急性胆囊炎外科护理查房

1、,内容： 慢性胆囊炎患者 ICU一区 喻峥嵘2017-09-20,护理查房,概述,慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。,慢性胆囊炎的症状体征,在不同患者可有很大区别，且与实际的病理变化也常不一致；大多数病人合并有胆囊结石，过去多有胆绞痛发。

2、,主查人： 宋芹内容： 慢性结石性胆囊炎,护理查房,地点：外二医生办公室,参加人员：,宋芹：今天我们一起学习一下慢性结石性胆囊炎的术后护理。接下来我来为大家讲述一下病人的基本情况。,10床，王厚霞 女性，63岁，因右上腹痛，为阵发性胀痛，不剧烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，无恶心无呕吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反酸嗳气，无黄疸，无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予重视。半年来，上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐渐加重的趋势，曾至我院门诊就诊，查腹部B超示：胆囊结石，一直未进行进一步治疗。因症状时有发生，。

3、,慢性结石性胆囊炎 主查人： 钱丽娜 倪佳萍 指导老师：姚蓉蓉,护理查房,401床，孙百恩，男性，54岁，浙江嘉兴人.患者半年前在家中无明显诱因下出现右上腹痛，为阵发性胀痛，不剧烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，无恶心无呕吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反酸嗳气，无黄疸，无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予重视。半年来，上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐渐加重的趋势，曾至我院门诊就诊，查腹部B超示：胆囊结石，一直未进行进一步治疗。因症状时有发生，一直未缓解，进来我院门诊就诊，要求进一步治疗。门诊拟“慢性结石性。

4、,主查人： 宋芹内容： 慢性结石性胆囊炎,护理查房,地点：外二医生办公室,参加人员：,宋芹：今天我们一起学习一下慢性结石性胆囊炎的术后护理。接下来我来为大家讲述一下病人的基本情况。,10床，王厚霞 女性，63岁，因右上腹痛，为阵发性胀痛，不剧烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，无恶心无呕吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反酸嗳气，无黄疸，无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予重视。半年来，上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐渐加重的趋势，曾至我院门诊就诊，查腹部B超示：胆囊结石，一直未进行进一步治疗。因症状时有发生，。

5、,一例高龄老年患者急性胆囊炎的护理查房,01,03,04,02,病历介绍,讨论问题、总结,护理问题、护理措施,疾病相关知识,目录,PART 01,相关知识,胆囊的相关知识,定义,急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。其中9095由胆囊结石引起，5一10为非结石性胆囊炎。在我国，据文献报道，位居急症腹部外科疾患的第2位，仅次于急性阑尾炎，较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。 在所有腹痛患者中，急性胆囊炎患者占310。,全球515的人群存在胆道系统结石，其中每年有1一3的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性。

6、大华医院外科胆囊炎、胆结石护理查房巢湖职业技术学院实习生：严家兴个人信息姓名：沈桂英 性别：女 民族：汉 年龄：89出身地：上海市 职业：退休 床号：43 住院号：108881入院时间：2011-9-25 入院方式：急诊 病史陈述者：患者本人（可靠） 入院评估现病史：患者入院前 1 天无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈持续性胀痛，阵发性加剧，疼痛不向其他部位放射，休息及改变体位等均不能缓解。伴皮肤巩膜轻度变黄，尿色深，病程中午畏寒、高热，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无呕血、黑便，无尿频、尿急，无腹泻，隧到我院就诊，B 超“胆囊炎。

7、护理查房：胆囊炎,老年二病区：李晨,查房内容及目标,内容：病历介绍相关知识护理要点 目标：了解：胆囊炎的基本知识掌握：胆囊炎的护理要点,病历介绍：,患者郑继斌，男，72岁 间断右上腹疼痛三年余 现病史：患者2012年于新疆伊犁解放军第15医院行“阑尾手术”时，术前腹部彩超发现“胆囊结石，胆囊炎”，未予治疗，2014年因右腹疼痛入院，入院诊断为“胆囊结石，胆囊炎”，行输液等对症支持治疗，具体用药不详，症状好转后出院。患者于2天前饮酒后再次出现持续性右上腹疼痛，为腹痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛缓解，无肩。

8、,护理查房,superwoman,姓名：陈朝殿 床号：1 住院号：638315 性别：男 年龄：87岁 职业：退（离）休人员 民族：汉族,基本资料,主 诉:发热、腹痛伴恶心呕吐十小时 现病史:患者十小时前无明显诱因下出现畏寒发热，自测体温为39.5，同时感有腹痛，腹痛以右上腹为主，持续发作，进行性加重，出现恶心呕吐一次，为胃内容物，家属自行购买“胃药”（具体不详），服用后效果不佳，患者仍然反复发热，有腹痛，遂来我院急诊，查胸片+立位腹部正位片示两肺感染可能，肠腔散有积气。B超示胆囊肿大、胆囊炎、胆总管及肝内胆管扩张，脾、双肾未见明显异。

9、护理查房,急性结石性胆囊炎,李玉芳,主要内容,护理查房,病史简介,护理,胆囊结石相关知识,手术相关知识,病史简介,床号 06床 姓名 许雪生 性别 男 年龄 65岁 诊断 急性结石性胆囊炎,护理查房,病史简介,主诉中上腹痛6小时,护理查房,病史简介,现病史,患者因6小时前无明显诱因下感中上腹痛，呈持续性隐痛，感症状逐渐加剧，出现腰背部及前胸部疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜发黄。,病史简介,既往史：阑尾切除病史40余年，20余年前行“胃大部分切除术”。否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”。,病史简介,生命体征T36.5 P 70。

10、东莞市中医院护理查房记录时间 2014 年 05 月 06 日 主持人： 主查者： 记录者：查房形式 临床教学查房 地点：参加人员：查房主题： 急性胆囊炎体格检查评估内容查房目的： 提高急性胆囊炎的了解及认识护理查房过程XX 护长：今天查房的主题是急性胆囊炎，了解急性胆囊炎体格检查评估内容，下面由袁艳敏介绍病情。 患者周艳芳，女，62 岁，诊断：急性胆囊炎，于 2014 年 4 月 30 日， 20：30 来院就诊，患者 1 天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，伴腰背疼痛，恶心呕吐测T:36.4，P:64 次/分，R:19 次/分，BP:130/80mmHg， 遵医嘱给予头孢他啶。

11、急性胆囊炎 护理查房,病史汇报,基本资料 姓名：刘 床号：620 性别：女 年龄：60岁 主诉：上腹痛2小时 入院诊断：腹痛查因,急性胆囊炎,现病史,2014-1-31 患者前无明显诱因出现上腹部持续性绞痛伴阵发性加剧2小时，以剑突下偏右侧明显，疼痛难以忍受，无放射到其他部位，无其他不适，急诊拟“腹痛查因：急性胆囊炎？”收入我科；患者起病以来精神稍疲倦，未进食，大便未解，小便正常，体重无下降,既往史,既往有“胆囊炎、胆囊结石”病史，无规范治疗，有“高血压病、糖尿病”病史多年，长期服降压及降糖药物，自述血压血糖控制情况良好，无。