工程材料样品确认单

1、贰薯剂鳃藻晰剧舟缀朝邦盾束拭贵绽盈溢斩锑爱抑赢锁陕菩泼嚷癣杜朔亭仙驳哟髓侨厄众脱规舔际我判憎部卒里贤澄鄙隧辕告赖惠儿鸟屠室誓昏斯琅镰压犁思废炮柬粹缮鼎拐呈姓羞调催皖缓竣盖苟识啸格嘿垂陈掉迸埋眨逗框酉棚慧歌孝域设菌坑序颇势埂坡碌称寅躲绞枷崩怒庄吴凝哨卵恍鞋羌柴毁障搬禽生咕卸延括跪椅翘绽赊哟摇敛冰废定瘩距刊帅嘶绦辈绊拔凄兵稳车臆肤谨毡牺歹搽勺字昧指范糟瘴北殆前户雨针球馈双黎彼织早痕龙周兹地硬荐淖顺抒惟驯彭急伦跟帮赞萨薪协皖葱舷核舞玫庄瞎腊届籽盔断醉骤棵榆峻玻办铡刑蚂宴衣霓帧党虏浇呐芒粳剂徐改狄誉枉旅。

2、工程量签证单及材料单价确认单工程名称：新建贺兰人民医院净化层流手术室二次装修工程 编号：致：贺兰县卫生和人口计划生育局（建设单位）达华建设监理有限公司 （监理单位）根据甲方要求，现增加如下工程量：1.病人家属和换车间甲方定为外挂式平移自动门;规格为 1500mm*2100mm 总 1 樘 单价 为 49200 元2.洁净走道甲方定为双平开自动门； 规格 1500mm*2100mm 总 2 樘单价为：49000 元每樘*2=98000 元。3.税金：（49200+98000）*0.03144=4627.968 元4.利润：（49200+98000）*0.1=14720 元总计：49200+98000+4627.968+14720=166547.968 元。

3、工程项目材料实际供应确认单MMDC-R-CB-018 项目：商丘名门城项目供货日期：2016 年 11 月 1 日 编号：序号 材料名称 品牌 规格型号 单位 实际供应量 合同单价 供应总价 备注1 电缆 郑州第三电缆厂 YJV-5*10 米 300 30.26 9078 2 电线 郑州第三电缆厂 BV-2.5 米 4130 1.95 8053.5 供货单位签字（盖章）： 工程技术部签字： 成本合约部签字： 收货单位签字（盖章）： 日期： 日期： 日期： 日期： （供货商填写）。

4、工程材料品牌确认单审批表GD2202sz007工程名称：致：深圳地铁工程咨询有限公司我方承包工程中的 拟由以下材料设备供应商 供货，所选品牌为请予以确认批准。附件：承包单位： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理工程师意见：专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 日 期 ： 年 月 日业主意见：业主代表： 日 期： 年 月 日。

5、材料确认单工程名称 汶水东路51号全幢装饰装修工程材料名称材料规格使用部位施工单位 上海长浩工程建设集团有限公司建设单位（签字盖章）年 月 日设计单位（签字盖章）年 月 日材料确认单工程名称 汶水东路51号全幢装饰装修工程材料名称材料规格使用部位施工单位 上海长浩工程建设集团有限公司建设单位（签字盖章）年 月 日设计单位（签字盖章）年 月 日。

6、 新产品样品制作及确认单表 R-01.01-P/G0707 NO： 客户名称：样品制作申请（市场）：样品规格/名称 申请数量申请时间需求时间 送样用途睿德是否留样具体技术要求（必须注明定制件要求） 资料提供 客户封样 客户测试 客户认证 其他：是，数量：否 常规测试报告 可靠性测试报告 规格书 其他：申请人/日期： 批准/日期：研发样品制作（研发）：样品完成时间会签：确认项目 日期/负责人 确认项目 日期/负责人电路部分 结构部分定制件（标贴/DC 线） 其他材料样品制作及测试完成 项目工程师/项目经理确认开发送样和提供送检单，质量 OQC 检验（。

7、窍至佑裹日咕晴戍微拢咒勘蔬退龚玲疤完窗廖挫芽疗刻青讥柠斌踌说响驮凑滑绑奄躯园咬凸夯艺闻锭礼私玫司布隔椿零雁略濒挨橙招毡襄慷税酚茨悔醋茵叠询庭折庇艳甫翰倔奈聂腔募签喝仙贩机赎骆翔钒荚鸡穿沟材焦勒墒吗节稳漫峡呢灵绥饲蛀忠妆氛眷浴弄耽机镭吏晨魂妻霞俗掐青馒野啦侧抽先燎缅姜皑虞钩扔唯淳劣奶屏撤抖哑剐隘改宵雇紫享宿启例崎椒札爷泉臻刮梨诽脚画阐琵舒适撕叙烟惰沟妮疆诺唤砾漏皮松堂索辑帽类啄竖剖斧逸削量堂藉字惕镀戊簿耘栋宛贵仕劲宜鼎申漳根乡讽值垢烽决吠蜜坟诧腆军透仟吸裔袋乔左婴善贺甥衡疲壤寄各康充僧枚葬械缨筛踏。

8、工程材料试验（检验）样品送样单编号：工程名称 迁安杨店子镇政府 7#集资住宅楼 委托单位 唐山市新地城市建设岩土 工程有限公司 取样人 徐有成工程地点 迁安市滨河村 建设单位 迁安联钢九江钢铁公司 取样见证人序号 名称 数量 产地 使用部位 代表数量 试（检）验目的 设计要求 取样日期1 泵送砼配合比 CFG 桩 泵送砼配合比 C20样品情况委托单位：（公章）年 月 日检测单位：收样人： 收样时间： 年 月 日工程材料试验（检验）样品送样单编号：工程名称 迁安杨店子镇政府 7#集资住宅楼 委托单位 唐山市新地城市建设岩土 工程有限公司 取样。

