靶向药物治疗

1、肺癌病人如何正确选择靶向治疗药物对于许多病人来说，肺癌的靶向治疗并不陌生，但对大多数中国的老百姓来说，这是一个新的话题，许多人了解化疗与放疗对肿瘤的治疗作用，但对靶向治疗来说不是十分了解，经常会出现有病乱投医,乱吃药的现象。下面就国内的肺癌靶向治疗主要应用的三类药物：酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂和多靶点药物做一简单的介绍,目的是使我们的病人对靶向治疗的药物有一个正确的认识,正确的配合医生选择正确的治疗，使病人生活质量与生存期最大获益。癌细胞来源于正常细胞德国病理学家维尔啸说过：“癌是细胞所发生。

2、肝癌化疗药物与分子靶向药物治疗规范及指导原则治疗规范原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。肝癌的多学科综合治疗包括：肝切除、肝移植、介入治疗、射频消融、转基因病毒及联合分子靶向治疗等各种技术。系统治疗（全身治疗）HCC 治疗棘手的重要原因在于同一位患者、同一脏器、同时存在着性质截然不同的两种疾病：恶性肿瘤和慢性肝病，往往相互影响, 恶性循环。在我国HCC 常见高发，而大多数患者具有乙肝和肝硬化背景，起病隐袭、进展迅速，确诊时往往已达晚期，不能手术、消融或 TACE 治疗的患者较多，。

3、靶向治疗肿瘤药物的可能靶点位置 癌症的常规治疗手段包括外科手术 化学治疗和放射治疗 化学治疗也被人们成为药物治疗 在癌症治疗中一直发挥着重要作用 但是其治疗效果却受到其剂量依赖性毒性的影响 目前药物治疗的效果已经进入平台期 分子靶向治疗指以癌症相关分子作为靶点 将药物 抗体等有效成分靶向定位于癌细胞及相关成分 从而达到治疗癌症的目的 分子靶向治疗具有定向 定位的优势 乐意减少用药剂量 提高治疗效果。

4、靶向治疗药物常见不良反应及处理,肿瘤的靶向治疗,肿瘤分子靶向治疗是21世纪提出的一个新概念，它是针对肿瘤细胞与正常细胞之间的差异，将药物或其它具有杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位，把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的肿瘤靶细胞、组织或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效、减少毒副作用的一种治疗方法。,临床常用的靶向治疗药物,一般根据药物的作用靶点或药物性质进行分类，目前临床上常用的抗肿瘤靶向治疗药物主要有以下几类：1、小分子酪氨酸激酶抑制剂2、抗肿瘤血管生成3、单克隆抗体4。

5、肺癌化疗药物与分子靶向药物治疗规范及指导原则药物治疗规范肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向药物治疗（EGFR-TKI 治疗） 。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗化疗的适应证为：PS 评分2，重要脏器功能可耐受化疗，对于 SCLC的化疗 PS评分可放宽到 3。鼓励患者参加临床试验。1. 晚期 NSCLC的药物治疗：（1）一线药物治疗：含铂两药方案为标准的一线治疗；EGFR 突变患者，可选择靶向药物的治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管药物。目前可选用的化疗药物见后。对一线治疗达到疾病控制（CR+PR+SD）的患者，有条件者可选择维。

6、高端述评 中国工程院院士。中国医学科学院中国协和医科大学医药生物技术研究所研究员,肿瘤研究室主任,教授。微生物药物学与肿瘤药理学家。从事抗癌药物包括抗肿瘤抗生素、单克隆抗体靶向药物和抗肿瘤生化调节剂的研究开发以及抗癌药物作用机制研究。现兼任中国抗癌协会抗癌药物专业委员会主任委员,中国药理学会肿瘤药理专业委员会主任委员,中国医药生物技术协会单克隆抗体专业委员会主任委员。抗肿瘤抗生素平阳霉素的研究获国家发明奖二等奖。另获部级科技进步奖一等奖和二等奖多项。1986年获国家有突出贡献的中青年专家称号。2001年获何。

