策划自检表

1、武汉客厅艺术大厦 A 座桩基工程大型机械设备自检情况报表单位：武汉成兴基础工程有限公司 检查时间：2012 年 9 月 14 日序号 项 目设备名称设备编号设备型号数量 检查人 设备状况旋挖 01 SR200C 1 台 专检合格检查内容及项目 结 果操作人员 1、操作人员持证情况。 有上岗证，并在有效期 内1、起升度高限位器 良好2、小车行程限位器 良好3、卷扬机滚筒保险装置 良好4、重量限位器 良好5、钢丝绳 无断股、无毛刺机械装置6、转向机构 良好1、随机电器装置 齐全2、有无可靠接地 有1电气装置3、司机室及上下通道照明装置 良好项 目 设备名称 设。

2、标书审核自检表序号 名称 检查内容 招标要求 检查结果 备注1 单价、合计与总价是否一致2 大写3 小写4价格大小写是否一致5 年限（必须满足或优于招标要求）6 是否加分7质保期前后是否一致8 期限（必须满足招标要求）9 是否加分10交货期前后是否一致11 技术偏离表是否有偏离12 技术偏离表和技术方案是否一致13 实质性条款是否响应（必须满足或优于招标要求）14 检测报告15技术方案设计图纸16 实质性资质文件是否完整（必须满足或优于招标要求）17 营业执照、税务登记证、组织机构代码证18 法定代表人授权委托书19 法人身份证、授权代表身份。

3、建筑工程（框架柱）钢筋质量扫描测试记录建设单位及工程名称施 工 单 位情 况 记 录实测扫描项目 构件名称及部位 检测方法 检 测 内 容 设计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10加密区箍筋间距非加密区柱长边主筋根数柱短边柱长边扫描主筋保护层 柱短边加密区箍筋间距非加密区柱长边主筋根数柱短边柱长边扫描主筋保护层 柱短边加密区箍筋间距非加密区柱长边主筋根数柱短边柱长边扫描主筋保护层 柱短边加密区箍筋间距非加密区柱长边主筋根数柱短边柱长边钢筋数量位置、保护层扫描主筋保护层 柱短边建设单位代表： 监理单位代表： 施工单位代表：建筑工程。

4、首（自）检记录表班别： 表单编号：品名 料号工序号工序名称 日期机台名称机台编号作业员品管员 组长首检记录 自检、巡检记录作业员品管员作业员品管员作业员品管员作业员品管员序号时间品质特性判定判定判定判定时间线组长查核 状况课长： 品控班长： 组长：。

5、自检检查记录表名称 工作号完工工序 操作者 生产完成日期实测 质量指标检验项目 考核项目 要求自检 互检 专检 优等品 一等品 合格品数量 结论 1000mm 1.5mm1000-2000mm 2mm2000-4000mm 3mm1 偏移中心4000-8000mm 4mm30-120mm 1.0mm120-400mm 1.5mm400-1000mm 3.0mm1000-2000mm 4.5mm2000-4000mm 6.0mm4000-8000mm 8.0mm8000-12000mm 10mm12000-16000mm 12mm16000-20000mm 14mm2直线度平行度垂直度F 级20000mm 16mm250-1000mm 4-6mm1000-2000mm 6-8mm3外形尺寸加工余量 2000-4000mm 8-12mm1.以上表格有班长亲自负责填写，如发现不填写或与。

6、材料进场自检表序号材料名称规格型号进场数量生产产家 使用部位 备注1 钢筋混凝土用热扎 带肋钢筋HRB400 6 53.46t柳州钢铁股份有限公司720 栋承台、地梁、主体2 钢筋混凝土用热扎 带肋钢筋HRB400 8 57.65t柳州钢铁股份有限公司720 栋承台、地梁、主体自检结果：经现场检查跟以前的对比一样，产品所带资料齐全（合格证、检验报告） ，自检合格准许进场.检查人：2015 年 11 月 26 日材料进场自检表序号材料名称 规格型号单位进场数量生产产家 使用部位备注1 聚丙烯（PP-R）管材160（B 管) 根 30 广东联塑科技实业有限公司720 栋承台、地梁2 。

