高压造影针筒

探讨高压注射器进行 CT 血管造影时的 护理措施及效果 王立荣 李伊 兰州总医院影像诊断科 兰州石化总医院中医科 摘 要: 目的:探讨高压注射器进行 CT血管造影时的护理措施及效果。方法:选择收治的 138例CTA检查的病人给予探讨, 平均分组, 参考组选择一般护理, 实验组选择 整体护理干预, 分

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1、具备临床对比意义。
结论:对于 CTA病人选择整体护理干预, 能够提 高检查结果质量、改善护理满意度、减少并发症、缓解其不良情绪。
关键词: 高压注射器; CT血管造影; CTA检查; 护理干预; 影像科; 1 引言 CT属于临床十分常见的检查与诊断方式, CTA检查即经过CT后处理重建的功能, 对血管进行造影检查、 较为复杂的特殊检查手段, 对于疾病的诊断具有良好的功 效。
科学合理的护理方式, 明显提高了多层螺旋 CT联合高压注射器检查技术的 操作以及质量现抽取收治 138例CTA检查病人给予探讨, 选择整体护理干 预, 获得了显著的临床成效。
2 资料与方法 2.1 一般资料 选择影像科2017年 1月2017 年9月接收的 138例CTA检查病人给予探讨。
其 中男性73例, 女性 65例, 年龄1878岁。
进行平均分组, 每组各 69人, 参考 组选择一般护理干预, 实验组选择整体护理干预, 经过分析所有患者的基本信 息, 差异较小 (P0.05) , 具有对比价值。
2.2 方法 参考组选择一般护理干预, 实验组选择整体护理干预。
2.。

2、短时间内注射足够多的造影剂,成人通常选择6F,7F或8F多孔的侧孔导管,以保证在注射过程中造影剂快速释放时导管位置的稳定,从而减少心律失常的发生。
通常选用Pigtail,Sones,NIH,Lehman等型号。
,常用的导管,几种常用的高压注射器,心室造影注射部位,成人左室造影的最佳导管位置是心腔中部,不会因为导管刺激引起室性心律失常处。
这样可以让造影剂良好的充盈室壁及心尖;不会因为导管干扰而形成二尖瓣返流的假象;可以避免因造影剂高速注射引起的心肌染色。
,注射速率及注射量,高压注射器分流量注射器(flow injector)及压力注射器(pressure injector)两种,目前使用的多为流量注射器。
分别设定造影剂注射量及注射速率,以及注射压力上限(超过该压力即停止注射,非注射造影剂的实际压力)。
左室造影通常3040ml/次,注射速率1020ml/秒,心室腔大或有二尖瓣返流者酌情减少注射量、减慢注射速率,左室舒张末压超过30mmHg尤应小心。
,注意事项,导管到位后应试注射35ml造影剂确认导管位置。
测压后,应将导管从三通加压注射系统上取下,与高压注射器直接连接,或通过。

3、渗漏是指在 CT 增强扫描时外周静脉被高压注射而血管破裂,造影剂渗漏到邻近组织间隙,造成相应组织充血肿胀由于医学影像发展迅速,CT 增强扫描能更清楚区分病变组织与正常组织的差别,临床使用广泛,因此造影剂渗漏是 CT 高压注射常见的并发症之一。
1 资料与方法一般资料 786 例 CT 高压注射患者,男 576 例;女 210例。
年龄 3-90 岁,出现渗漏 20 例,男 8 例,女 12 例。
按渗漏程度分轻度 16 例,中度 2 例,重度 2 例。
方法 786 例患者 CT 增强扫描检查在西门子DefinitionAS+128 层螺旋 CT 机,Medrad Stellant 高压注射器(由主机注射头和带显示触摸屏的操作台组成) ,造影剂碘海醇和碘普罗胺,浓度分别为 300mg/L 和 370mg/L,注射速度 2-5ml/S,总量 80-100ml,注射时间 30s 内,选择桡静脉、贵要静脉或肘正中静脉穿刺,与高压注射器连接,首先静脉推注 20mL 生理盐水无渗漏再注射造影剂。
利多卡因+地塞米松局部封闭,硫酸镁冷湿敷具体方法(1)发现渗漏立即停止注射并拔针,按压穿刺点 10 。

