高压氧临床应用ppt课件

1、12.4 高压氧在神经外科的应用,彭争荣,一、脑外伤,【病理生理】 早年以暴力局部机械损伤为基础，认为由于脑组织遭受各个方向外力的冲击，近年大家比较注重在密闭颅腔内与颅骨撞击而导致直接的损伤和严重的继发性损害，如脑缺血、缺氧，脑水肿和急性颅内压增高。,脑外伤（脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤）,细胞毒性介质释放,低血压休克,颅内容物增多,脑水肿,脑灌注压降低,血脑屏障破坏,颅高压,脑缺血缺氧,脑疝,脑损害,细胞能量代谢障碍,脑外伤急性期病理生理,小部分来自脑内的三磷酸腺苷（ATP）,大部分靠葡萄糖有氧代谢产生,1.脑缺氧 。

2、高压氧医学在儿科的 临床应用,青岛大学附院 万金娥,自1963年（柳叶刀）杂志报道了世 界上首例由英国人Hutchinson应用高压氧成功抢救出生2分钟的窒息新生儿后，医学界从此揭开高压氧在儿科临床应用的篇章。 近年来，随着高压氧医学的不断发展，高压氧疗法在小儿科的应用日益广泛。我国在这方面取得了长足的进展，显示了良好的发展前景。,小儿是一个特殊的年龄群体，处于生长发育期，新陈代谢旺盛，耗氧量较大。这个群体的许多疾病都直接或间接地与组织缺血、缺氧有关。小儿脑的耗氧量相对更高，婴儿脑耗氧量约占全身耗氧量的50%。因此小儿。

3、高压氧治疗在颅脑损伤中的应用,高压氧的定义 高压氧的发展史 颅脑损伤后的病理变化 高压氧的作用机理 高压氧的治疗时机和疗程的选择 高压氧治疗的注意点 总结,一、高压氧的定义,超过一个大气压的压力称高气压，在高气压环境中呼吸氧气称高压氧（HBO）。高压氧治疗的特殊设备称为高压舱。病人在高于一个大气压的环境里吸入100的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。,二、高压氧的发展史,现代高压氧医学起步19世纪80年，当时发现在2个大气压下吸纯氧能治疗临床疾病，而引起广泛关注。但在应用过程中曾出现过氧中毒而使其发展出现过停顿。 从19世。

4、高压氧治疗在内科领域的应用,一、高压氧治疗原理,1、提高氧分压，增加血氧含量。荷兰Boerema“无血液的生命”。 2、增加血氧弥散量和弥散距离，提高组织氧储备量。 3、促醒。扩张椎动脉，刺激网状上行激活系统，有利于昏迷病人的觉醒和生命功能活动的维持。4、促进纤维母细胞增生和胶原的生成。组织修复作用。促进新血管的生成，加速侧枝循环的重建。,5、抑制细菌作用。HBO对气性坏疽、破伤风有特殊的效果。 6、消除体内气泡。HBO治疗减压病，空气栓塞症和麻痹性肠梗阻疗效肯定确切。 7、对放、化疗治疗肿瘤敏感性的促进作用。放疗、化疗。

5、,赵 素 萍,12.8 高压氧在耳鼻咽喉科的应用,高压氧耳鼻咽喉科适应证,1. 神经性耳聋(突发性耳聋、药物性耳聋、噪声性耳聋)2. 梅尼埃病3. 耳鼻咽喉外伤4. 各种迷路炎引起的眩晕症5. 神经性耳鸣 6. 神经损伤 7. 腐蚀性溃疡8. 变应性鼻炎,一、耳聋,听觉系统的传音或感音，或两时均发生病变，从而导致不同程度的听力损失，损失较轻得为重听，程度重者为聋。,（一）耳聋分类1. 按病变部位分类 可分为传导性耳聋、 感音神经性耳聋和混合性耳聋。 （1）空气传导：,（2）骨传导：声波颅骨途径内耳听神经脑干及听觉中枢2. 按发病时间分类 可分为先天。

