检验科设施和环境

1、检验科实验室安全管理制度和流程一、目的：规范临床实验室的安全管理。二、适用范围：检验科实验室和工作人员安全的一般要求，防火、用电、化学危险物品、微生物的安全要求，以保证检验科实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。三、安全管理流程：1 工作人员和实验室安全的一般要求1.1 实验室工作区内绝对禁止吸烟点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。1.2 食物应放置在允许进食、喝水的休息区内实验工作区内不得有食物、饮料,实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。1.3 实验工作区内禁止使用。

2、检验科医疗安全及生产（操作）安全隐患和对策赵学卫一、 检验科医疗安全随着全民素质的提高和我国法律不断完完善，患者对于医疗质量的要求不断提高，其维权意识也显著提高。医疗纠纷的发生率呈不断上升的趋势。而作为检验工作者更应加强法律意识，严格遵守医疗卫生管理法律、法规和检验操作规程，恪守医疗服务职业道德。只有这样才能保证医疗安全，防范医疗纠纷的发生。以下就本科室医疗安全隐患及对策提出来供大家讨论1 关于检验报告单11 患者基本信息：患者基本信息是否准确。即使是细微信息有误，会引发患者对检验报告的质疑。而检验工。

3、我科最新进的仪器，现将临床意义介绍如下：血栓弹力图的临床意义和应用血栓弹力图(Thrombelastograghy，TEG)仪是整体评价凝血和纤溶过程的分析仪。它不需要血标本处理，用少量全血监测血小板，凝血因子、纤维蛋白原、纤溶系统和其他细胞成分之间的相互作用，准确的提供病人的凝血概况。凝血的最终过程是血凝块形成，凝血块在形成和溶解过程中会引起物理弹性、力度的变化，这也是血栓弹力图(Thrombelastograghy，TEG)检测的基本原理，它能够动态反映凝血因子、纤维蛋白、血小板功能及纤溶情况。检测时体外模拟缓慢静脉血流，通过加入激活剂。

4、璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责 项 目 bsrkyy-jyk编号：2015-0001日期： 2015 年 1 月 1 日版本：第一版，第 0 次修订第 1 页，共 28 页仁康医院检验科工作制度和岗位职责【检验科工作制度】 1. 热爱党，热爱中国，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到，不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室里接待客人,上班不干私活，不打闹嬉笑。2. 努力学习政治，刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人） ，语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝。

5、检验科预防和控制职业暴露工作制度根据卫生部制定的医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)的精神要求，特制订本制度，旨在维护检验科工作人员的职业安全，有效预防和控制工作人员在工作中发生职业暴露，感染艾滋病病毒、肝炎病毒等病原微生物。2适用范围：适用于检验科工作人员(检验人员、实习生、进修生、工友)在工作期间从事各项操作时职业暴露的预防和暴露后的处理。3职责：(1)由生物安全管理小组负责落实具体措施，包括对职工、工友、实习生的宣传、指导，急救药箱的准备等，科主任负责督查。(2)全科人员必须按本制度遵照。

6、检验科常见医疗纠纷的剖析和探究【摘 要】本文分析了目前我省医院检验科医疗纠纷的现状和原因，提出了相应的防范、破解对策，希望最终达到消除检验科医疗纠纷发生的目的。 【关键词】检验科；工作人员；医疗纠纷；自我防护；应对策略 【文章编号】1004-7484（2014）04-2062-01 随着我省经济社会的发展，患者对医疗质量的总体要求不断提高。同时，由于社会法制日益健全，人民群众法治观念不断增强，其医疗维权意识也显著提高。因此，近年来我省乃至全国医疗纠纷的发生率呈与日俱增的趋势，医患关系不断紧张，医疗纠纷已成为当前社会关注的。

7、检验科信息反馈和抱怨及处理制度1信息反馈制度1.检验科要定期向临床各科室征询改进意见，同时，备有反馈登记本。2.科主任指定专人负责定期向临床医生征求意见和建议，整理登记，及时向科主任汇报结果。3.要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。4.全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、病人的意见与要求，重要意见及登记，认真改进。5.对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。2抱怨制度及处理抱怨制度：1.对临床科室有病人（家属、委托人等）的反馈意见及“抱怨”要高度重视，往往从中能发。