7、靶向药物RCC辅助治疗的研究,RCC治疗概况,JOHN S. LAM, et al. BJU INTERNATIONAL 2005;96,483488.,辅助治疗-YES or NO？,*1类用于选择性患者用于细胞银子治疗后为1类，用于酪氨酸激酶抑制剂后为2A类2B类 3类未经特别说明，均为2A类,NCCN = National Comprehensive Cancer Network,一线治疗临床试验或索拉非尼或舒尼替尼*和最佳支持治疗或大剂量IL-2,肾切除术 + 转移灶切除 或 减瘤切除术(如不能切除, 行一线系统治疗),复发,I/II/III期,手术切除,后续治疗临床试验（首选）或索拉非尼或舒尼替尼或IFN或大剂量IL-2或低剂量IL-2IFN和最佳支持。

8、肺癌靶向药物（靶点机制划分）EGFR 突变EGFR 又叫 HER1 或者 ErbB1，是 ErbB 受体家族四大成员之一。EGFR 过分频繁表达能激活下游重要的信号通路（如 ALK），从而导致细胞增殖，存活，转移及血管生成等。因此，在 NSCLC 的研究中，EGFR 一直是一个热点。像吉非替尼和厄洛替尼这样早期的小分子 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在刚问世时是面向所有既往接受过化疗的 NSCLC 患者的。而像阿法替尼（afatinib）和达克替尼（dacomitinib）这样新推出的 EGFR TKI 则在此基础上有了长足的发展。回顾性研究显示，亚裔、女性、腺癌、既往少量 / 无吸。

9、肺癌靶向治疗的病例分享,惠州市中心人民医院 呼吸二区 卢健聪,概 况,人的一生中患恶性肿瘤几率为22%,2014中国肿瘤登记年报,肺癌5年生存率16.1%,含铂的两药联合化疗方案,TP方案 紫杉醇+顺铂,DP方案 多西紫杉醇+顺铂,GP方案 吉西他滨+顺铂,NP方案 长春瑞滨+顺铂,AP方案 培美曲塞+顺铂,EP方案 依托泊苷+顺铂,IP方案 依立替康+顺铂,化疗疗效已达到瓶颈,反应率20%,肺癌从单病种组织分型分子分型,Li T, et al. J Clin Oncol. 2013 Mar 10;31(8):1039-49.,EGFR突变的发现和验证开启了晚期NSCLC精准治疗的时代,肺癌临床治疗策略的变革,20052009201。

10、靶向治疗药物让晚期肾癌放慢脚步2005 年 12 月 FDA 正式批准索拉非尼用于治疗晚期肾癌，从此晚期肾癌的治疗进入分子靶向治疗时代。到目前为止，美国食品药品管理局(FDA)批准的可用于治疗 mRCC 的分子靶向药物主要有 9 种：舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼、贝伐单抗、替西罗莫司、依维莫司、阿西替尼、nivolumab 单抗和卡博替尼等；这 9 种靶向药物中有舒尼替尼、索拉非尼、依维莫司、阿昔替尼 4 种在中国已上市。对于国内的患者应该对上述 4 种药物疗效副作用、靶向药物治疗的基本原则有所了解，与您的主治医生一起选择适合自己的靶向药物。

11、乳腺癌分子靶向药物治疗进展,张清媛哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,Chemotherapy,Endocrine therapy,Targeted therapies,Treatment of BC,HIGHLIGHTS IN BREAST CANCER,DISEASE BIOLOGY,针对HER2受体的靶向药物针对表皮生长因子受体(EGFR)的靶向治疗针对肿瘤血管生成的分子靶向药物其他信号通路抑制剂mTOR，Ras， MEK等,乳腺癌分子靶向药物治疗,HER2在约20% 30%的乳腺癌组织中过度表达,Slamon DJ et al. Science 1987;235:17782,HER2阳性与内分泌治疗及部分化疗耐药密切相关，是重要的预后指标 HER2成为乳腺癌治疗的理想靶点，是预测赫赛汀疗。

12、 肺癌治疗除了常规的手术、放疗、化疗、和中医中药治疗外，现在还有一个可以直接作用与病变细胞的分子靶向治疗。分子靶向治疗是指针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，发挥抗肿瘤作用。目前临床上分子靶向治疗主要分为以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的治疗和以肿瘤血管生成(VGFR)为靶点的治疗，主要包括表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)-吉非替尼、厄洛替尼、抗EGFR 单克隆抗体-西妥昔单。

