导尿术操作并发症ppt课件

1、骨科患者围术期 肺部并发症的防治,内容,关注围手术期肺部并发症危害 颈椎术后患者气道与呼吸的特点 沐舒坦在骨科患者围术期的应用,围术期肺部并发症,外科手术后肺部并发症防治进展指出：外科术后肺部并发症发生率高达30，应引起外科医生的足够重视,1.中华外科杂志 2009;47(1):10-4 2.中国现代手术学杂志2006年2月第10卷第1期,一项外科手术术后肺部并发症预防的调查,Jaume Canet, Llus Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338 50,如何定义术。

2、,中山大学附属第一医院 黄文起,局部麻醉药 -对脊神经损害作用的分析,Meta-analgsis 141研究 9559例病人 全髋置换(THR)全膝置换(TKR)髋关节骨折手术(HFS) 明确证实 -局部麻醉的临床效益优于全身麻醉1/3病人有心肌梗死的病史, 但术后呼吸衰竭发生率下降59%,BMJ 2000; 321: 1-12,Rodger A, et al.,局部麻醉和麻醉监测的费用 均明显低于全身麻醉,Anesthesiology 1994; 18: A1202,Greenberg CP, et al.,麻醉准备时间较长 术中神经阻滞不全 部分麻醉医生缺乏局麻的经验 局部麻醉药的脊神经影响,麻醉医生对局部麻醉的考虑,Reg Anesth Pain Med 19。

3、各种注射法操作并发症及处理,1.皮内注射法操作并发症及处理 2.皮下注射法 3.肌肉注射法 4.静脉注射法操作并发症及处理 5.静脉输液操作并发症及处理,皮内注射法操作并发症及处理,（一）疼痛 1.发生原因 A患者精神高度紧张，恐惧。 B药液浓度过高，推注快且不均匀 C注射针头过粗，欠锐尖，操作者手法不熟 D注射时消毒剂随针头进入皮内 2.临床表现 A表现为注射部位红肿、疼痛 B患者紧张、烦躁,3.预防 A心理护理，取得病人的配合。 B采用无菌生理盐水作为溶酶对药液进行溶解。 C应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射，部位:前臂掌侧中段。 D待。

4、护理常见临床技术操作并发症 的预 防 及 处 理,一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理 三、吸痰技术操作并发症 四、常用注射操作并发症的预防及处理 五、静脉输液技术操作并发症 六、静脉输血操作并发症 七、血标本采集法操作并发症 八、氧气吸入法操作并发症 九、雾化吸入技术操作并发症 十、灌肠技术操作并发症 十一、导尿技术操作并发症,主要内容,1发生原因 （1）由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈。 （2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力。

5、吸痰法操作并发症,滕州市中心人民医院,概述,吸痰法是一项重要的急救护理技术，是指经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒等各种原因引起的不能有效咳嗽者。吸痰装置有中心负压装置（中心吸引器）、电动吸引器两种，利用负压的原理，连接导管吸出痰液。,2018/9/7,吸痰操作并发症,3,临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽及痰液无法自行排出者；气管切开及气管插管者。。

6、留置导尿的并发症及护理措施,张慧梅,主要内容,概念 尿道的解剖结构 导尿的注意事项 留置导尿的并发症 留置导尿的护理措施,一、概念,是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管插入膀胱引流出尿液的方法。,留置导尿,二、尿道的解剖结构,男性尿道成人男性尿道长度约为1622cm，管径平均为57mm。全长可分为3部分，即前列腺部、膜部和海绵体部。男性尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄和两个弯曲。三个狭窄 尿道内口、膜部和尿道外口。两个弯曲 耻骨下弯耻骨前弯,前列腺部,海绵体部,膜 部,二、尿道的解剖结构,女性尿道女性尿道位于道之前耻骨联合之后。

7、,脑室-腹腔分流术并发症 david,脑积水（Hydrocephalus）不是一种病，它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。,脑室-腹腔分流是目前治疗脑积水的主要手术方式，手术效果显著，但并发症多。,脑室-腹腔分流的并发症 一.感染,发病率高，后果严重。在美国大样本统计术后发生率在4%-17%。

8、第六节 牙拔除术的并发症 泰山医学院 口腔医学院,拔牙术5,内容复习,1 上颌第三磨牙拔除的适应症 2 上颌第三磨牙阻生的位置主要有哪些？ 3 简述上颌第三磨牙阻生拔除与下颌第三磨牙拔除的区别有哪些？ 4 简述上颌尖牙阻生的原因 5 上颌阻生尖牙的分类有哪些？ 6 上颌阻生尖牙常见哪一侧阻生？如何定位？ 7 简述上颌尖牙的拔除步骤 8 简述拔牙创愈合的过程,本节内容,掌握拔牙术中的各类并发症的病因、临床表现；掌握拔牙术后反应和并发症的病因、临床表现；掌握干槽症的定义、临床表现 熟悉干槽症的各类假说理论 了解并发症的相关解剖知识、。

9、胸外心脏按压术操作并发症,ICU 吴贤坤,www.themegallery.com,LOGO,胸外心脏按压术操作并发症,肋骨骨折,1,损伤性血，气胸,2,心脏创伤,3,胃，肝，脾破裂,4,栓塞,5,www.themegallery.com,LOGO,一，肋骨骨折,发生原因胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直。 病人本身年龄大 骨质疏松，肋骨弹性减弱。,www.themegallery.com,LOGO,五,四,三,二,一,局部疼痛，且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动加重，同时可有骨摩擦感,胸壁血肿，胸部疼痛以及胸廓稳定性受破坏,多根肋骨骨折时出现连枷胸,胸廓挤压试验出现间接压。