7、吊篮安装自检合格证明工程名称：设备编号： 120 号吊篮 日期： 年 月 日项目 内容 结果 项目 内容 结果有否损伤(乱丝、毛刺、断丝、压痕、变形、松散) 合格 开关动作是否正常 合格有否砂浆等杂物 合格 插头插座指示灯是否完好 合格钢丝绳锈蚀情况 合格电气系统 电缆线、电气装置的标牌是否完好 合格生命绳 有否断股、腐蚀等现象 合格限位器 动作是否可靠、灵敏 合格配重块有无散失、破损 合格 通讯设备 通讯是否正常 合格悬臂梁架连接是否可靠 合格 导轨工作面有否障碍物 合格悬挂机构 悬挂机构定位是否可靠 合格其它 吊篮作业区下方有否。

8、小型农田水利工程表 3.36-1 机井钻孔工序质量自检表设计井深 m单位工程名称 东昌府区 2013 年度小型农田水利重点县项目 工程量实际井深 m分 部 工 程 名 称 机 井 工 程 施 工 单 位 聊 城 市 东 昌 府 区 水 利 开 发 总 公 司单 元 工 程 名 称 、 部 位 村 （ 新 、 旧 ） 机 井 工 程 评 定 日 期 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合 格 数 合 格 率（ %）1 钻井机型 符合施工要求 符合施工要求2 钻头直径 不小于设计孔径（60cm） 60.2 cm主控项目3 井位 与实际相符 与实际相符1 井孔直径60cm 不得小于设计井径 20mm 2。

9、 车辆自检表 年 月车辆牌号 检查人员 车队队长检查项目 内容日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 27 29 30 311、车辆有无碰刮车辆外观检查2、刮水器、后视镜、天线、牌照是否齐全。1、机油面高度2、散热器水量3、刹车油液面4、电池极柱连接否车辆状况检查5、风扇皮带张紧力合适、皮带有无伤痕和老化否1、前后轮胎及备胎气压正常否2、轮胎螺母紧固否3、存在磨损或严重受伤的轮胎否车辆轮胎检查4、轮胎是否钳入石子和尖锐等物1、灭火器、停车牌、千斤顶、轮胎扳手齐全有效配备与证件2、行车执照。

10、自 检 表 1 施 工 放 样 自 检 记 录 表承包单位： 工程名称： 合同号：监理单位： 桩号及部位： 编号： 设计坐标（m） 实测坐标（m） 差值（mm）桩号（点位）X Y X Y X Y偏移量（mm）允许偏差测量仪器： 棱镜： 成像： 天气： 测站： X： Y： 后视角方位：后视： X： Y： D：示意图测量： 记录： 计算： 日期： 年 月 日自检表 2 平整度检测表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工日期 月 日至 月 日桩号及部位最大间隙 mm 合格点数桩 号 位置1 2 3 4 5 6 7 8 9 10合格点数测点数 合格率%得分检测。

11、混凝土工程结构实体检验记录表一回弹法检验混凝土抗压强度记录检验日期： 年 月 日工程名称 生态健康城 3 号地块 3-4 项目一期二、三标段 建设单位 成都信勤置业有限公司施工单位 中建国际建设有限公司 结构类型 框剪监理单位 重庆康盛监理咨询有限公司 形象进度序号构件名称、位置（层段、轴线）浇筑时间回 弹 值 回 弹平均值碳 化深 度现龄期强度推定值（Mpa）设 计强 度等 级检验操作（记录）人员： 项目施工技术负责人：专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：注：1、混凝土实体检验应在分项工程质量验收后及时进行。2、检验。

12、 高处作业吊篮日常维护检查表工程名称 苏州现代传媒广场幕墙专业分 包二标段 检查日期 年 月 日设备名称 高处作业吊篮 规格型号 ZLP800使用登记证号 苏 EA-G- 安装位置 酒店楼 21、24、37、38 层序号 检查部位 检查要求 检查结果定位是否可靠，安装位置是否被移动配重是否缺失、破损、固定1 悬挂机构接插件和紧固件是否齐全，连接是否可靠与悬挂机构的连接是否牢固，钢丝绳绳夹是否松动是否有断丝、乱丝、毛刺、扭伤、死弯、松散、起股、压痕、腐蚀，是否达到报废标准是否附着涂料、泥沙、油污等杂物2 钢丝绳上限位止挡和下端坠铁是否移位。