8、检验科防范和处理医疗事故预案 为了加强对检验科医疗质量和安全医疗的管理 杜绝和防止发生医疗事故和医疗纠纷 根据相关的法规 制度 并结合本科的特点 主要抓好以下几个方面的工作 1 检验科在科主任直接领导下 各级人员必须遵守医院各项规章制度 落实科室各项制度及职责 严格执行医疗质量管理制度和安全防范措施 2 严格执行科室劳动纪律 早班 中班 值班 日班必须按时到岗 并做好交接班工作 当班时不能离开岗位。

9、1检验科岗位职责科主任职责1.在院长的领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，达到医院和行业的目标和标准。3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。5.贯彻执行医院的各项规章制度，必要时可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。6.抓好科室。

10、检验科危急值报告的项目和范围项目名称 缩写 单位 低值 高值 备注白细胞计数 WBC 109/L2.5 30 全血、末梢血血小板计数 PLT 109/L50 1000 全血、末梢血血红蛋白 HGB g/L 50 180 全血、末梢血血球压积 HCT % 15 60 全血、末梢血凝血酶原时间 PT s(秒) 30 抗凝治疗时活化部分凝血活酶 APTT s(秒) 70 静脉血血糖 GLU mmol/L 2.2 22.2 血清钾 K mmol/L 2.8 6.2 血清纳 Na mmol/L 120 160 血清氯 Cl mmol/L 90 120 血清总钙 TCa mmol/L 1.5 3.5 血清尿素 UREA mmol/L 15 血清肌酐 CRE umol/L 880 血清总胆红素 TBIL umol/L 307.8 血清谷丙转氨酶。

11、检验科仪器和试剂管理制度一、所使用的商品仪器、试剂必须有产品注册证、销售许可证和/或生产许可证。二、各专业组应配备足够的仪器设备保证检验结果的及时准确。三、各专业组组长应随时关注仪器设备的运行状态，发现问题及时处理，对于一般小故障有能力可以自行解决，迅速恢复仪器的正常运行；如遇较严重的仪器故障应及时通知厂方工程师进行修理。四、对于使用年限较长、经常发生故障、需要更新的仪器设备应及时向科主任汇报，由科主任与设备科沟通后。填写设备申请表，经科主任批准后，报设备科进行招标采购，避免影响日常工作。五、各。

12、检验科检验报告和结果登记的规范管理检验科杜绝医疗事故和应对纠纷,根本上应从自身做起,规范实验室的管理、提高检验质量、增加服务内容和改善服务态度,而不是消极应对。实验室的管理是一项系统的工程,本文仅就检验结果、结果的报告、报告单以及结果的登记诸方面进行初步的讨论。一、检验项目的准入1、 基本项目指检测方法可靠、临床意义明确的检验项目。卫生部规定淘汰的项目及方法不得应用于临床。开展收费的临床检验科室(检验科及临床实验室) 应经过省、市卫生行政主管部门的评审,获得执业许可。检验人员必须是医学院校检验专业或相近专。

13、突发火灾事件应急预案演练计划检验科2014 年 2 月 25 日1一、演练目的通过对现场模拟火灾事故的应急演练，提高医护人员对消防应急演练事件的认识，掌握应急救援的基本程序，掌握消防器材的使用方法，达到完善体制、锻炼队伍、提高医护人员消防应急能力及营救意识。二、演练名称火灾消防演练三、演练时间2013 年 2 月 25 日 19 时 00 分四、演练实施组织机构及职责（1）应急人员小组机构：总指挥： 领导成员： 疏散引导组： 灭火行动组： 通讯联络组： 医疗救护组： （2）各组织职责：疏散引导组职责： 疏散引导小组立即疏散现场所有人员，。

14、检验科标本核收、登记和保存程序1 目的 规范临床标本的验收、登记和保存程序，及时发现标本采集、处理和送收过程中的不符合项，保证标本符合检测项目的要求。2 范围适用于检验科受理的标本。3 职责3.1 检验科标本接收人员负责标本的接收、验收和登记。3.2 各专业组负责本专业组标本的处理和保存。4 工作程序4.1 标本的核收4.1.1 检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。4.1.2 标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态(。

15、检验科“危急值”项目和报告范围试验名称检验项目 正常值 临床危急值白细胞计数（WBC） 410109 /L 1.010 9 /L 或3510 9/L血红蛋白含量（HGB ）110160g/L 50g/L 或230g/L全血细胞分析血小板计数（PLT） 100300109 /L 3010 9/L 或100010 9/L凝血活酶时间（PT ） 9.311.7 秒 35 秒活化部分凝血活酶时间（APTT）2543 秒 100 秒纤维蛋白原（FIB） 24 g/L 1.0g/L凝血试验国际标准化比值（INR）0.81.2 5.0酸碱度（PH） 7.357.45 7.20 或7.59二氧化碳分压（ PCO2）4.76.0 KPa 2.66KPa 或9.96KPa血气分析氧分压（PO2） 10.613.34KPa 4KPa钾（K） 3.。

