常见恶性肿瘤中西医诊治方案 泸医中医院肿瘤科1 工作制度 1.1 医师工作基本要求 各级医师上岗前必须认真学习中华人民共和国执业医师法,并严格依法行医。严格遵守医院和肿瘤中心规章制度。肿瘤病人是一个非常特殊的病人群体,有复杂的心理特征,必须注意观察病人的心理变化。 各级医师均应遵从上级资深医师之指导
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1、常见恶性肿瘤中西医诊治方案 泸医中医院肿瘤科1 工作制度 1.1 医师工作基本要求 各级医师上岗前必须认真学习中华人民共和国执业医师法,并严格依法行医。严格遵守医院和肿瘤中心规章制度。肿瘤病人是一个非常特殊的病人群体,有复杂的心理特征,必须注意观察病人的心理变化。 各级医师均应遵从上级资深医师之指导,有问题立即报告或请教,不得独自处理病危之病人。肿瘤内科住院医师、轮转医师、进修医师、研究生及实习医师之工作由住院总医师安排分配。医师应当委婉、如实地向患者或其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果,必要。
2、外阴癌外阴癌(carcinoma of vulva),约占女性全身恶性肿瘤的 1%,占女性生殖道恶性肿瘤的 3%5%。其包括来自表皮的鳞状细胞癌、基底细胞癌、派杰病(Pagets disease)、汗腺癌(hidradenoma carcinoma)、恶性黑色素瘤和来自特殊腺体的前庭大腺癌、尿道旁腺癌。这些类型中,以鳞状细胞癌最常见,占外阴恶性肿瘤的 80%90%。现将外阴癌的诊治规范提出如下。诊断一、询问病史按住院病历记录各项内容,应特别注意外阴瘙痒、糜烂、皮肤色素变化、肿物出现和增大的时间。二、症状外阴癌常伴有外阴瘙痒和出现各种不同形态的肿物,如结节状、菜花状、溃。
3、恶 性 肿 瘤 的 化 疗,韩明勇 山东省立医院肿瘤中心,Estimated Numbers of New Cancer Cases (Incidence) and Deaths (Mortality) in 2002,90年代初,癌症是城市第一死因,农村第二死因。,2002,Whole Globe Cancer :Incidence 1090 万Death/ y 670万Prevalence 2460万Colorectal Cancer : Incidence 102万Death /y 53万Prevalence 280万 (WHO, 2002),恶性肿瘤的治疗方法,手术治疗 放射治疗 化学治疗 生物治疗 介入治疗 射频治疗 冷冻治疗 激光治疗,化 疗 发 展 史,50年代 合成CTX及5-Fu有效抗肿瘤药物的合成第二个里程碑,60年代 肿瘤细。
4、高级病房 08月业务学习-孙婕,结肠癌的护理,学习目标:掌握结肠癌的分型,临床表现,治疗方法。 掌握 结肠癌非手术患者的护理 了解结肠癌造口的护理,介绍结肠癌大概,大肠癌包括结肠癌及直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来结肠癌发病率呈明显上升趋势,而结肠癌以右半结肠为主,病因,1饮食习惯 发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相关性;此外,过多摄入腌制食品可增加肠道中致癌物质诱发大肠癌 2、遗传因素:有家族史,常见的有家族性多发性息肉病及家族性无息肉结直肠综合征,此类人发生大肠癌的机会远高于正常人 3、癌前病变 。
5、恶性肿瘤的定义 q 恶性肿瘤是指以不可控制的恶性细胞生长和扩散,以及组织浸润为特征,并经病理检验确定符合国家卫生部公布的“疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之列的疾病。 q 常见如:肺癌、白血病、骨肉瘤、视网膜母细胞瘤等等都属于恶性肿瘤。 q 癌:是指从上皮组织中发生的恶性肿瘤。 。
6、 肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国发病率高,因肝癌缺少特异性症状,故多数病人明确诊断时已是肿瘤的中、晚期而丧失了手术治疗的时机。介入治疗的应用,成为除手术外治疗中、晚期肝癌的首选方法,使患者的生存期得以明显延长3。本文总结了我科56 例原发性和继发性肝癌患者介入治疗后的临床护理体会。现就主要并发症的发生原因及护理对策报告如下。 1 临床资料 2007 年 3 月2009 年 8 月 56 例肝癌患者。其中男性 47 例,女性 9 例,年龄2465 岁(平均 44.5 岁) 。原发性肝癌 40 例,继发性肝癌 16 例;行单次 TACE 治疗 45例,2 次。