6、1,高压氧在脑外科的应用,王 军,青岛市市立医院高压氧科wangjun678yahoo.com.cn,2,在脑外伤中的应用在脑血管疾病及颅脑手术后的应用在放射性脑损伤中的应用在神经外科术后感染中的应用,3,在脑外伤中的应用 脑外伤（traumatic brain injury，TBI） 是神经外科常见疾病之一，其严重预后给社会和家庭带来了沉重的负担，颅脑损伤后早期低氧血症的发生率为4872，尸检证实，在脑损伤致死人群中，脑缺血缺氧的发生率高达 90%。,4,病理生理,重型颅脑损伤伤残率和死亡率居高不下的重要原因之一是继发性脑损伤严重，主要包括脑微循环变化和神经递质改。

7、12.3 高压氧在神经内科的应用,朱双罗,脑水肿（brain edema）是指脑实质液 体增多导致脑容积增加，或脑组织内液体的 异常积聚使脑体积增加，当超过生理调节的 限度时可导致颅内压增高。脑水肿是脑组织 对各种有害刺激产生的一种非特异性反应， 也是血脑屏障通透性障碍所致的一种主要病 理状态，常是颅内高压症的主要原因。,一、脑水肿,【病因】 （一）感染性疾病1颅内感染 2全身感染 （二）中毒性疾病 （三）颅脑外伤 （四）急性脑血管病 （五）急性脑缺血 （六）脑部肿瘤 （七）全身性疾病,【临床表现与诊断】（一）颅内高压三联症 头痛、。

8、1,高压氧在脑外科的应用,王 军,青岛市市立医院高压氧科wangjun678yahoo.com.cn,2,在脑外伤中的应用 在脑血管疾病及颅脑手术后的应用在放射性脑损伤中的应用在神经外科术后感染中的应用,3,在脑外伤中的应用 脑外伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科常见疾病之一，其严重预后给社会和家庭带来了沉重的负担，颅脑损伤后早期低氧血症的发生率为4872，尸检证实，在脑损伤致死人群中，脑缺血缺氧的发生率高达 90%。,4,病理生理,重型颅脑损伤伤残率和死亡率居高不下的重要原因之一是继发性脑损伤严重，主要包括脑微循环变化和神经递质改。

9、高压氧（HBO）治疗的临床应用,成都军区昆明总医院神经内科 刘诗翔 2008-11-01,来自资料搜索网(www.3722.cn) 海量资料下载,一、HBO治疗的概念及发展史,HBO疗法是一种物理疗法，即将病人放置在加压舱内，在比大气压高的气压环境下吸人纯氧，利用增加血液中的溶解氧量来达到治疗疾病的目的。 1662年文献就有高气压治疗疾病的记载。1775年氧分离成功，1887年首次成功地在2ATA下应用纯氧治疗疾病，为HBO的临床应用作出了良好开端。 到了20世纪50年代，首次报道了在3ATA氧压下进行心脏直视手术取得成功，HBO治疗受到各界的重视。 随着自然科学、。

10、第十二章 高压氧,1,1.掌握：掌握高压氧的基本概念、治疗机制、适应证和禁忌证。 2. 熟悉：高压氧在急症、内科、外科及五官科中的应用。 3.了解：呼吸生理。,教学目的与要求,第一节 高压氧的基本概念,一、大气压 1.大气是数种气体的物理混合，其中氮气的体积分数为0.78，氧气为0.21, 各种气体的分子都有一定的质量，所以受地心引力作用，大气也有重量，对地面物体造成压力。,2.气压 是指单位面积上所受大气柱的重量。 气压随高度增加而按指数规律降低，每升高10.5m，大气压力降低1mmHg。,3.1个大气压(绝对/标准大气压) ：是指当温度为00C时。

11、高压氧在胎儿、新生儿及婴幼儿中的应用,胎儿、新生儿、婴幼儿是一个特殊的年龄群体，这个群体的许多疾病都直接或间接地与组织缺血、缺氧有关。高压氧疗法在这一群体中的应用日益广泛。近十多年，我国在这方面取得了长足的进展，显示了良好的发展前景。,第一节 儿科基础知识,（一）小儿年龄分期 1胎儿期 卵子与精子结合到小儿出生为胎儿期，共280天（40周）。 2新生儿期 自小儿出生至出生后28天。 3婴儿期 出生28天后到满一周岁为婴儿期。 4幼儿期 满一周岁后至满3周岁为幼儿期。 5学龄前期 满3周岁到满7周岁。 6学龄期 712（女）或13（男。

