阑尾炎病人的护理PPT

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2、第十九章 阑尾炎病人护理,学习目标,识记： 指出急性阑尾炎病因 描述急性阑尾炎的病理类型和临床表现 陈述慢性阑尾炎的临床表现和处理原则,学习目标,理解： 概括并说明急性阑尾炎的处理原则 比较和说明特殊急性阑尾炎的临床表现和处理原则 运用： 应用护理程序对急性阑尾炎病人实施整体护理,概述,阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常见急腹症，分急性和慢性，急性阑尾炎多见于20-30岁的青壮年，男女，若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。,阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约13交。

3、阑尾炎病人的护理,解剖生理概要,1、阑尾的位置和形状（McBureny点） 2、阑尾的血供 （1）阑尾动脉：无侧支的终末动脉。 （2）阑尾静脉： 回结肠静脉、肠系膜上静脉 门静脉（可导致门脉炎、肝脓肿） 3、阑尾的神经： 神经冲动经植物神经传入T10、T11。（脐周牵涉痛）,返回,急性阑尾炎的病因,1、阑尾管腔阻塞 （1）淋巴小结增生； （2）粪石； （3）残渣、异物等； （4）阑尾解剖特点 2、细菌入侵：革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。,急性阑尾炎的病理类型,1、急性单纯性阑尾炎 2、急性化脓性阑尾炎 3、坏疽性及穿孔性阑尾炎 4、阑尾周围脓肿 5、转。

4、,阑尾炎的护理,普外科 王兰兰,什么是阑尾炎?,阑尾炎:是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时诊断和治疗。,认识阑尾,又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔任何方位。阑尾的长度平均为510厘米，近端开口于盲肠，开口处也有不太明显的三角形皱襞。阑尾外径介于0.5厘米0.7厘米，管腔内径狭小，静止仅有0.2厘米。 阑尾的的根部，其位置较恒定，两条结肠带向下，都延。

5、,急性阑尾炎病人的护理,病史简介,1.患者，男，岁，因“转移性有下腹痛天”入院于2014-11-入院，既往体健，无食物，药物过敏史。 入院诊断：2.腹部B超：3.专科检查：,阑尾,护理评估,1 实验室检查 2 B超检查,可显示阑尾肿大或阑尾周围脓肿。,【发病机制及分类】【护理评估】【护理诊断及合作性问题】【护理目标】【护理措施】【护理评价】,急性阑尾炎病人的护理,阑尾炎,穿孔如未被包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎。,三种病理类型1、单纯性阑尾炎2、化脓性（蜂窝织炎）性阑尾炎。3、坏疽性及穿孔性阑尾炎,护理评估,（一）健康。

6、阑尾炎病人的护理 外科护理 张丽萍,解剖生理概要 阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部, 长约 5-10cm。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。具有一定的免疫功能。分类 急性阑尾炎 慢性阑尾炎,急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发于青年人。 病 因 淋巴组织明显增生（最常见） （1）管腔阻塞 粪石异物等解剖结构（官腔细长，开口狭小） （2）细菌入侵,(一)急性阑尾炎,病理类型（一）急性单纯性阑尾炎 （二）急性化脓性阑尾炎（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎（四）阑尾周围脓肿,正常阑尾,单纯。

7、阑尾炎的护理,普外科周倩倩,阑尾炎病人的护理,定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症,阑尾炎的定义,阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是阑尾的炎症，是最常见的腹部外科疾病。,阑尾炎分类,急性阑尾炎慢性阑尾炎,阑尾炎病人的护理,定义与分类 临床表现 术前护理 术后护理 并发症,临床表现,腹痛： 始于脐周和上腹部，开始痛不严重，位置不固定，呈阵发性，是阑尾管。

8、第 二 十 二 章阑尾炎病人的护理,第 一 节解剖生理概要,第 二 节急性阑尾炎与护理,急性阑尾炎的病因,阑尾管腔阻塞细菌入侵,急性阑尾炎的病理类型,急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿,急性阑尾炎的临床表现,症状转移性右下腹痛胃肠道反应全身表现体征右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块特殊检查：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊。,急性阑尾炎的处理原则,手术治疗非手术治疗,急性阑尾炎的术前护理,心理护理加强病情观察避免增加肠内压力,急性阑尾炎的术后护理,密切监测生命体征及病情变。

9、一例产褥期并发阑尾炎病人的护理查房,1、解剖生理概要,（1）阑尾位于右髂窝部，呈蚯蚓状，长约510cm，直径0.50.7cm，起自盲肠根部。（2）其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标志点。（3）阑尾急性炎症时，常表现为该神经所分布的脐周牵涉痛，当有炎症渗出时，表现为麦氏点痛。,2、病理生理,1、急性阑尾炎的病理类型：（1）急性单纯性阑尾炎：（2）急性化脓性阑尾炎：（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：（4）阑尾周围脓肿：,2、急性阑尾炎的转归：（1）炎症消退：（2）炎症局限：（3）炎症扩散：,3。

