护理查房 永存动脉课件

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2、下肢动脉血栓患者的护理查房,永州市第一人民医院心内科 许 萍,一、责任护士许萍汇报病情,22床，蒋方云，老年男性，74岁，因胸闷、气促4年加重并失语、左侧肢体活动障碍半天于7月20日平车入住七病区。 体查：T：36.1；P：78次/分；R：26次/分，BP：85/50mmHg，SPO2 96%。神清，急性危重病容，消瘦体质，呼之不应答，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约2mm。唇稍发绀，痰不能咳出，颈静脉稍充盈，双肺可闻及湿啰音以及痰鸣音。,病程记录,心界向左下扩大，心率89次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及3/6级SM期吹风样杂音。腹软，。

3、护理查房,2016年9月 王 娇,病史汇报,相关知识链接,护理诊断,护理讨论,主要内容,病史汇报,一般资料：患者19床，赵玉琴，女，74岁，2016-09-17 09:33 入院。 主诉：突发头痛1周，右侧眼睑下垂5天。 现病史：2016-09-18局麻下行DSA示：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，脑动脉硬化。2016-09-19 10:30转入我科。16-09-20，14:07 患者诉头痛后呼之不应，立即通知医生，遵医嘱护送患者急查头颅CT，在急诊全麻下行右侧后交通动脉瘤夹闭术+右侧脑内血肿清除术+颅骨切除减压术，术后入ICU。,病史汇报,现病史：16-09-23，15:50 患者由ICU转入病房，头部。

4、,肺动脉高压的护理查房,疾病简介,这是一种极度恶性的疾病，七成多患者是年轻人，几乎每个人都知道癌症预后差，但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病，其愈后是灾难性的，可以说，这种病就是心血管疾病中的癌症。这种疾病平均发病年龄是36岁，75%患者集中于2040岁年龄段，还有15%患者年龄在20岁以下，几岁的孩子也会发病。肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内，症状出现后平均生存期为1.9年；有右心衰表现者，平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步，患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定，甚至痊愈。。

5、2015年,护理查房,神经外科江正娟 尚静 姜兰婷,南京医科大学 第二附属医院,目录,医院管理规划,床号：33 姓名：崔阿子 性别：女 年龄：62岁,入院时间：2017-2-13主诉：右侧面部麻木感半年既往史：高血压、心律失常、房颤过敏史：无,2.1,入院诊断： 听神经瘤 高血压,2.1,现病史： 患者半年前开始无明显诱因出现右侧口角麻木感，后麻木感逐渐扩大至右侧面部，并出现右耳听力下降，右眼视物模糊。发病后至当地医院查颅脑MR示“右侧桥小脑角区占位，增强后明显强化，强化欠均” 遂于我院就诊。,2.1,入院评估： 神志清楚，精神可，双侧瞳孔等大等。

6、先天性心脏病动脉导管未闭,心脏内科 穆雪娇,目录,病历简要介绍,健康教育,相关知识学习,护理诊断及护理措施,护理病历,姓名:余导红 性别: 女 年龄: 45岁 籍贯：陕西省 职业：农民 入院时间:2014-06-21 入院诊断:动脉导管未闭 手术时间：2014年06月23日,护理病历,主诉：活动后胸闷、气短3年。 现病史：患者于3年前活动后出现胸闷、气短症状，伴胸痛，呈针刺样，休息后缓解，于当地医院就诊，行心电图显示未见明显异常。给予对症治疗后症状好转出院，之后上述症状间断发作，3天前上述症状再次发并伴乏力症状，遂来我院就诊，行心脏彩超示“先。