13、陕西省公路建设通用表格公路基坑自检表桥涵表 02 合同段 工程名称桩号或部位 检查日期横轴 左端 右端轴线偏位（mm） 纵轴允许值（mm） 前端 后端左前 右前基底标高（mm）设计值（mm） 左后中心 右后长平面尺寸（mm） 宽允许偏差(mm)设计值实测值实测偏差(mm)基底压实度(%)基底地质是否与设计一致，地质承载力变化情况及其处理意见备 注检查结果：检查 技术主管监理意见：签名： 年 月 日。

14、金属门窗安装分项工程分户验收表 工程名称 验收部位（户号） 施工执行标准名称及编号分包单位 分包项目经理 施工班组长序 号 分户验收规范 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录1 1.门窗开启性能 第7.1.1条2 2.门窗配件 第7.1.2条3 3.门窗密封 第7.1.3条4 4.门窗的排水 第7.1.4条序 号 GB50210-2001的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录1项次 项 目允许偏差（mm）1 门窗槽口宽度、高度1500mm 1.51500mm 22 门窗槽口对角线长度差2000mm 32000mm 43 门窗框的正、侧面垂直度 2.53 门窗横框的水平度 25 门窗横框标高 5。

15、钢筋安装检查记录表班组检查： 项目部检查：检查人： 检查人：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日说明：本表用于班组和项目部自检用，自检合格后报项目部专业质检员，专业质检员同意后方能进行下道工序施工。工程名称 汉源县行政和社会事业中心建设项目办公及业务用房、地下停车场工程 分项工程名称 钢筋验收部位 施工班组 钢筋班组检查项目 班组检查记录 项目部检查记录1 纵向受力钢筋的连接方式2 机械连接和焊接接头的力学性能主控项目 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量1 接头位置和数量2 机械连接、焊接的外观质量3 机械连接、焊接的。

16、塔吊自检表工程名称 珍宝岛.熙悦府施工单位 通州建总集团有限公司监理单位 中外（北京）建设工程咨询管理有限公司设备型号 QTZ-80 备案编号 苏盛测（2017）12T0027项目负责人黄 建 监理总监 马中献自检时间 2017 年 月 日项 目 内 容 与 要 求 结 果螺栓拧紧力矩是否达到技术要求、开口销是否完全撬开 符合要求结构是否有变形、开焊、疲劳裂纹 符合要求压重、配重重量、位置是否达到说明书要求 符合要求部件、附件、联结件安装是否安全，位置是否正确 符合要求塔吊结构附着装置应符合生产厂家使用说明书的要求 符合要求钢丝绳在卷筒上面排。

17、 feee57f68fb2b58a178bd78867085165.pdf 文档密级：内部公开此报告的保存期限为：两年 第1页, 共15页 QP820200-G REV：00体系自检表一、操作标准：公司可以根据需要和检查重点，按照本体系自检表，选择部分体系、部分要素或全部进行内部自查。各个部门应对照每个相应要素逐个自检，每个要素自检评分标准如下：1、没有做到，也没有证据支持：0分2、少部分做到，有证据支持，但没有例行化：1分3、大部分做到，并且例行化，而且证据充分：3分4、完全做到，并且例行化，而且有证据充分：4分5、如果不涉及，请用“NA”在“记事”栏中标明。二、。

18、南阳新先锋制药有限公司自检项目表序号 章节 章节编号 检查内容 自检结果 备注*001 1 *001 企业应建立生产和质量管理机构，明确各类机构和人员的职责。 002 002 应建立生产管理和质量管理人员的个人档案。 003 1003 企业主管生产管理的负责人和质量管理的负责人应具有兽医、生物制药等相关专业大专以上学历，并具有生产、质量管理工作经验。004 1*004 生产管理部门的负责人和质量管理部门的负责人应具有兽医、生物制药等相关专业大专以上学历，有兽医生物制品生产、质量管理经验。*005 1 005 生产管理和质量管理负责人应由专职人员担任，。