10、急性阑尾炎病人的护理,课时目标,说出急性阑尾炎的病因、病理叙述阑尾炎主要的临床表现叙述几种特殊急性阑尾炎的特点详述急性阑尾炎病人的护理,病因病理,临床表现,治疗原则,护理,概述,阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常见急腹症，分急性和慢性，急性阑尾炎多见于2030岁的青壮年，男女，若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。,【解剖概要】,位于右下腹，体表投影于脐与髂前上棘连线中外1/3交界处，为阑尾手术切口的标记点。 为一细长盲管、腔小、系膜短、末端指向不定、近端开口盲肠、。

11、急性阑尾炎病人的护理,解剖生理,一种退化器官。长约cm，直径约 .cm位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎。此外，阑尾由单根阑尾动脉供血易被压迫造成缺血,阑尾位置,阑尾神经,阑尾神经由交感神经经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10 11胸节，所以急性阑尾炎发病时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛,病因,阑尾管腔阻塞：最常见的原因 1、淋巴滤泡明显增生 2、粪石、异物、炎性狭窄、食 物残渣、寄生虫、肿瘤等 3、阑尾是细长弯曲的盲。

12、急性阑尾炎病人的护理,李 强,（一）病因1腹壁强度降低（1）先天性因素（2）后天性因素2腹内压力增高,复习回顾,（二）病理解剖1疝环 2疝囊 3疝内容物 4疝外被盖,复习回顾,（三）病理类型1可复性疝2难复性疝：滑动性疝3嵌顿性疝和绞窄性疝,复习回顾,斜疝与直疝的鉴别,复习回顾,复习回顾,护理诊断及问题 （一）焦虑 （二）急性疼痛 （三）知识缺乏 （四）潜在并发症：阴囊血肿、切口感染,阑尾生理解剖,阑尾生理解剖,【发病机制及分类】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】,急性阑尾炎病人的护理,。

13、1,2,阑尾炎病人的护理,重庆医科大学附一院普外科 荣青碧,3,教学目标,掌握急性阑尾炎的临床表现和护理熟悉急性阑尾炎的治疗原则了解急性阑尾炎的病理分型及辅助检查的方法，小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑尾炎的临床特点,4,阑尾的解剖生理,阑尾的解剖位置:,盲肠,阑尾,回肠,5,阑尾的解剖生理,阑尾的位置随盲肠位置而变动:,6,阑尾的解剖生理,阑尾常见的几种尖端指向: 回肠前位 盆位 盲肠后位 盲肠下位 盲肠外位 回肠后位,7,阑尾的解剖生理,阑尾的血供的特点: 阑尾动脉: 阑尾静脉:,8,阑尾炎分类,急性阑尾炎(acute appendicitis),慢性阑尾炎,9。

14、阑尾炎病人的护理Nursing of Appendicitis,北关院区 王乾坤,目录,教学目的和要求,1了解阑尾解剖生理概要、急性阑尾炎病因、辅助检查、处理原则。2熟悉其他类型阑尾炎的临床特点。3熟悉急性阑尾炎的病理类型及其患者的护理问题、护理目标、护理评价、健康教育。4掌握急性阑尾炎的临床表现、护理措施,解剖生理,一种退化器官（食草动物的阑尾很发达)长约68cm，直径约0.5cm位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎,阑尾的解剖特点,阑尾为一盲管状器官阑尾动脉。

15、阑尾炎病人的护理,解剖生理概要,1、阑尾的位置和形状（McBureny点） 2、阑尾的血供 （1）阑尾动脉：无侧支的终末动脉。 （2）阑尾静脉： 回结肠静脉、肠系膜上静脉 门静脉（可导致门脉炎、肝脓肿） 3、阑尾的神经： 神经冲动经植物神经传入T10、T11。（脐周牵涉痛）,返回,急性阑尾炎的病因,1、阑尾管腔阻塞 （1）淋巴小结增生； （2）粪石； （3）残渣、异物等； （4）阑尾解剖特点 2、细菌入侵：革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。,急性阑尾炎的病理类型,1、急性单纯性阑尾炎 2、急性化脓性阑尾炎 3、坏疽性及穿孔性阑尾炎 4、阑尾周围脓肿 5、转。

16、,第18章 阑尾炎,第一节 解剖生理概要,阑尾位于右髂窝部，外形呈蚯蚓状盲管，长: 6-8cm 外径：0.5-1.0cm 动脉：回结肠A终末支，易栓塞致坏死和穿孔 静脉：回流至肠系膜上V门V 门V炎和肝脓肿,阑尾解剖特点： 管腔细窄 开口狭小 蠕动缓慢 盲管弯曲,第二节：急性阑尾炎,一、病因与机制：管腔阻塞：最常见， 淋巴滤泡增生(65%) 粪石堵塞(35%) 异物、食物残渣、蛔虫、肿瘤等 阑尾管腔细长，开口狭小，不同程度的 卷曲都会造成管腔堵塞 细菌入侵：多为G-杆菌和厌氧菌P-162 ： T-1,二、临床病理分型1、病理类型,2、急性阑尾炎的转归,1炎症消退:病。