病情英语

1、 住院病人入院病情评估表 科室 床号 住院号 一般资料 姓名 性别 年龄 职业 民族 初步诊断 入院时间 入院方式：步行 轮椅 平车 背入 第 次入院 病史采集、体检：经管医师 值班医师 进修医师 联络。

2、患者病情评估操作规范与流程 急诊、住院、手术、重症治疗、麻醉、输血全程、全面要求对患者进行病情评估。现就我院“患者病情评估”工作做如下规定： 重点范围“ 医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。评估包括 ：住院病人病情评估、营养评估、住院病人住院期间再评估、手术后评估、出院前评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者、高龄患者的病情评估。 患者评估的项目 ：包括入院病情评估、营养状况评估、心理状态评估、治疗、手术效果评估、出院前情况评估、生存质量测定量表等。 评估标准与内容： 主要采用 APACHE 评分软件、 患。

3、 主要病情介绍：患儿系喻咏梅之女，出生 8 天，因“反复发热 5 天，抽搐 1 天” ，拟“新生儿肺炎、新生儿破伤风”于 2008-04-08 13:10 收住入院。父母系贵州织金县人，现在绍兴县一家砖瓦厂打工。患儿系在家土法接生儿，出生时哭声响亮，阿氏评分无法统计，脐部未经医院正规处理。出生后第 3 天，患儿出现发热（具体体温不详） ，当时无咳嗽，无呕吐腹泻，曾在当地诊所治疗（具体用药不详）两天，昨天中午起出现四肢抽搐，喂食困难，无双目凝视，无口吐白沫，急送入本院。入院时，患儿精神软弱，T：40.1，P:160 次/ 分，R:38 次/分，口唇。

4、关于患者病情评估制度的补充规定为使患者从进院开始就能得到客观科学的评估，医生能够做出详细科学的治疗计划，明确患者病情评估实施范围、意义和方法，加强患者病情评估环节质量管理，保障患者安全，提高医疗质量，制定本规定。一 、 病 情 评 估 的 定 义 及 意 义 ： 患 者 病 情 评 估 ： 指 通 过 询 问 病 史 、体 格 检 查 、 临 床 实 验 室 检 查 、 医 技 部 门 辅 助 检 查 等 途 径 ， 对 患 者 的生 理 、 心 理 、 病 情 严 重 程 度 、 全 身 状 况 支 持 能 力 等 做 出 综 合 评 估 ， 为诊 疗 方 案 的 制 订 和 实 施 。

5、制度名称：病情告知制度 制度编号： 制定时间：制度内容一、患者的权利1、患者有知情权：这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权 利包括三项基本内容：一是真实病情了解权，即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势；二是治疗措施知悉权，即患者为了避免或降低就医风险，有 权选择 医方拟将采取的治疗方案和治疗措施；三是医疗费用知晓权，即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。2、患者有选择权：要使知情权成为患者的可支配权利，患者就应具有选择权，即患者在。

6、病情风险告知书老人家属（担保人）老人现患有 高血压 糖尿病 冠心病 脑卒中 帕金森 脑外伤 及先天性疾病等其他隐匿性疾病（肿瘤、结核）等。在养护过程中，老人年龄较大身患多种慢性、治疗难度高的疾病，加之病程时间长，长期卧床期间可能引起或发生以下合并症、并发症如：1 脑卒中养员因栓塞脑血栓形成血压升高、出血，可能出现再发卒中,长期卧床易引起下肢静脉血栓形成，栓子脱落引起肺栓塞、突发性心脏病等不良后果使病情加重、危机生命或死亡。2 久卧老人由于各脏器功能功能减弱和储备能力下降易发生肝、肾、脑、心肺等脏器衰竭，也可。

7、 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2009.12.16 因“右眼疼痛、视物模糊在一周”入院常州二院，入院诊断右眼葡萄膜炎，眼科情况：Vod0.5;Vos1.0，右眼角膜水肿，见脂状 KP，前房正常深浅，周深（大于1/2CT） ，房水混浊，见少量渗出，Tyn(+)瞳孔圆，直径 3mm,对光敏，虹膜纹理尚清晰，晶状体透明。眼底：视网膜轻度水肿、未见渗出，中心反光不明，左眼角膜透明，前房清，眼底未见明显异常，眼压：Tn。2010.01.23 因“右眼视物模糊二月，左眼视物模糊一周” 入院查体：Vod0.2;Vos0.4 ，右眼角膜轻度水肿，KP（-） ，前房正常深。