7、常见妇科恶性肿瘤的处理,云南省肿瘤医院妇瘤科 高 碧 燕,肿瘤 tumor,肿瘤 tumor,良性肿瘤,恶性肿瘤,肉瘤 sarcoma (由间质、纤维细胞形成,癌 cancer (由上皮形成),常见妇科恶性肿瘤,子宫内膜癌 Endometrial Cancer,卵巢癌 Ovarian Cancer,输卵管癌等 Ca. of fallopian tube,阴道癌 Vaginal cancer,外阴肿瘤 Vulvar caner,妊娠滋养细胞肿瘤 Gestational trophoblastictumors,子宫颈癌 Cervical Cancer,年青化,肿瘤的治疗原则和方法,治疗原则 规范化(criterion)个体化(individual)人性化(humanism) 治疗方法手术 (operation) 放疗。
8、癌症康复、疼痛康复,癌(cancer),Cancer 一词来源于拉丁语,原意是“螃蟹”, 癌被描绘成了横行霸道的螃蟹 。,我国每年癌症发病人数约160万。 癌症致死原因 第1位。2000年中国主要死亡原因死因 构成比 恶性肿瘤 27.23 脑血管病 20.81 心脏病 16.49 呼吸系病 12.77 损伤和中毒 6.69 消化系统 3.37,我国常见的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见, 占全部恶性肿瘤的7080。,癌 细 胞 的 特 性,正常细胞和癌细胞在培养中所形成的群落。癌细胞: 失去了接触抑制能力, 在培养中不受限制地分裂, 越过周围细胞过渡生长。
9、常见的 10 大恶性肿瘤是哪些常见的 10 种恶性肿瘤世界卫生组织 1997 年报告,全球最常见的 10 种恶性肿瘤按发病率由高到低排列为:肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、淋巴癌、前列腺癌。造成我国人死亡的 10 种主要恶性肿瘤依次是:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌、白血癌、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、膀胱癌等。全世界以肺癌、乳腺癌增加最为明显,结直肠癌和乳腺癌呈上升趋势,宫颈癌大幅度下降,食管癌有所下降。中国十大恶性肿瘤是哪些?我国常见人类生命健康的恶性肿瘤有:肺癌、胃癌、食管癌、。
10、1,常见恶性肿瘤管理概述,杭州师范大学附属医院肿瘤科黄常新 主任、教授EMAIL:hcx588hotmail.com TEL:0571-88396274/88358068,2,癌症不再是绝症,癌症只是慢性病。 癌症的“三级预防”。 “三级预防”对医生的要求。 恶性肿瘤的规范化治疗。 恶性肿瘤的随访。 重视癌症病人的心理治疗。 晚期癌症的姑息治疗。 癌症病人康复期的注意事项。 常见恶性肿瘤中西医结合治疗。,主要内容:,3,癌症不再是绝症,癌症只是慢性病。,4,癌症不再是绝症,癌症只是慢性病。,2006年6月,美国亚特兰大举行的美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上传出了一些令人振奋。
11、年 )表 上 海 市 市 民 头 颈 部 癌 症 发 病 率 ( 标 准 率 )下 咽 ( , 这 与 国 内 部 分 城 市 研 究 机 构 资 料 相 符 合 ( 见 表咽 ( 、 口 咽 、 眼 (、 大 涎 腺 (、 副 鼻 窦 (颈 部 癌 的 发 病 依 次 为 喉 ( 、 口 腔 (、 甲 状 腺 ( 、 鼻部 肿 瘤 的 年 均 发 病 率 为 。 头万 , 占 全 身 恶 性 肿 瘤 的年 提 供 世 界 各 地 癌 瘤 发 病 资 料 , 我 国 头 颈头 颈 部 恶 性 肿 瘤 发 病 率 不 高 , 据头 颈 肿 瘤 学 发 展 概 述第 一 章 头 颈 肿 瘤 概 况 及 治 疗 原 则科 治 疗 范 围 , 形 成 耳 。
12、恶性肿瘤病人常见症状的护理,学习目标: 1掌握恶心呕吐、腹泻便秘、凝血功能障碍、肾毒性的预防和护理 2熟悉癌因性疲乏、口腔合并症、上腔静脉综合征的护理 3了解肿瘤常见症状的原因,一恶心、呕吐,按照发生机制可以分为: 反射性呕吐,由咽部刺激、胃肠道疾病等所致; 中枢性呕吐,由神经系统疾病,诸如颅内感染、脑血管疾病以及全身性疾病如尿毒症、肝昏迷等所致 心理反应异常引起呕吐,根据呕吐时间可以分为3类: 1 急性恶心、呕吐指给予化疗药物后24 h之内发生的恶心、呕吐。在没有进行预防性止吐的的情况下,通常在治疗后56 h达到高峰,该类。
13、大肠常见恶性肿瘤的CT诊断,结肠癌 间质瘤 淋巴瘤,结肠癌,结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病率在我国仅次于胃癌和食管癌,居第3位,其发病率逐年上升并呈现年轻化,在我国其多见于3060岁之间,20岁以下很少见,男女之比为23:1。好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。,一、病理:1.大体分型: 1)溃疡型:最常见,癌肿向肠壁深层生长,并向周围浸润,恶性度高、预后差。 2)浸润型:病变沿肠壁浸润,易导致肠腔狭窄及肠梗阻,转移早,预后差。 3)肿块型:肿瘤呈菜花状,并向肠腔内生长,表面可有溃疡,恶性。
