各重疾病治疗

1、昆明市重性精神疾病治疗康复救助工作,内容摘要,1.配套文件解读,2.昆明市工作方案,3.信息报送,4.重点问题说明,配套文件解读-1,治疗对象与范围 常住人口 6类重性精神疾病 合并躯体疾病不列入 定点治疗机构 州（市）推荐，省厅核准，社会公布 提供住院治疗医疗机构严格准入 患者就近或按照病情需要选择医疗机构 工作步骤及要求 患者确认 急性期住院治疗 稳定期维持治疗与康复 部门工作职责 政府领导 部门履职 社会参与,配套文件解读-2,住院治疗 1个年度内享受1次，30天（最长不超过45天）医疗报销 医保、新农合报销90% 三、二、一级医院报销。

2、重性精神疾病 管理治疗工作规范 乡镇/社区管理,忻州市精神卫生防治办公室 郭晋政,精神卫生服务需求,重性精神疾病患者1 1600万 常见精神障碍15岁以上成年人 14 心理行为问题 例如:互联网使用问题 灾后心理援助 促进心理健康,13亿人口,当前精神卫生工作背景,精神卫生面临的挑战 高患病率指精神障碍 浙江省：17% （2001） 河北省：16% （2004） 深圳市：21% （2006）,高疾病负担,2005年 全球非感染性疾病负担，DALY系统 DALY 神经精神 神经精神 28 抑郁症 10心血管 22 分裂症 2恶性肿瘤 11 双相障碍 2感觉器官 10 痴呆 2呼吸 8 酒/药使用 4消。

3、重性精神疾病 管理治疗工作规范,社区/乡镇管理,工作规范内容,1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理 4.应急医疗处置 5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件,内容,3.1 患者基础管理3.2 患者个案管理3.3 社区/乡镇管理中的药物治疗原则,管理部门,指导部门实施部门,管理的要求,基础管理所有的社区和农村基层医疗卫生机构均应开展患者基础管理。 依据：关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 个案管理“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”的地区有条件的其他地。

4、重性精神疾病 管理治疗工作规范,卫生部疾控局重性精神疾病管理治疗工作规范培训组 2010年4月,工作规范内容,1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理 4.应急医疗处置 5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件,内容,1.机构、职责及保障条件精神卫生政策与管理1.1 机构与职责1.2 人员及保障条件,内容,精神卫生政策与管理1.1 机构与职责1.2 人员及保障条件,精神卫生工作内容,我国精神卫生工作既包括防治各类精神疾病，也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。中国精。

5、重性精神疾病 管理治疗工作规范,卫生部疾控局重性精神疾病管理治疗工作规范培训组 2010年4月,工作规范内容,1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理 4.应急医疗处置 5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件,内容,2.1 发现疑似患者2.2 出院病例通知2.3 登记确诊患者,有关概念（1）,疾病监测疾病监测是长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。 非传染病的慢性公共卫生疾病的监测,有关概念（2）,。

6、重性精神疾病管理治疗规范,2009版、2011版不同之处,1、加入了对患者进行危险性评估 病情不稳定患者：危险性35级 病情基本稳定患者：危险性1-2级 病情稳定患者：危险性0级 2、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查 3、个人信息补充表：知情同意、首次抗精神病药治疗时间、经济状况、专科医生意见,报纸文摘（健康报2011.8.4）,别让免费公卫服务质量“缩水” -负责人分析说，在基本公卫项目中，免疫接种考核普遍很少失分，因为免疫接种基础好、不费劲、有人、有经验；其次是健康教育、孕产妇保健、老年。

7、卫生部重性精神疾病防治培训（双基班）必授课标准课件,2012年5月,抑郁障碍的诊治,指定教材,中国精神疾病防治指南实用版中华医学会精神病学分会，江开达/马弘主编北京大学医学出版社，2010，第一版ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点范肖冬等译，人民卫生出版社,2018/7/6,3,内容与要求,掌握：抑郁发作和复发性抑郁的临床表现ICD-10诊断标准规范化治疗流程药物治疗原则与常用剂量，不良反应及处理自杀风险评估与处理熟悉：疾病的整体特征特殊临床问题的处理,抑郁发作的临床表现,由一组症状（ICD-10要求至少4个以上）构成的临床综合。

8、重性精神疾病管理治疗 工作规范解读,百里杜鹃疾控中心,一、机构、职责及保障条件二、患者的发现和登记三、社区/乡镇管理四、应急医疗处置五、人员培训与健康教育六、资料信息管理与工作总结、进度报表七、督导、考核、评价,一、机构职责及保障条件,（一）卫生行政部门 1、组织领导与协调； 2、制订辖区实施计划； 3、组建精神卫生医疗机构开展诊疗、双向转诊； 4、组织开展培训； 5、开展工作督导、评价；,（二）疾控中心 1、协助卫生行政部门制定工作要求、实施方案等； 2、负责项目管理及系统管理 3、定期进行数据质控、汇总与统计分析。