8、 Error!Error!Error!Error!Error!Error!Error!Error!Error!Error!日期 病 情 当日状况 采取措施 康复结果 损耗 备注2./22 开饮，开食较差，大部分鸡嗜睡拥挤一般，粪便带绿，较稀葡萄糖饮水 略好转 6 无2/23 嗜睡 一般，粪便带黑 脱水症中药饮水 大部分鸡恢复 12 可能是路上停留太长2/24 嗜睡 一般，粪便带黑 脱水症中药饮水，维生素，黄芪多糖未见好转 原因不明2/25 个别白痢 一般，粪便带黑 脱水症中药饮水，禽百康伴料未见好转 原因不明2/26 个别白痢 一般，粪便带黑 维生素饮水，禽百康伴料有恶化迹象 49 原因不明2/27 个别白痢 一般。

9、 病情简介患者李鸿雁，女，42 岁。主因“间断龈血半年，加重伴面苍、乏力 2 周”入院。入院化验血常规：白细胞 42.7110/L，红细胞3.110/L，血红蛋白 96g/L，血小板 3310/L。骨髓细胞形态分类示幼稚淋巴细胞 89%。诊断：急性淋巴细胞白血病。给予应用 VDLP 方案（VCR 2mg1、8、15、22，DNR 40mg d1-3、15-17，sp 1 万 u d19-28，Pred45mg d1-28）化疗后复查骨髓示 CR,第二疗程仍应用 VDLP 方案（DNR 60mg d1、40mg d2-3，60mg d15-16、40mg d17）治疗时 L-ASP 皮试 2 次均为阳性未使用。共给予三次腰穿及鞘注治疗，颅压基本正常。第二疗程。

10、24 床 周晓星 女 38 岁床位医生：薛卓维 床位护士：陈洁诊断：G 9P0 孕 37+1 周 GDM 原发性高血压入院日期：08.04.01主要病情：该产妇 LMP07.07.14 ，EDC：08.04.21，平时月经规则。孕 16 周起在我院产科门诊产前检查，发现原发性高血压、GDM（妊娠合并糖尿病） 。曾在孕 30 周、34 周因尿酮体+-+收入院治疗。本次孕 37+1 周因血压 170/110mg 收入院，给予解痉降压、胰岛素控制血糖治疗。于 08 年 4 月 7 日，孕 38 周，因妊娠期高血压，GDM 在腰麻下行剖宫术，娩出一#婴，体重#g，术中失血 250ml，补液 1000ml，术后腹部切口无渗血、渗液。

11、病 情 告 知 书患者郭正华，因“感染性腹泻？，恶病质待排”在我院住院治疗 2 天，病情仍无好转，今日取得患者及家属同意上级医院（*县人民医院）进一步住院明确诊断及治疗，后给予办理出院，现因*县人民医院无床位无法办理住院，患者及家属返回我院，要求我院给予留住一晚，因患者病情特殊，随时恶化及有生命危险可能，我院条件有限并不具备此类重病者，留院治疗及抢救，再与患者及家属说明上述情况下，患者及家属仍要求我院暂住一晚，并愿意承担上述情况所带来的一切后果。考虑患者及家属无暂住处，加之患者及家属要求强力，给予暂住一。

12、病情等级卫生部日前公布急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）。卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”，将病人的病情分为“四级”，从而提高急诊病人分诊准确率，保障急诊病人医疗安全。征求意见稿提出，急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而且要分流病人，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。病人病情评估结果分为四级：一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。病情一级濒危病人是指病情可能随时危及病人生命，需立即。

