,气管插管径路,口腔or鼻 咽喉气管支气管肺,气管插管径路图,气管插管经口、鼻、咽的解剖,一、口腔oral cavity 二、鼻nose 三、咽pharynx,一、口腔oral cavity,以上下牙弓分为口腔前庭和固有口腔 （一）口腔前庭： 腮腺乳头：平对上颌第二磨牙的颊粘膜，腮腺管的开口。 面神经麻痹或。