7、,神经内三科护理查房 动脉瘤患者的护理责任护士： 高 欢 查房主持：刘玲伟,查房程序安排,5,提出护理措施,相关知识的衔接,入院查体及辅助检查,汇报病史,基本资料 床号：22床 姓名：陈连英 性别：女 年龄：50岁 职业：农民 第一诊断：左侧海绵窦占位：动脉瘤？,3,病史,1）中年女性，50岁，病程2月，加重20天。2）临床表现：发作性视物模糊伴重影2个月，头痛20余天。 3）既往：既往体健，否认高血压、糖尿病等重大疾病史，否认药物食物过敏史，否认重大外伤史，否认手术史，否认输血史，否认肝炎、结核等传染病史.4）辅助资料：湖南省肿瘤医。

8、护理查房,2016年9月 王 娇,病史汇报,相关知识链接,护理诊断,护理讨论,主要内容,病史汇报,一般资料：患者19床，赵玉琴，女，74岁，2016-09-17 09:33 入院。 主诉：突发头痛1周，右侧眼睑下垂5天。 现病史：2016-09-18局麻下行DSA示：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，脑动脉硬化。2016-09-19 10:30转入我科。16-09-20，14:07 患者诉头痛后呼之不应，立即通知医生，遵医嘱护送患者急查头颅CT，在急诊全麻下行右侧后交通动脉瘤夹闭术+右侧脑内血肿清除术+颅骨切除减压术，术后入ICU。,病史汇报,现病史：16-09-23，15:50 患者由ICU转入病房，头部。

9、主讲人：徐晓莉,动脉瘤患者围手术期护理查房,时间 ：2015-02-20 地点 ：主任办公室 参加人员：王丽娜 吕书霞 还雯 朱文文 杨烨 徐胜男 李亚男 倪晓娟 李洁 李兰 周曌 未参加人员： 阅读后签名： 主持人：王丽娜 主讲人：徐晓莉,颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎基底动脉。,概述,分类按。

10、,动脉瘤患者的护理查房,二十一区 葛云,颅内动脉瘤?,脑血管局部薄弱而形成的 瘤样突起，宛如血管上吹 出一个小的气球，它是一 种血管病，并非良性或者 恶性的实体肿瘤,动脉瘤是如何形成的,脑动脉管壁厚度为身体其他部位同管径动脉的 12，血管周围缺乏组织支持，但接受的血流量大，尤其在动脉分叉部位管壁中层缺少坚韧的弹力纤维，肌肉较少,概 述,在脑血管意外中，颅内动脉瘤仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三 颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因病因尚不清楚,但以先天性占大部分 可发于任何年龄，中年多见，4049岁为发病高峰。

11、神经外科九月份护理查房2014.9.20,目的与要求,目的-参加人员包括实习同学了解动脉瘤相关知识 要求-掌握动脉瘤手术前后的护理要点和健康教育以及尼莫同应用时的相关注意事项,相关知识,动脉瘤,概述 病因 临床表现,脑动脉瘤病理生理,组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。电镜下可见瘤壁弹力板消失。巨大动脉瘤内常有血栓形成，甚至钙化，直栓分层呈”洋葱”状。动脉瘤为囊性，呈球形或浆状外观紫红色，瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流旋涡。瘤顶部更为薄弱，98%的动脉瘤出血位。

12、脑动脉瘤护理查房,齐齐哈尔医学院附属三院神经外科,疾病简介,颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病，多发生于脑底动脉环的动脉分支或分叉部，该处常有先天性肌层缺陷，主要见于成年人（3060岁），青年人较多。动脉瘤破裂出血死亡率很高，初次出血死亡率为15%，再次出血死亡率为40%-65%，再次出血最多出现在7天之内。,病 因,1.感染因素； 2.先天性因素；3.动脉硬化； 4.其他：如创伤、肿瘤、颅内合并动静脉畸形。,病 理,组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤。