13、询问病情的表达法一医生询问病情的表达1.Whats the matter? 怎么了？ 2. Whats the trouble with sb.? 你怎么了？3.Whats ones trouble?4. Whats wrong with sb.? 二身体部位疼痛的表达方式（1）病人可以回答：Im not feeling well=I dont feel well.I feel terrible. I feel ill. I feel sick. I feel even wores. I have a pain here.There is something wrong with my head.=Something is wrong with my head.=I have something wrong with my head.（2） have a +身体部位名词接后缀 ache 如：have a headache have a sore +身体部位。

14、(1) 一般病情:He feels headache, nausea and vomiting. (他觉得头痛、恶心和想吐。) He is under the weather. (他不舒服，生病了。) He began to feel unusually tired. (他感到反常的疲倦。) He feels light-headed. (他觉得头晕。) She has been shut-in for a few days. (她生病在家几天了。) Her head is pounding. (她头痛。) His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chills. (他的症状包括没有食欲、体重减轻、非常疲倦、发烧和发冷。) He feels exhausted or fatigued most of the t。

15、用英语描述疾病病情(1) 一般病情: He feels headache, nausea and vomiting. (他觉得头痛、恶心和想吐。) He is under the weather. (他不舒服，生病了。) He began to feel unusually tired. (他感到反常的疲倦。) He feels light-headed. (他觉得头晕。) She has been shut-in for a few days. (她生病在家几天了。) Her head is pounding. (她头痛。) His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chills. (他的症状包括没有食欲、体重减轻、非常疲倦、发烧和发冷。) He feels exhausted or fat。

16、英语口语描述病情I dont feel well, doctor. 医生， 我觉得不舒服。I have a headache, a sore throat, and my arms and legs feel weak.我头疼，喉咙疼，手脚无力。I feel like vomiting. 我觉得想呕吐。I cough a great deal at night. 我晚上咳嗽得很厉害。I feel feverish. 我有点发烧。I have a stuffed-up nose. 我鼻子不通气。I have got a runny nose. 我流鼻涕。I have chills. 我受寒了。I keep feeling dizzy. 我一直头晕。I feel a pain in my abdomen. 我觉得腹痛。It hurts terrible. 痛得很厉害。I have got a humming. 我。

17、挂号Nurse：Do you want to see a doctor？ 你要看病吗？Patent： Yes， where shall I register？ 是的，在哪儿挂号？N： Here, have you been here before？ 这儿，你从前来过吗？P： NO，this is my first visit.没有，这是第一次来N：Have you a registration card？ 你有挂号证吗？P : NO，I forgot to bring it没有，我忘记带了N : Ill make a file (record) for you 我要给你做一份病历Please write down your full name in block letters 请用印刷体写上你的全名How old are you？ 你的年龄？When were you born？ 你是哪年生的？。

18、(1) 一般病情: He feels headache, nausea and vomiting. (他觉得头痛、恶心和想吐。) He is under the weather. (他不舒服，生病了。) He began to feel unusually tired. (他感到反常的疲倦。) He feels light-headed. (他觉得头晕。 ) She has been shut-in for a few days. (她生病在家几天了。) Her head is pounding. (她头痛。 ) His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chills. (他的症状包括没有食欲、体重减轻、非常疲倦、发烧和发冷。) He feels exhausted or fatigued most of th。

19、) 一般病情: He feels headache, nausea and vomiting. (他觉得头痛、恶心和想吐。) He is under the weather. (他不舒服，生病了。) He began to feel unusually tired. (他感到反常的疲倦。) He feels light-headed. (他觉得头晕。) She has been shut-in for a few days. (她生病在家几天了。) Her head is pounding. (她头痛。 ) His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chills. (他的症状包括没有食欲、体重减轻、非常疲倦、发烧和发冷。) He feels exhausted or fatigued most of the t。

20、(1)一般病情:He feels headache, nausea and vomiting. (他觉得头痛、恶心和想吐。)He is under the weather. (他不舒服，生病了。)He began to feel unusually tired. (他感到反常的疲倦。)He feels light-headed. (他觉得头晕。)She has been shut-in for a few days. (她生病在家几天了。)Her head is pounding. (她头痛。 )His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chills. (他的症状包括没有食欲、体重减轻、非常疲倦、发烧和发冷。)He feels exhausted or fatigued most of the time. (。