9、重性精神疾病管理治疗项目管理与评估,卫生部疾病预防控制局精神卫生处,内容提要,前言 项目目标 项目范围和内容 项目管理 组织管理 制度管理 信息和资料管理 项目评估 项目发展,前言中央补助地方公共卫生项目简介,项目设立部门：财政部、卫生部 项目设立依据：重大公共卫生项目等 项目种类： 免疫规划、结核病、艾滋病等重大传染病防控 地方病、慢性病、职业病防治 农村卫生 妇幼卫生 重性精神疾病管理治疗 项目经费：年度审批,中央补助地方公共卫生项目与科研项目的区别,前言重性精神疾病管理治疗项目简介,项目设立政策依据 1998年6月，精。

10、重性精神疾病 管理治疗工作规范,卫生部疾控局重性精神疾病管理治疗工作规范培训组,工作规范内容,1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理 4.应急医疗处置 5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件,内容,4.1 处置原则4.2 处置前准备4.3 应急事件指征4.4 应急事件报告4.5 处置方式4.6 处置后患者管理4.7 几种常见危害行为的处置原则4.8 处置记录和报告,培训的要求,掌握： 应急处置的指征、处置方式 熟悉： 危险性评估分级、应急事件报告、处置记录和报告 了解 几种常见的。

11、重性精神疾病 管理治疗工作规范,卫生部疾控局重性精神疾病管理治疗工作规范培训组 2010年4月,工作规范内容,1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理 4.应急医疗处置 5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件,内容,1.机构、职责及保障条件精神卫生政策与管理1.1 机构与职责1.2 人员及保障条件,内容,精神卫生政策与管理1.1 机构与职责1.2 人员及保障条件,精神卫生工作内容,我国精神卫生工作既包括防治各类精神疾病，也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。中国精。

12、卫生部重性精神疾病防治培训（双基班）,2012年5月,指定教材,中国精神疾病防治指南实用版中华医学会精神病学分会，江开达/马弘主编北京大学医学出版社，2010，第一版ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点范肖冬等译，人民卫生出版社,2018/7/19,2,焦虑障碍,内容与要求,掌握焦虑障碍概念、临床特征ICD-10诊断标准，鉴别诊断症状的客观化评估心理治疗药物治疗的原则和规范化治疗流程,焦虑障碍概念,一组以焦虑为主要临床相的精神障碍精神症状+躯体症状特点： 起病早(80%-90%,35岁前;10-25岁)，最常见之一遗传和社会心理因素对起病均有影。

13、1,重性精神疾病 管理治疗工作规范,卫生部疾控局重性精神疾病管理治疗工作规范培训组 2010年4月,2,工作规范内容,1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理 4.应急医疗处置 5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件,3,内容,2.1 发现疑似患者2.2 出院病例通知2.3 登记确诊患者,4,有关概念（1）,疾病监测疾病监测是长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。 非传染病的慢性公共卫生疾病的监测,5,有关。

14、重性精神疾病 管理治疗工作规范,卫生部疾控局重性精神疾病管理治疗工作规范培训组 2010年4月,工作规范内容,1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理 4.应急医疗处置 5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件,内容,2.1 发现疑似患者2.2 出院病例通知2.3 登记确诊患者,有关概念（1）,疾病监测疾病监测是长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。 非传染病的慢性公共卫生疾病的监测,有关概念（2）,。

15、重性精神疾病管理治疗工作规范,怀远县疾病预防控制中心,概括,重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。根据中国精神卫生工作规划（2002-2010年）和全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）的相关要求，制定本工作规范。,一.机构、职责及保障条件,1、县级卫生行政部门：负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责：（1）制订本区域。

16、成都市金牛区重性精神疾病 监管治疗项目情况介绍,成都市金牛区项目组,2005年工作情况： 重性精神疾病防治队伍建设项目,完成重性精神疾病防治队伍建设项目的各项指标和任务，包括： 项目管理培训 规范化治疗培训 个案管理培训 民警及居委会人员培训 病人家属教育 计算机信息录入 四川省在全国30个省、直辖市的评比中名列第六,项目完成情况（2006年5月至2007年5月）,经费使用情况（2006年）,行政管理,组长: 张新宇(区政府副区长)副组长: 王健(区政府办副主任)杨志禄(区卫生局局长)成员: 毛文君(成都市精神卫生中心院长)李文俊(成都市精神卫。

17、疾病治疗,颈椎病,颈椎病自我按摩,将双手张开成爪形，拇指按压两侧风池穴50次，直到感到酸胀、麻木为止。用中指指腹按压第七颈椎旁50次，左右手互相按摩对侧穴位，直到局部有麻木感。用双手拿、捏头部，同时将头部向上提拿。上下5次。双手按压颈椎旁线，边揉边移动。上下5次。用双手掌心摩擦颈部，直至颈部产生灼热感。用双手固定颈部，前后俯仰头10次。,两目干涩,肝主藏血，是人体的血库！肝开窍于目，在液为泪，在体合筋，所以双手、双眼、双脚与肝脏关系最为密切！ 补血，选择血海和足三里血海的位置： 用掌心盖住自己的膝盖骨（右掌按。