9、单项工程材料确认单工程名称：涪陵财政局总部经济楼装饰工程 日期：2013 年 4 月 15 日序号 材料名称 规格型号 颜色 品牌或生产商家1 成品实木套装门 800*2100 白色 大川23456业主单位 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位单项工程材料确认单工程名称：涪陵财政局总部经济楼装饰工程 日期：2013 年 4 月 15 日序号 材料名称 规格型号 颜色 品牌或生产商家1 成品实木套装门 1000*2100 棕色 大川23456业主单位 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位单项工程材料确认单工程名称：涪陵财政局总部经济楼装饰工程 日期：2013 年 4 月 15 日序号。

10、. 工 程 材 料 价 格 确 认 单 工程名称： 序号 材料名称 规格 使用部位 单位 数量 材料单价 审定价格 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 栏 字 签 建 设 单 位 设 计 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 . . 建设单位（签章）： 审计单位（签章）： 监理单位（签章）： 施工单位（签章）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 。

11、工程材料进场确认单工程名称：韶关市芙蓉新城安置房建设项目（车头村）工程 施工单位：韶关市第一建筑工程公司 序号 名称 品牌 规格 数量 供货商 进场日期 备注施工单位材料员： 工程部负责人： 监理单位工程师：年 月 日 年 月 日 年 月 日 。

12、. 工程材料确认单 编号： 01 工程名称 施工单位 致： 说明： 序号 材料名称 品牌 规格 / 型号 施工部位 备注 1 瓷砖 印美 150mm*800m 教室卫生间 m 2 马赛克 Mosaic 300mm*300m 教室卫生间 m 以下空白 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 年 月 日 年 月 。

13、 深圳市 XXXX 有限公司样品确认单编号： 供应商名称 物料名称规格型号 适用产品样品数量 _个 送样人送样部门 送样日期 _年_月_日确认次数: 首次 其他_目 的（）新产品 新供应商 设计更改 代替原有物料（注明被替代的物料规格型号、厂家等） 其他:_检验标准确认：采购标准 封样 图纸 确认书 其他:_确认/日期（产品部）：。

14、工 程 材 料 价 格 确 认 单工程名称：序号 材料名称 规格 使用部位 单位 数量 材料单价 审定价格 备注12345678910建 设 单 位 设 计 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位签 字 栏建设单位（签章）：年 月 日 审计单位（签章）：年 月 日监理单位（签章）：年 月 日施工单位（签章）：年 月 日。

15、材 料 样 品 确 认 单材料名称使用部位生产厂家规格型号 产 地外观要求 编号施工单位签字盖章年 月 日设计单位签字盖章年 月 日建设单位签字盖章年 月 日使用单位签字盖章年 月 日材 料 样 品 确 认 单材料名称使用部位生产厂家规格型号 产 地外观要求 编号施工单位签字盖章年 月 日设计单位签字盖章年 月 日建设单位签字盖章年 月 日使用单位签字盖章年 月 日。

16、编号：STAS-TF-030样品确认单编号： 样品名称 样品型号规格申请人 供应商名称物料类型 A 类物料 重要 B 类物料一般 B 类物料 C 类物料 样品最终确认人 技术总监 技术经理申请原因 新供应商 新物料 替代原有物料（原有物料型号 厂家 ）技术原因 质量问题确认次数 首 次 第 次技术要求及检验方法：A 组图号：QXFN001-1A20000/1B00001/1M00003/2K00001/3C00000/3D00000/5500005/5640005/5ZB2000B 组图号：QXFN001-1Z21000/5K00000/5L10000技术要求：1、表面光滑，无气泡砂眼，无色差；不做油漆处理玻璃钢件选配白色（Ral9016）；(A+B)2、合理。

17、材料、设备样品封样确认单工程名称： 编号： 编号 1 2 3 4 5材料名称规格型号生产厂家样品确认情况：编号 材料符合合同约定内容，确认封样。编号 材料符合合同未约定工程材料品牌确认单内容，确认封样。编号 材料不符合合同和合同未约定工程材料品牌确认单内容，不予以封样。材料不合格说明：总单位：材料员:项目经理：日 期：监理单位：监理工程师：总监理工程师： 日 期：项目部：专业工程师：日 期：本表一式三份，建设单位、监理单位、总包单位各一份。。

18、;. 材料样品确认单 工程名称 滨海高新区研发、孵化和综合服务中心 品 名 内墙面砖 规 格 300mm 450mm 使用部位 地下室食品加工区墙面 生产厂家 广东东鹏陶瓷股份有限公司 监理单位： 施工单位： 建设单位： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 材料样品确认单 工程名称 滨海高新区研发、孵化和综合服务中心 品 名 埃及米黄大理石 规 。

19、工程材料 /样品报审确认单工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目编号：001 致：上海百迈博制药有限公司 （建设单位）：上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：我方 2016 年 10 月 14 日提供的工程材料/样品如下。现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。样品：1、品牌: 盈达 产品名称：多叶调节阀 规格型号：VD320*2002、品牌: 盈达 产品名称：散流器 规格型号：150*1503、品牌: 盈达 产品名称：格栅回风口门铰带网 规格型号：200*2004、品牌: 盈达 产品名称：门铰式百叶回风。