第84章 非感染性关节炎,邱 贵 兴中国协和医科大学北京协和医院,第1节骨关节炎的外科治疗 Surgical Treatment of Osteoarthritis,社会支出,骨与关节疾患,人口老龄化,背 景,骨关节炎,人口老龄化 2020年老年人为发达国家人口1/4 65岁一半慢性病为“骨关节炎”
第85章 第5节 脊柱侧弯邱贵兴外科学8年制第2版配套课件Tag内容描述：
1、肥大性或增生性关节炎,又 称,病因不同 相似生物学 形态学和临床特征病变累及关节软骨 软骨下骨关节囊及韧带滑膜周围肌肉,骨关节炎？,关节软骨纤维化、劈裂、溃疡、缺失,美国骨科学会(AAOS) 1994,骨关节炎 危害严重,骨关节炎发病率1544岁 5% 60岁 40% 75岁 80%60岁者约1.3亿人，占总人口10%OA患者5200万人,我 国,流行病学（国内）,Yuqin Zhang. Comparison of the Prevalence of Knee Osteoarthritis. 2001;Vol 44,No.9,发 病 因 素,遗传缺陷肥胖年龄（60岁）性别（女性）,创伤重复应力损伤（蹲 跪 负重25kg 职业）高对抗运动代谢异常,发 病 因 素,肥胖增加负重关节压力代谢因素损伤关节肥猪油喂养老鼠易产生“OA”遗传内分泌与代谢,种族国人：髋膝发病率低指间关节高软骨遗传优良 体重低30手工操作软骨下骨V充血和成骨失调,膝 内 翻,膝 外 翻,畸 形,免疫反应炎症 发育缺陷等,病 理 特 征,进行性关节软骨破坏关节边缘骨反应性增生软骨下骨增生硬化、囊性变,骨关节炎常。
2、侧弯 骨软骨营养不良合并脊柱侧弯 代谢性障碍合并脊柱侧弯 脊柱外组织挛缩导致脊柱侧弯 其他,6,临 床 表 现,双肩不等高 棘突偏离中线 骨盆倾斜 躯干倾斜 凸侧肩胛抬高 凹侧腰部可见皮褶 脊柱前屈可见剃刀背 神经系统查体异常,7,脊 柱 前 弯 试 验 （Forward Bending Test）,8,辅 助 检 查,站立位X光左右弯曲像,脊髓造影 CT CTM MRI肺功能 血气分析 肌电图,常 规,必要时,9,侧弯的测量,Cobb 角 (正位站立位 悬吊位 侧屈位 Fulcrum) 矢状位Cobb 角 椎体旋转 顶椎位置及数量,10,X线测量Cobb法,11,旋转度测量,0,I,II,III,IV,12,CSVL,CSVL,顶椎偏移,躯干偏移,L4倾斜,13,侧弯的评估,全脊柱正侧位片侧弯反向弯曲像悬吊像Fulcrum像,柔韧性,14,45,7,28,41,正位,侧位,15,反向弯曲像,10,0,L3,L3,T11,R-Bending,L-Bending,16,20,49,正位,牵引像,17,Fulcrum像。