13、护理查房,2015-5 樊玲玲,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,病史汇报,患者，梁祥莲 ，女，57岁，2015-5-22入院。诊断：1、动脉瘤栓塞术后恢复期；2、气管切开术后；3、肺部感染；主诉：脑动脉瘤栓塞术后一月余。,www.themegallery.com,Company Logo,现病史：患者于2015年03月21日因“基底动脉远端动脉瘤”于我科行动脉瘤介入栓塞术，手术顺利，术后给予相应药物对症支持治疗，后因肺部感染、呼 吸差于3月24日行气管切开术，并积极抗感染治疗。同时患者在院期间监测血压高，给予降压治疗。患者病情逐渐。

14、动脉瘤护理查房,神经外科 李浩然,目的与要求,目的-参加人员包括实习同学了解动脉瘤相关知识 要求-掌握动脉瘤手术前后的护理要点和健康教育,动脉瘤：由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出。主要见于4060岁的老年人。80%在大脑动脉环（Wills动脉环）的前部及其邻近的动脉主干上。 在脑血管意外中居第三位。 病 因 1：先天因素：动脉先天性发育障碍2：后天因素：动脉粥样硬化高血压 创伤性动脉瘤3：诱因：运动、剧烈咳嗽、分娩情绪激动、用力排便,病理,组织学检查发现动脉瘤壁仅存内膜。缺乏平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细。

15、下肢动脉闭塞护理查房,外一科 黄晓月 2014-5-14,病情介绍,陈XX，男，82岁，住院号：10052537，于5月1入院。 中医诊断：股肿（气滞血瘀） 西医诊断：左下肢动脉闭塞性脉管炎,病情介绍,患者于3月余前无明显诱因出现左下肢稍肿胀，疼痛，小腿段以下较明显，伴左足母趾溃烂渗液，特别是行走疼痛症状明显，平卧休息后疼痛症状有所减轻，无伴腰背疼痛，曾于当地卫生院就诊，具体诊断及治疗不详，症状未见好转，左母趾溃烂逐渐加重，门诊拟“左下肢动脉闭塞性脉管炎”收住我科 。 入院时，左下肢小腿以下稍肿胀，左小腿以下肤色暗红，皮温明显降。

16、护理查房动脉瘤病人,颅内动脉瘤,颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、颅内动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。,颅底Willis动脉环是颅内动脉瘤的好发部位。脑的血液是由一对颈内动脉和一对椎动脉供应。它们进入颅腔后，在脑底部发出大脑前动脉、大脑中动脉；大脑后动脉以及去小脑的动脉，并借前、后交通动脉在蝶骨鞍部上面组成大脑动脉环，也叫Willis环。4/5位Willis于环前半部分，以颈内动脉、后交通动脉、前交通。

17、动脉瘤护理查房,神经外科,病史简介,患者，女，83岁，因“突发头痛呕吐2小时”于2016年12月1号收住入院。T:36.9，P:69次/分，R:19次/分,BP:169/67mmHg,查头颅CT示：蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤破裂可能，诊断为蛛网膜下腔出血，高血压3级（极高危），肺部炎症，入院时患者神志清楚，双侧瞳孔不等大，左侧3.0mm,右侧2.5mm,对光反应灵敏，入院后予心电监护，告病危，绝对卧床，治疗上与止血.控制血压、预防癫痫及应激性溃疡、预防脑血管痉挛、补液等对症治疗。 患者既往有高血压病史,病情发展,12.1夜间出现意识加深，神志中度昏迷，呼之。

18、护理查房 永存动脉共干术后护理,前言：,永存动脉干是一种极少见的 严重先天性心脏畸形，发病率仅约占先天心1-4%。自然预后极差，如果不及时手术50%出生后早期死亡。,永存动脉干相关知识,重点内容：,永存动脉干矫治术的术后监护,概述,永存动脉干（persistent truncus arteriosus,PTA）又名永存共同动脉干，简称共干，是胚胎发育期，原始动脉干未能正常分隔为主、肺动脉遗留下的共同动脉干，起自心底部，是左右心室的共同通道。动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上。 解剖上仅见总干，血流供应主动脉、肺动脉和冠状动脉三大动脉系统。 。