腹腔及腹膜后CT诊断,腹膜腔CT检查注意事项,1.为显示腹膜肿瘤及炎症宜作增强扫描。2.为显示系膜及韧带需选择适当窗技术。3.扫描范围应包括部分下胸腔,以便区分胸腹水。 4.扫描前半小时服造影剂1000ml。,腹腔解剖,1.腹腔由腹膜包围而成。2.腹膜分壁层,脏层及反褶于壁脏层之间的系膜,韧带等。3
腹腔及腹膜后CT诊断2Tag内容描述:
1、1.镰状韧带:肝前方,呈矢状走行,左与肝左三角韧带相延续,右与冠状韧带上层移行,是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。
,2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带:冠状韧带分上下两层,两层向外侧融 合为肝右三角韧带,腹膜在冠状韧带下层外份,向下内反皱形成肝肾韧带(连接肝脏脏面-右肾上极及前面)。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区(腹水不能达)。
,3. 肝左三角韧带及肝胃韧带:肝左三角韧带较长,分界左肝上前、上 后间隙;肝胃韧带即小网膜(连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯),形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。
4. 胃脾韧带及脾肾韧带:分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接 脾蒂。
胃脾韧带前为胃脾隐窝,后为脾肾隐窝。
,小网膜囊结构(矢状位),5. 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜:大网膜四层腹膜。
6.小肠系膜:从左上向右下斜行其左、右分 别为左、右结肠下间隙,左结肠下间隙向 盆腔开放。
升、降结肠及其系膜外侧为结 肠旁沟。
,腹腔间隙解剖,7. 腹膜腔及盆腔:腹腔积液是腹腔间隙的指示剂A、上腹腔:右侧:肝上间隙 、 肝下间隙(与肝脏前侧可相通)。
2、1.镰状韧带:肝前方,呈矢状走行,左与肝左三角韧带相延续,右与冠状韧带上层移行,是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。
,2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带:冠状韧带分上下两层,两层向外侧融 合为肝右三角韧带,腹膜在冠状韧带下层外份,向下内反皱形成肝肾韧带(连接肝脏脏面-右肾上极及前面)。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区(腹水不能达)。
,3. 肝左三角韧带及肝胃韧带:肝左三角韧带较长,分界左肝上前、上 后间隙;肝胃韧带即小网膜(连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯),形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。
4. 胃脾韧带及脾肾韧带:分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接 脾蒂。
胃脾韧带前为胃脾隐窝,后为脾肾隐窝。
,小网膜囊结构(矢状位),5. 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜:大网膜四层腹膜。
6.小肠系膜:从左上向右下斜行其左、右分 别为左、右结肠下间隙,左结肠下间隙向 盆腔开放。
升、降结肠及其系膜外侧为结 肠旁沟。
,腹腔间隙解剖,7. 腹膜腔及盆腔:腹腔积液是腹腔间隙的指示剂A、上腹腔:右侧:肝上间隙 、 肝下间隙(与肝脏前侧可相通)。
3、1.镰状韧带:肝前方,呈矢状走行,左与肝左三角韧带相延续,右与冠状韧带上层移行,是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。
,2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带:冠状韧带分上下两层,两层向外侧融 合为肝右三角韧带,腹膜在冠状韧带下层外份,向下内反皱形成肝肾韧带(连接肝脏脏面-右肾上极及前面)。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区(腹水不能达)。
,3. 肝左三角韧带及肝胃韧带:肝左三角韧带较长,分界左肝上前、上 后间隙;肝胃韧带即小网膜(连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯),形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。
4. 胃脾韧带及脾肾韧带:分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接 脾蒂。
胃脾韧带前为胃脾隐窝,后为脾肾隐窝。
,小网膜囊结构(矢状位),5. 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜:大网膜四层腹膜。
6.小肠系膜:从左上向右下斜行其左、右分 别为左、右结肠下间隙,左结肠下间隙向 盆腔开放。
升、降结肠及其系膜外侧为结 肠旁沟。
,腹腔间隙解剖,7. 腹膜腔及盆腔:腹腔积液是腹腔间隙的指示剂A、上腹腔:右侧:肝上间隙 、 肝下间隙(与肝脏前侧可相通)。
4、1.镰状韧带:肝前方,呈矢状走行,左与肝左三角韧带相延续,右与冠状韧带上层移行,是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。