14、2018/4/24,结肠癌的护理,2018/4/24,学习目标:掌握结肠癌的分型,临床表现,治疗方法。掌握 结肠癌非手术患者的护理了解结肠癌造口的护理,2018/4/24,介绍结肠癌大概,大肠癌包括结肠癌及直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来结肠癌发病率呈明显上升趋势,而结肠癌以右半结肠为主,2018/4/24,病因,1饮食习惯 发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相关性;此外,过多摄入腌制食品可增加肠道中致癌物质诱发大肠癌2、遗传因素:有家族史,常见的有家族性多发性息肉病及家族性无息肉结直肠综合征,此类人发生大肠癌的机会远高于正常人3、。
15、常见恶性肿瘤化疗方案,乳腺癌 术后辅助化疗,方案1:CMF,此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案,必须使用全剂量。,乳腺癌 术后辅助化疗,方案2:CMF,3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人,术后辅助化疗的结果与4周方案相似,但毒性较低。,乳腺癌 术后辅助化疗,方案3:FAC/CAF,该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案,常用于已有淋巴结转移(超过3枚)的病例。,乳腺癌 术后辅助化疗,方案4:ACMF,这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视的方案。主要治疗3个以上淋巴结阳性的病例。,乳腺癌 术后辅助化疗,方案5:ACP,该方案建议用于7个。
16、 常见恶性肿瘤诊疗规范第一节 鼻 咽 癌【 病史采集 】1有无耳鼻症状如鼻塞、鼻出血或回缩性血涕、耳鸣及听力下降等。2有无上颈部无痛性进行性增大的肿块。3有无头痛。头痛部位多位于颞顶部、顶枕部、额部或普遍性头痛,常呈持续性钝痛。4有无颅神经受累,常以、对神经受累多见。5询问与鼻咽癌发病可能的相关因素,如遗传因素、地理环境与生活习惯、某些化学致癌物质刺激及某些微量元素摄入不平衡(高镍饮食)等。【 物理检查 】1头颈部检查:应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有癌肿向外扩展。2眼部检查:是否有视力减退或丧失。
17、 UICC 的胃癌 TNM 分期分 期 T N Ma T1 N0 M0b T2 N0 M0 T1 N1 M0 T3 N0 M0 T2 N1 M0 T1 N2 M0a T4 N0 M0 T3 N1 M0 T2 N2 M0b T4 N1 M0 T3 N2 M0 Tn Nn M1AJCC 肝癌 TNM 分期TNM 描 述T1 单个,最大直径2cm,无血管侵犯多个,限于一叶,直径2cm,有血管侵犯多个,限于一叶,直径2cm,有或无血管侵犯T4 多个,侵犯一叶以上肿瘤侵犯主要门脉或肝静脉分支N0 无局部淋巴结转移N1 有局部淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移AJCC 的肝癌 TNM 分期分 期 T N M T1 N0 M0 T2 N0 M0 T1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 Nn M0TNM 描 述T0 无原发肿瘤证据T1 浸润。
18、 常见恶性肿瘤第一节 原发性支气管肺癌【 病史采集 】1注意询问与肺癌发生有关的病史,如长期吸烟、职业环境、家族史等。2症状:包括肺内症状、肺外症状、全身症状。注意有无咳嗽、咯血或血痰、胸痛、声嘶、胸闷、气急、发热、消瘦、关节胀痛、皮肤改变、血栓性静脉炎等。【 物理检查 】1全身系统检查。2专科检查: (1)视诊:有无 Horner 氏综合征、上腔静脉压迫征、杵状指(趾) 、紫绀、皮肤损害等。(2)触诊:有无锁上、腋下淋巴结肿大,有无肝脏肿大、皮下结节,骨骼有无压痛及叩痛。(3)听诊:有无声音嘶哑、肺部罗音、哮鸣音、。
19、常见恶性肿瘤的症状表现,常见恶性肿瘤的症状表现,恶性肿瘤做为癌症,是威胁人类健康和生命重要疾病之一,虽然恶性肿瘤的早期症状并不明显,但是,也不是完全无迹可寻的,专家提醒,下面这些症状,就是恶性肿瘤侵犯身体的信号,希望大家引起重视,当然,定期体检,也是及早发现肿瘤的重要途径之一。,常见恶性肿瘤的症状表现,不明原因的消瘦,食欲下降,乏力,消化不良,黄疸,泛酸 嗳气、恶心 偶有呕吐,上腹部不适;久治不愈咳嗽,咳嗽痰中带血伴胸痛,胸闷气急,声音嘶哑等;皮肤疣或黑痣近期有明显的变化,变大且粗糙并伴有鳞形或片状脱。