交班报告的书写

1、常用检查申请单、报告单书写要求,中国中医科学院广安门医院 吴 洁,各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求 检验申请单、报告单 放射摄片及放射透视检查申请单、报告单 CT、MRI、DSA检查申请单、报告单 心电图及常用的电生理检查申请单、报告单 超声检查申请单、报告单 内腔镜检查申请单、报告单 核素扫描检查申请单、报告单 ECT检查申请单、报告单 病理检查申请单、报告单 特殊项目检查申请单、报告单,各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下：,各种常用检。

2、常用检查申请单、报告单书写要求,赵淑君,各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下：,第一、 各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求,1申请单 （1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检查目的、临床诊断，必要时注明患者的通讯地址等，医师签清晰可认全名或盖印章，如为实习医师、执业助理医师开单，则必须由经治医师签清晰可认的全名或盖印章。。

3、易导致医疗事故超声报告的书写南城县人民医院-刘建军,1、诊断、结论、印象用“提示”2、报告单右下角处注明超声报告仅供参考，不作为诊断和治疗依据。,一超声报告单,超声报告单,当宫腔内显示圆形或椭圆形无回声区，但没有胎心搏动，不要报早期妊娠或早孕，应报宫腔内囊性占位，短期复查，或请结合临床。,二、早期妊娠,早期妊娠,不论发生在哪一部位的宫外孕，除见到胚胎或胎儿外，必须见到胎心搏动，否则不能下宫外孕的诊断，一律报囊性或囊实性占位性病变，请结合临床或短期复查。,三、宫外孕（异位妊娠）,异位妊娠,双子宫-两宫腔内均可见。

4、妇科常见疾病的超声诊断及报告书写,概述 超声检查是妇科疾病诊断最重要的影像检查手段。近年来，随着超声技术的迅速发展，超声仪器的性能不断提高，特别是图像分辨力的提高、彩色及频谱多普勒血流成像功能的应用，以及超声新技术，如三维超声成像技术、超声造影技术等在临床的逐步应用，为妇科疾病的诊治提供了更丰富、更可靠的诊断信息。目前，超声检查已成为妇科疾病诊断首选的影像检查方法，大多数盆腔疾病可以通过超声检查得以诊断。,妇科,一、解剖与生理概要 （一）解剖概要 女性内生殖器官位于骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

5、心电图报告规范化书写,一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。其它项目，即主要项目内容及要求如下：,心电图报告内容,一、 心律 心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性心律。如主导心律不是窦性时，则写异位心律。,、窦性心律符合窦性P波标准的心律。不管P-R长短，是否下传。窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4V6导联P波正向。如异位心律或P波消失则要详细描述其特征，P波电压0.25mV(V1导联正向部分0.20mV)或P时限过0.11s也要加以。

6、易导致医疗事故超声报告的书写山东省立医院-于国放,1、诊断、结论、印象用“提示”2、报告单右下角处注明超声报告仅供参考，不作为诊断和治疗依据。,一超声报告单,超声报告单,当宫腔内显示圆形或椭圆形无回声区，但没有胎心搏动，不要报早期妊娠或早孕，应报宫腔内囊性占位，短期复查，或请结合临床。,二、早期妊娠,早期妊娠,不论发生在哪一部位的宫外孕，除见到胚胎或胎儿外，必须见到胎心搏动，否则不能下宫外孕的诊断，一律报囊性或囊实性占位性病变，请结合临床或短期复查。,三、宫外孕（异位妊娠）,异位妊娠,双子宫-两宫腔内均可见圆。

7、11/13 Angela Lo,質性研究報告的書寫風格,質性研究報告書寫,在台灣的學術社群一提到論文，最直接的聯想就是緒論、文獻探討、方法、研究發現、結論與建議這一個大家耳熟能詳的格式。 另類書寫在格式上打破這套制式的規格，例如以故事、戲劇、小說、詩、或以對話的方式來撰寫，甚至選擇文字以外的媒材如影像，或者只是小幅度的偏離制式論文的規範，例如彰顯主體，以第一人稱的我出現，而不是以貌似客觀的第三人稱出現；或者在章節的安排上稍微不同於制式論文，但論文的重要要素依然齊備。,書寫風格(Writing style),談論書寫的時候，經常還會。

8、心电图报告规范化书写,一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。 其它项目，即主要项目内容及要求如下：,心电图报告内容,一、 心律 心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性心律。如主导心律不是窦性时，则写异位心律。,、窦性心律 符合窦性P波标准的心律。不管P-R长短，是否下传。 窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4V6导联P波正向。 如异位心律或P波消失则要详细描述其特征，P波电压0.25mV(V1导联正向部分0.20mV)或P时限过0.11s也要。

9、调查报告,调查报告 一、含义调查报告是用书面形式报告调查研究结果的实用性事务文书。 二、调查报告的特点1.要有明确的目的性2.要尊重事实,3.要揭示事物的本质,三、调查报告与其他文体的区别1.调查报告与总结相比：调查报告是报道重大的典型经验或问题，它与总结中的经验总结比较接近。但调查报告不限于总结经验，它往往是由上级机关派人到所属部门、单位进行典型调查，从全过程中找出带规律性的东西，以便树立典型，推广经验，推动全局；而经验总结一般是某部门或单位的领导，立于单位的现实，根据自己亲身的经历，总结出经验来，为了推。

10、影像诊断报告书写,红旗医院放射科李强,须知 1：书写报告的过程，实际上就是诊断的过程。报告的水平，就代表了诊断水平。2：要摒弃只看图像就做出诊断的陈旧观念。3：MSCT时代，要充分发挥MSCT数据可以重复应用的优势，动手做出相关信息，是当前新一代放射科医生必须具备的素质。,第一部分：书写报告的准备工作,不能仅仅依靠对现有图像的观察 了解临床医生的意图准备好报告所需资料与信息扫描程序的审核图像后处理的审核,一、认真审核申请单 了解申请意图,申请同一部位扫描，不一定同一个目的，报告的书写要有侧重，不能千篇一律 。,颅脑,。

11、如何书写护理 交班报告,宁夏人民医院总院中医科 赵燕,一、填写要求： 护理护理交班报告的书写要求：1、楣栏：所有项目填全，不得漏项，缺项填写“0”，阿拉伯数字书写日期和时间，日期采用24小时制。2、交接班顺序：依次书写出院转出死亡新入转入手术病危病重备手术等病人，内容简明扼要，表述准确无误，突出重点。3、交班格式：床号、姓名同一行书写，下面写主要诊断、特殊标识，如“”、“”、“手术”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。,二、交班内容： 1、出院病人：报告床号、姓名、诊断、出院时间和转归。

12、交班报告的书写,骨科于金华,护理日夜交班报告,护理日夜交班报告用于记录护士在值班期间病房情况及患者的病情动态，以便接班护士全面掌握、了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。1.白班用蓝黑墨水笔填写，夜间用红色笔填写。内容全面、真实、简明扼要、重点突出。2.书写顺序：出院、转出、死亡、入院、转入、病危、病重、手术、病情变化者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他特殊情况的患者。,书写要求,出科患者(包括出院、转出、死亡)：记录床号、姓名、诊断、转归。如：1床 王桂香 肺炎 好转出院。3床 赵云龙 脑挫裂。