,2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带:冠状韧带分上下两层,两层向外侧融 合为肝右三角韧带,腹膜在冠状韧带下层外份,向下内反皱形成肝肾韧带(连接肝脏脏面-右肾上极及前面)。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区(腹水不能达)。
,3. 肝左三角韧带及肝胃韧带:肝左三角韧带较长,分界左肝上前、上 后间隙;肝胃韧带即小网膜(连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯),形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。
4. 胃脾韧带及脾肾韧带:分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接 脾蒂。
胃脾韧带前为胃脾隐窝,后为脾肾隐窝。
,小网膜囊结构(矢状位),5. 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜:大网膜四层腹膜。
6.小肠系膜:从左上向右下斜行其左、右分 别为左、右结肠下间隙,左结肠下间隙向 盆腔开放。
升、降结肠及其系膜外侧为结 肠旁沟。
,腹腔间隙解剖,7. 腹膜腔及盆腔:腹腔积液是腹腔间隙的指示剂A、上腹腔:右侧:肝上间隙 、 肝下间隙(与肝脏前侧可相通)。
5、1.镰状韧带:肝前方,呈矢状走行,左与肝左三角韧带相延续,右与冠状韧带上层移行,是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。
,2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带:冠状韧带分上下两层,两层向外侧融 合为肝右三角韧带,腹膜在冠状韧带下层外份,向下内反皱形成肝肾韧带(连接肝脏脏面-右肾上极及前面)。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区(腹水不能达)。
,3. 肝左三角韧带及肝胃韧带:肝左三角韧带较长,分界左肝上前、上 后间隙;肝胃韧带即小网膜(连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯),形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。
4. 胃脾韧带及脾肾韧带:分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接 脾蒂。
胃脾韧带前为胃脾隐窝,后为脾肾隐窝。
,小网膜囊结构(矢状位),5. 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜:大网膜四层腹膜。
6.小肠系膜:从左上向右下斜行其左、右分 别为左、右结肠下间隙,左结肠下间隙向 盆腔开放。
升、降结肠及其系膜外侧为结 肠旁沟。
,腹腔间隙解剖,7. 腹膜腔及盆腔:腹腔积液是腹腔间隙的指示剂A、上腹腔:右侧:肝上间隙 、 肝下间隙(与肝脏前侧可相通)。
6、1.镰状韧带:肝前方,呈矢状走行,左与肝左三角韧带相延续,右与冠状韧带上层移行,是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。
,2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带:冠状韧带分上下两层,两层向外侧融 合为肝右三角韧带,腹膜在冠状韧带下层外份,向下内反皱形成肝肾韧带(连接肝脏脏面-右肾上极及前面)。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区(腹水不能达)。
,3. 肝左三角韧带及肝胃韧带:肝左三角韧带较长,分界左肝上前、上 后间隙;肝胃韧带即小网膜(连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯),形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。
4. 胃脾韧带及脾肾韧带:分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接 脾蒂。
胃脾韧带前为胃脾隐窝,后为脾肾隐窝。
,小网膜囊结构(矢状位),5. 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜:大网膜四层腹膜。
6.小肠系膜:从左上向右下斜行其左、右分 别为左、右结肠下间隙,左结肠下间隙向 盆腔开放。
升、降结肠及其系膜外侧为结 肠旁沟。
,腹腔间隙解剖,7. 腹膜腔及盆腔:腹腔积液是腹腔间隙的指示剂A、上腹腔:右侧:肝上间隙 、 肝下间隙(与肝脏前侧可相通)。
7、合上方5cm,正常女性盆腔,耻骨联合上缘切面。
阴道内填充纱面塞子呈圆形气影,其前方为膀胱,后方为直肠,盆腔疾病,1.膀胱炎:主要靠临床及实验室检查,可分为细菌性及结核性炎症,根据疾 病发展阶段表现不同,常见CT表现为膀胱壁增厚。
2.膀胱结石:膀胱内高密度结节(镁、氨及尿酸组成),需与结石鉴别。
,膀胱结石,3.膀胱癌:常见,移行细胞癌。
CT突入腔内的肿块,单、多发,可有蒂。
累及黏膜下层或肌层时表现为壁厚,膀胱变形,肿瘤临近输尿管口时出现输尿管阻塞。
,膀胱癌,4.卵巢囊肿:分为滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等,CT表现:边缘光滑、境界清楚的圆形液性(低密度)病灶。
5.囊腺瘤:分浆液性和黏液性,前者大、薄壁,后者壁厚、多房。
6.囊腺癌:是常见的恶性肿瘤,肿块边界不清,密度不均呈囊实性或囊性并壁结节,并发腹水及网膜、腹膜转移常见。
,卵巢囊肿,卵巢囊腺瘤,卵巢癌,7.盆腔炎性肿块: 8.子宫肌瘤:女性子宫常见良性肿瘤,可恶变,病理上为肌细胞,易发生玻璃样变、黏液样变、囊性变及出血。
CT表现除子宫增大外常因肌瘤位置不同而表现各异,如发现钙化常可确诊。
9.子宫颈癌:宫颈增大,边缘清或不清。
宫。