产科三基三严培训ppt课件

1、危重病人营养支持治疗,严重应激后机体代谢率明显升高, 出现一系列代谢紊乱, 体重丢失平均 0.5 一1.o kg/d ,机体营养状况迅速下降及发生营养不良( 体重丢失超过10%)是重症患者普遍存在的现象, 并成为独立因素影响危重症预后。,危重患者营养支持的目的: 1.供给细胞代谢所需要的能量与营养底物, 维持组织器官结构与功能; 2.通过营养素的药理作用调理代谢紊乱, 调节免疫功能, 增强机体抗病能力, 从而影响疾病的发展与转归, 这是实现重症患者营养支持的总目标。,应该指出, 营养支持并不能完全阻止和逆转重症患者严重应激的分解代谢状态和人体组。

2、,胸腔穿刺术,胸腔穿刺术 概述,胸腔穿刺术（thoracentesis）是经皮肤穿过胸壁，穿入胸膜腔，用于抽取胸膜腔内积液、积气、积血，或钳取胸膜组织、胸膜腔内给药等，用于呼吸系统疾病的诊断与治疗技术。胸腔穿刺术是临床医生的基本功。,胸腔穿刺术 应用解剖,胸膜腔是由脏层胸膜与壁层胸膜于肺门部返折后构成的密闭的浆膜腔，正常情况下呈负压状态，内有少量浆液起润滑作用。,胸腔穿刺术 应用解剖,胸膜炎。

3、腹腔穿刺术,中医医院外科,腹腔穿刺术,腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。,适应证,明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。 适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。 向腹膜腔内注入药物。 注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，减小肺活动帽废，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。,穿刺部位,应以叩诊呈实音处为准，穿刺点可选择以。

4、急救技术电除颤,生存链,早期打电话-早期CPR-早期除颤 -早期ACLS,心脏电除颤术始于1956年 80年代中期由急救技术员、非专业救护人员等培训后，应用自动体外除颤器（AED）实行院前现场除颤； 90年代开始由警察、消防队员作除颤。 进入21世纪，指南推出普及公众除颤(PAD)将作为复苏的重要一环，在今后10年内不断发展。,没有反应 没有有效呼吸 没有循环征象,AED使用,早期除颤的意义,被目击的心跳骤停最常见的起始心律为心室颤动； 对心室颤动最有效的治疗是电击除颤； 成功除颤的可能性随着时间的流逝而迅速降低；每延迟1分种除颤，存活率下降7。

5、医技科室“三基”培训,何为医学影像学,医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。这些成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像学的推动下，还促进了介入放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大了影像学科的临床应用领域。,X线的产生,高速运行的电子群突然受阻，便发。

6、关于印发医疗文书规范与管理补充规定的通知,楚雄州人民医院肾内科 赵文喜,目 录,一、住院病历书写要求 入院记录书写 病程记录书写 特殊记录书写 知情同意书书写 辅助检查申请单和报告单书写 医嘱书写 二、病历书写质量总体评价,住院病历书写要求,一、入院记录书写 (1)首次入院记录 (2)再次或多次入院记录 (3)24小时内入出院记录 (4)24小时内入院死亡记录, 首次入院记录,书写内容：一般项目、病史、体格检查、专科检 查、辅助检查、初步诊断和医师签名。注意事项： （1）年龄：1月以内记录至天，1岁以下记录至月或几个月零几天，10岁以内者。

7、三基理论技能培训,XXXXX医院,目 录,一、住院病历书写要求 入院记录书写 病程记录书写 特殊记录书写 知情同意书书写 辅助检查申请单和报告单书写 医嘱书写 二、病历书写质量总体评价,住院病历书写要求,一、入院记录书写 (1)首次入院记录 (2)再次或多次入院记录 (3)24小时内入出院记录 (4)24小时内入院死亡记录, 首次入院记录,书写内容：一般项目、病史、体格检查、专科检 查、辅助检查、初步诊断和医师签名。注意事项： （1）年龄：1月以内记录至天，1岁以下记录至月或几个月零几天，10岁以内者记录 至岁。 （2）入院时间和病史采取时间应。

8、,“三基”工作从严管理实施意见解 读,企业管理处二一四年七月,“三基”工作概述,三,开展“从严管理年”活动背景,一,“三基”工作从严管理实施意见,目 录,一、开展“从严管理年”活动背景,2013年11月22日上午10时许，山东黄岛发生油气爆炸,事故发生后，中央电视台等国内外媒体都及时进行了报道。,一、开展“从严管理年”活动背景,事故现场,一、开展“从严管理年”活动背景,11月24日，习近平总书记在考察黄岛经济开发区东黄输油管线事故抢险工作中指出：“中央企业发生重大安全事故，造成的社会影响很不好。现在网上诟病国有企业、中央企业。