12、 高压氧治疗是指在高于一个大气压的环境下，吸入纯氧(氧浓度95%)以达到治疗作用的治疗方法。实践证明，高压氧治疗对某些疾病如一氧化碳中毒、厌氧菌感染、组织缺血缺氧性疾病、减压病、皮肤及骨移植术后、血红蛋白携氧障碍等有特效，对脑、脊髓损伤和多种外伤及后遗症有良好疗效。但目前由于高压氧治疗并不普及，临床医护人员对高压氧认识不足，以至临床应用中存在诸多问题，现就此做一总结。1 高压氧治疗的特殊作用1.1 改变血液携氧方式，提高氧的弥散距离，纠正组织缺氧 一般情况下，机体主要靠氧合血红蛋白(HbO2)携氧。高压氧条件下，。

13、高压氧（HBO）治疗的临床应用,成都军区昆明总医院神经内科 刘诗翔 2008-11-01,一、HBO治疗的概念及发展史,HBO疗法是一种物理疗法，即将病人放置在加压舱内，在比大气压高的气压环境下吸人纯氧，利用增加血液中的溶解氧量来达到治疗疾病的目的。 1662年文献就有高气压治疗疾病的记载。1775年氧分离成功，1887年首次成功地在2ATA下应用纯氧治疗疾病，为HBO的临床应用作出了良好开端。 到了20世纪50年代，首次报道了在3ATA氧压下进行心脏直视手术取得成功，HBO治疗受到各界的重视。 随着自然科学、医学科学的发展，近30年来世界各地相继开展。

14、高压氧医学临床应用进展,一高压氧医学的发展史1,高压氧（Hyperbaric Oxygen，HBO）医学是随着潜水医学和军事航海医学发展起来的一门新的临床医学。高压氧被广泛应用于各临床学科，在治疗多种疾病中发挥了重要作用，特别是对厌氧菌感染、一氧化碳中毒、减压病、气栓症、持续植物状态、脑外伤、脑血管疾病等治疗中成为不可或缺的治疗手段之一。高压氧医学在我国发展已有40多年的历史。64年福建协和医院，在李温仁教授的带领下，自行设计和建造了我国第一台大型高压氧舱，接着杭州,高压氧医学的发展史2,上海、广州、北京、南京相继建舱，开展。

15、高压氧治疗在内科领域的应用1、脑血管疾病高压氧治疗的适应症：1、短暂性脑缺血发作；2、脑动脉粥样硬化症；3、脑梗死（脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死） ；4、脑出血；5、蛛网膜下腔出血。高压氧治疗原理：1、增高氧分压、血氧含量，提高氧的弥散量和弥散距离，可以有效恢复缺血半暗区域的细胞功能。2、降低脑水肿，在 200KPa 氧下，大脑血流量降低 30%，颅内压下降 37% 。3、促进病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立。4、增加椎-基底动脉血流量，有利于昏迷患者清醒，有利于脑干功能恢复。200KPa 氧下椎-基底动脉血流量增加 18%。

16、,高压氧的临床应用,Clinical application of hyperbaric oxygen,HYPERBARIC OXYGEN MEDICINE,Hyperbaric Oxygen Medicine Teaching and Research Section Department of Hyperbaric Oxygen,HYPERBARIC OXYGEN MEDICINE,中南大学湘雅医院高压氧医学教研室及高压氧科 主 任 中华医学会高压氧医学专业委员会 委 员 全国医师定期考核高压氧专业编辑委员会 委 员 湖南省医疗器械技术评审 专 家 湖南省医学会高压氧专业委员会 主 任 委 员 湖南省医用高压氧质量控制中心 委员兼秘书 湖南省医用高压氧岗位培训中心。

17、高压氧的临床应用,高压氧科 任瑶,主要内容,什么是高压氧？ 高压氧的适应症与禁忌症 高压氧的临床应用 高压氧的毒副作用,高压氧的定义：1、机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的高浓度氧气，称高压氧。2、利用吸入高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。,高压氧舱的分类,按加压质可分为空气加压舱和氧气加压舱。,空气加压舱又称为多人舱，均为压缩空气加压，舱内氧浓度控制在25%以下。氧气加压舱仅容纳1人治疗，所以氧气加压舱又称为单人舱。是采用医用氧气加压，习惯上称为纯氧舱。舱内氧浓度一般都高于80%。,空气加压舱,氧气加压舱,4。