10、胃肠减压技术,代晶晶 2016-12,主要内容,目的,目的,1.胃肠道梗阻的病人可降低胃肠道内的压力和膨胀程度；2.对胃肠道穿孔病人可防止胃肠道内容物经穿孔继续漏入腹腔，有利于穿口的愈合；3.对胃肠道手术者，术中便于操作，术后可减轻缝线张力，有利于吻合口的愈合；4.胰腺炎病人可减轻腹胀，同时吸出胃液，减少胃酸等对胰腺的反馈刺激；5.术中防止呕吐物误吸入呼吸道引起窒息；,解剖,食管是咽和胃之间的消化管食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15CM。最窄部位，口径约1.5CM食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中。

11、胃肠减压术操作并发症,王红霞,随着医学科学的发展，尽管新的诊疗技术不断的涌现，然而胃肠减压术这一沿用了几十年的“古老”方法，仍然是外科常用的主要治疗措施和护理技术操作之一。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠道梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔；并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。因此适用范围很广，常用于肝、胆、胰、脾、胃肠道手术，外科急腹症，如腹部创伤、肠梗阻及各种原因引起的肠穿孔、急性单。

12、导尿术操作常见并发症的预防及处理规范常见并发症：尿道黏膜损伤、尿路感染、血尿。【尿道黏膜损伤】1.导尿前耐心解释，缓解病人的紧张情绪。2.根据病人情况选择粗细合适的导尿管。3.操作者应熟练掌握导尿术的操作技能和相关解剖生理知识。4.插管时动作应轻柔，切忌强行插管。对于前列腺增生肥大的病人，遇插管有阻力时，从导尿管末端快速注入灭菌石蜡油 510ml，借助其润滑作用将导尿管迅速插入。5.发生尿道黏膜损伤时，轻者无需处理或采取止血镇痛治疗，严重损伤者，根据情况采取尿道修补等手术治疗。【尿路感染】1.要求导尿用物必须严格。

13、导尿术操作并发症的预防及处理,肛肠科 郭丽,第一节 导尿术操作并发症的预防及处理,导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱放出尿液的方法，是在泌尿系统 腔道中使用的逆行性操作，通常用于泌尿系统和非泌尿系统疾病的诊断和治疗。导尿术操作并发症主要包括尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血或血尿、 虚脱、暂时性功能障碍、尿道假性通道形成、尿潴留、后尿道损伤、导尿管拔除困难、膀胱结石、引流不畅、尿道瘘等。,一、尿道黏膜损伤,【临床表现】尿道外口出血，有时伴血块；尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛； 部分患者有排尿困难甚至发生。

14、导尿术操作的并发症预防预处理,一、尿道黏膜损伤,(一)发生原因 1男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，也存在着个体差异，不易掌握插管深度。 2操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况下男性尿道解剖。 3患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理造成精神高度紧张，插尿管时可出现尿道括约肌痉挛。 4下尿路有病变时，尿道解剖发生变化，如前列腺增生症，由于前列腺各腺叶有不同程度的增生，使前列腺部尿道狭窄、扭曲变形，此时插入导尿管易致尿道损伤。,一、尿道黏膜损伤,(一)发生原因 5病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道刺激而自行拉扯导尿管。

15、,导尿术操作常见并发症预防及处理,(一)尿道黏膜损伤 1原因 (1)导尿时病人情绪高度紧张，插导尿管时出现尿道括约肌痉挛，易发生尿道黏膜损伤。 (2)操作者插导尿管动作粗暴，或因技术不熟练，反复插管引起尿道黏膜损伤。 (3)导尿管型号不合适，或质地僵硬，插管前没有充分润滑。 (4)男性病人尿道长，有两弯(耻骨下弯和耻骨前弯)、三狭窄(尿道内口、膜部和尿道外 口)的解剖特点，易发生尿道黏膜损伤。 (5)有些男性病人伴有前列腺肥大增生，前列腺部尿道狭窄，插入导尿管易致损伤。 2临床表现 ：病人主诉尿道疼痛，伴局部压痛，排尿时加重。可。

16、,导尿术操作并发症,晋中 二院 泌尿外科,内 容,尿道及膀胱解剖导尿术操作并发症导尿管留置法操作并发症膀胱冲洗操作并发症,一 尿道及膀胱的解剖,男性尿道解剖阴茎头部尿道前尿道 阴茎部尿道球部尿道男性尿道（16-20cm) 膜部尿道后尿道 前列腺部尿道,尿道的生理特点,尿道内口 三个狭窄部 膜部尿道外口耻骨前弯 两个生理弯曲 耻骨下弯舟状窝 三个膨大部 球部前列腺部,女性尿道解剖 成人尿道长3 5 cm,膀 胱,膀胱解剖,膀胱三角 膀胱颈,双腔气囊导尿管结构,三腔气囊导尿管,二 导尿术操作并发症,尿道粘膜损伤 尿路感染 尿道出血 虚脱 暂时性性功。

17、 导尿术操作并发症一、尿道黏膜损伤 (一)发生原因1男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，也存在着个体差异，不易掌握插管深度。 2操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况下男性尿道解剖。3患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理，造成精神高度紧张，插尿管时可出现尿道括约肌痉挛。4下尿路有病变时，尿道解剖发生变化，如前列腺增生症，由于前列腺各腺叶有不同程度的增生，使前列腺部尿道狭窄、扭曲变形，此时插入导尿管易致尿道损伤。5病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔管。6所使用的导尿管粗细不合适或使。