9、医技科室“三基”培训,何为医学影像学,医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。这些成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像学的推动下，还促进了介入放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大了影像学科的临床应用领域。,X线的产生,高速运行的电子群突然受阻，便发。

10、心肺脑复苏2015 cardio-pulmonary-celebral resuscitation of 2015,心肺复苏的概念？ （Cardiac Pulmonary Resuscitation CPCR）,病人突然发生心跳、呼吸停止，在4-8分钟内建立基础生命支持，保证人体重要脏器的血氧供应，直至建立高级生命支持或自身心跳恢复为止的抢救过程。终极目标是脑功能复苏。心跳停止4分钟进行CPR-BLS，且8分钟CPR-ALS，病人生存率可达43%4-6分钟又称安全时限,心肺复苏发展史,“救自缢死上下安被卧之，一人以手按据胸上，数动之”张仲景金匮要略,“塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之。”,圣经故事，先知伊莱。

11、医疗文书规范与管理,泸西县中医医院 李能芳,目 录,一、住院病历书写要求 入院记录书写 病程记录书写 特殊记录书写 知情同意书书写 辅助检查申请单和报告单书写 医嘱书写 二、病历书写质量总体评价,住院病历书写要求,一、入院记录书写 (1)首次入院记录 (2)再次或多次入院记录 (3)24小时内入出院记录 (4)24小时内入院死亡记录, 首次入院记录,书写内容：一般项目、病史、体格检查、专科检 查、辅助检查、初步诊断和医师签名。注意事项： （1）年龄：1月以内记录至天，1岁以下记录至月或几个月零几天，10岁以内者记录 至岁。 （2）入院时间和。

12、静脉输液,护理三级三言培训,Company Logo,静 脉 输 液 概 念,静脉输液（intravenous infusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。,Company Logo,静脉输液的原理,静脉输液是利用大气压和液体 静压形成的输液系统内压高于人 体静脉压的原理，将液体直接输 入静脉内。无菌药液自输液瓶经 输液管通过针尖输入到静脉内应 具备的条件是： 1液体瓶必须有一定的高度，即需要 具有一定的水柱压。 2液面上方必须与大气相通（除液体 软包装袋），使液面受大气压的作用， 当大气压强大于静脉压时，液体向压力 低的方向流动。 3输液管道。

13、大冶市中医医院医务人员培训 三基三严麻醉知识培训,主讲人2010年7月14日,输血知识,（一）、申请输血前填写临床输血申请单应由谁负责签字核准？由主治医师核准签字,（二）决定输血治疗前应该注意什么事项？ 1、经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输。

14、三基三严培训麻醉部分,铁岭市中心医院麻醉科：王守田 二0一三年十月二十五日,第四节 麻醉恢复期间的监测,麻醉后监测室 麻醉恢复期间常见并发症,麻醉复苏室的功能,PACU Postanesthesia care unit 对麻醉后未（完全）苏醒患者及重要部位麻醉可能影响生命者，严密监测直到患者清醒且无生命危险 监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱,麻醉恢复室的收治指征,患者在麻醉后未（完全）清醒。

15、喀喇沁旗医院质控员分类培训,三基三严培训,概述,“三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。各级各类医疗卫生技术人员均应参加“三基三严”培训，“三基”考核必须人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理，提高医务人员的专业知识水平及医疗服务质量，保持良好的工作作风，特制定本办法，请各科室遵照执行。,一、指导思想 坚持对医务人员 “三基”的培。

16、产 科 “ 三 基 三 严 ” 培 训 计 划 三 基 基 本 理 论 、 基 本 知 识 、 基 本 技 能 。 三 严 严 格 要 求 、 严 谨 态 度 、 严 肃 作 风 。 “ 三 基” “ 三 严” 培 训 及 考 核 是 提 高 医 务 人 员 整 体 业 务 素 质 的 重 要 途 径 和 方 法 是提 高 医 院 医 疗 水 平 的 重 要 保 证 反 映 了 为 医 之 道 的 根 本 也 是 医 院 医 疗 质 量 管 理的 主 要 内 涵 。 根 据 医 务 人 员 分 级 培 训 计 划 以 医 学 临 床“ 三 基 三 严” 培 训 为 中心 内 容 认 真 抓 好 医 务 人 员 分 级 培 训 工 作 尤 其 是 加 强 。