4、 药液加温, 造影剂量和流速的控制, 降低了造影剂外渗的发生, 提高了 CT 增强 扫描的成功率。
关键词 : CT 增强扫描; 造影剂外渗; 预防; 护理; 0 引言 CT 增强扫描是通过用高压注射器快速向静脉内输入一定剂量的含碘造影剂, 使 组织器官间血液碘浓度的不同差值和密度差值两项指标综合衡量机体的病变情 况, 最终再根据病 变部位的强化程度对患者的病情做出分析诊断, 尤其是小病 灶, 提高了影像诊断的准确率。
随着 CT 增强扫描的增多以及血管成像、灌注成 像等新技术的广泛应用, 对造影剂的注射速度和安全性提出了更高的要求 由于高压注射器注入药物的速度快, 压力大, 一旦发生碘造影剂外渗, 可迅速 造成组织红肿、 疼痛, 严重的可引起筋膜间隔综合征而导致组织坏死。
碘造影剂 外渗已经成为影像科最主要的医疗不良事件之一 因此, 预防CT 增强扫描中 造影剂外渗是至关重要的。
1 临床资料 1.1 一般 资料。
2016 年6 月至2017 年6 月, 我院行增强CT 扫描病例5190 人, 其中男2890 人, 女2300 人, 年龄在 3。

5、 3) (图 3) O ENGLISH (US) O ENGLISH (European) O FRANAIS O DEUTSCH O ITALIANO O ESPAOL O JAPANESE 5 等待! 系统自动进行柱塞前后定位后,屏幕上显示“ load syringe Assembly”(准备好安装针筒套装) 后 , 开始 安装针筒套装(消耗品: A 2000) ,然后点击屏幕上的“ Done”按键 ; 见 (图 4) (图 4) 注意事项:1 ) 水平方向向外拔针筒的白色定位销,并向外向下转动打开针筒固定腔,安装注射针筒,注意安装好后能够听到定位销的“喀嚓”一声。
2) 显示屏幕提示: Engaging Wiper. (柱塞啮合) , 见(图 5), 观察机器柱塞和针筒中的橡胶头的啮合情况, 一旦到达位置, 屏幕显示“ Fill Position Reached”(已达到造影剂填充位置) ,如不能正常啮合,需要更换新的消耗品。
(图 5) 6 安装多路开关及连接造影剂,按压屏幕上的“Done” 按键继续,注意:要听到两个“咔哒”声 1) 安装多路开关( 。

6、筒(CT 用 200ml 单筒) 每套标配针筒 1 付、吸药管 1 支、螺纹连接管(延长管)1 根、刺瓶器 1 支 、连接管长度150cm,针筒内表面采用硅油润滑,润滑性能良好,针筒最大耐压值不小于300PSI。
一次性使用高压造影注器射针筒(CT 用 200ml 双筒)每套标配针筒 2 付、吸药管 1 支、Y 型延长管 1 根、刺瓶器 2 支、连接管长度200cm,针筒内表面采用硅油润滑,润滑性能良好,针筒最大耐压值不小于300PSI。
连接管Y 型,长度150cm,最小耐压值不小于 300PSIDSA 用高压造影注射器针筒、连接管一次性使用高压造影注射器针筒(DSA 用 150ml 单筒)每套标配针筒 1 付、吸药管 1 支、连接管(延长管)1 根、刺瓶器 1 支、连接管长度150cm,针筒内表面采用硅油润滑,润滑性能良好,针筒最大耐压值不小于1200PSI。
连接管长度150cm,最小耐压值不小于 300PSI。
核医学科用高压造影注射器针筒 一次性高压造影注射器及附件(核医学科用 200ml 单筒)注射器由外套、活塞、胶塞组成,附件包括吸药管、穿刺。

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