16、检验科质量安全管理制度及流程文件编号：LFKER -1801第 A 版编制： 审核：批准： 生效日期：2018 年 1 月 1 日临汾市凯尔锐医院院检验科键入文字目 录序号 主 题 内 容 代 号 页 号01 目录 LFKER -1801 102 检验科质量与安全管理小组职责 LFKER -1801 203 室 内 质 控 规 则 LFKER -1801 3-404 临 床 生 化 质 量 控 制 流 程 LFKER -1801 5-605 血 液 学 质 量 控 制 流 程 LFKER -1801 7-806 尿 液 分 析 和 临 床 显 微 镜 的 质 量 控 制 流 程 LFKER -1801 9-1007 凝 血 试 验 的 质 量 控 制 流 程 LFKER -1801 11-1308 新 项 目 审。

17、樟箕惠轰园沉浦咋飞太呸七釉瘁糜釉士锯阶牺帽咀骂喂态诞轧梁宪寸胖鼓挥朔犯拓抒擅箭抚务帜挎蛇营葬茫瞒拯击涤蔡空么晶猪沥粥丘籽裕僵饯摧逛览嘶辗闲纂荷碱氮菏彪缉卒蔼俘德溜周售弹存萤爷煌桃斩线鞘靠进侯膘寇咳锣堆肢骄苑癸略窟滨脐挂箍怀雍拴潭悟哎旧亨蓟虐逞裸僚挝操儿溜归抚深拧操爬稼甚曼拽硅捅呀级栋甩妊肺鹿抒嫂榴东朝寻党置韧堡箍慕仰韵屉喇脸蓟镰剪颁拱傀跋锤凿氯翱咐河者炕外往余酝懂把忱燥忧刻逾耍服勃雨樟践泪骇壬缴凭啃跪廊捎圾昆扳误阮悄膏矾远祁消邓的蛇纬怂灯才琶酥煎行巡翠姬殖翌途销攒勃雌诞轨褥仍毗魔弟腮瑚锯刮墙疏蓉。

18、检验科差错和投诉处理制度检验科须对发生的差错事故和投诉定期讨论，重大事故应立 即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评 教育或必要的处理，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。 根据情况，向有关上级领导报告。（一）检验科差错处理制度1、差错认定： 检验报告签发后，因质量抽查或临床、患者投诉，经调查证实并由科室质量管理小组讨论认定。 2、差错定性：（1）经调查系因违反检验科操作规程造成，属严重差错；（2）遵守操作规程，因偶然因素失误造成，属一般差错。 3、处理办法： 由科室质量管理小组讨论决定。

19、检验科试剂和耗材采购制度试剂和耗材采购制度：检验试剂和耗材的招标在市招标委员会组织，检验科所用试剂耗材计划恪守项目内容，在此前提下造计划购置。（一）各专业实验室每月 25 日前将计划上报科室，检验科 26 日科室汇总后上报药械科。上报计划一式 3 份，内容包括试剂耗材：品名、规格、品牌型号、规格包装、单位、生产企业、中标价、采购数量、采购金额等信息，药械科 2 份、检验科各留存 1 份；（二）急需补充单量试剂耗材电话报告药械科，后由药械科通知供应商及时供应；普通试剂采购要求 10 天内完成，特殊试剂 2 3 周内完成。（。

20、标题：设施和环境 版本号：A 修订号：0文件编号：LAB-QM-025 发布日期：2006 年 06 月 06 日生效日期：2006 年 07 月 01 日 发布部门：管理层编制人：XXX 审核人： XXX批准人（签字）： XXX 页码：第 1 页 ， 共 3 页设施和环境1. 目的规范实验室在常规工作中的环境控制活动，使科室环境满足医学实验室工作和活动的需要。2 范围实验室在常规工作中的环境控制活动3 职责3.1 科主任负责任命安全小组，指导、规范其工作。3.2 安全小组组长负责安全小组日常工作的安排。3.3 安全小组为科室监测环 境变化服务的常设机构，负责与医疗有关的环境。