13、靶向药物治疗后 皮疹的护理,河北省邯郸市中心医院 赵宁,2,教学 目标,了解发病机制,熟悉临床表现,掌握皮疹的护理,皮疹反应多见于作用于表皮生长因子受体（EGFR ）的药物：,发病机制,t,诱导 细胞 凋亡,细胞 蓄积,甲周炎痤疮样皮疹,毛细血管扩张症,0-1周,1-3周,3-5周,5-8周,丘疹脓疱样皮疹,t,皮疹表现,感觉障碍 红斑 水肿,丘疹 脓疱 皮疹,结痂,皮疹的护理,护理,皮肤护理,饮食护理,用药护理,心理护理,切勿用力挤压，以防损伤引起感染,忌碱性或刺激性强的洗漱用品,避免强烈阳光刺激皮肤，用防晒用品,柔软舒适的衣服,皮疹的护理,皮肤护理,沐浴后。

14、肿瘤的分子靶向治疗,楼 海 舟 浙江大学附属邵逸夫医院肿瘤内科,一，分子靶向药物与肿瘤相关概论：,靶向药物的优点,对肿瘤细胞的选择性杀伤作用 具有更高的疗效 对肿瘤相关分子靶点的特异性作用 对耐药性细胞的杀伤作用,传统化疗的缺点,对肿瘤细胞的非特异性杀伤 肿瘤细胞的耐药 疗效提高不明显 对某些类型肿瘤的治疗力不从心 毒副反应明显,靶向药物与化疗药物的协同作用,以化疗的非选择性杀伤作用来杀灭缺乏特异靶点的肿瘤细胞 杀灭对化疗药物不敏感或耐药的细胞 清除微小残留病,从分子水平对疾病的重新认识 不断提高的诊断技术和不断积累。

15、靶向治疗药物美罗华,靶向治疗,所谓分子靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点与其相结合后发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。,分子靶向药物与传统化疗药物比较,美罗华作用机理美罗华又名利妥昔单抗，是通过基因重组技术生产的一种嵌合鼠/人的单克隆抗体，能够与跨膜抗原CD20特异性结合。此抗原位于前B和成熟B淋巴细胞。

16、,靶向药物治疗与护理,肿二 胡亚勤,主要内容,靶向药物治疗的概念,靶向治疗：根据肿瘤发生发展的分子生物学特性，利用肿瘤细胞和正常细胞分子生物学上的差异，使用针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的抗肿瘤治疗。,靶向药物治疗的特点,特异性作用于肿瘤细胞，而不作用或很少作用正常细胞。 能使药物浓聚于靶器官、靶组织 疗效高，毒性小,靶向药物的分类,根据药物分子的性质，分为： 大分子抗体类药物：利妥昔单抗、曲妥珠单抗 小分子化合物类药物单靶点小分子化合物：吉非替尼、厄洛替尼 多靶点小分子化合物： 索拉非尼、 舒尼替尼,抗。

17、杭州五舟医院管理有限公司 治疗实例 4美国靶向药物治疗肺癌治疗案例肺癌(Lung Cancer)是指发生在肺部上皮细胞的恶性肿瘤，也是一种很常见的癌症，在病理学上大致分为鳞癌、腺癌、和小细胞癌。近年来为了便于临床治疗，又分为“小细胞型肺癌”和“非小细胞性肺癌”二大类。据统计，美国每年患肺癌的人就多达 27 万 左右。中国的人口是美国的四倍左右，近三十年来环境污染又日趋严重，肺癌在中国的发病率定远大于这个数字。虽然有些肺癌（特别是鳞癌、小细胞性肺癌）的发 生同吸烟密切相关，但肺癌的发生原因实际上很复杂。几乎可以说，每个。

18、常见的肿瘤靶向治疗药物,目录,依据已知肿瘤发生中设及的异常分子和基因，设计针对这些特定分子和基因靶点的药物，选择性杀伤肿瘤细胞。这种治疗方法称为肿瘤药物的分子靶向治疗（Molecular targeted therapy）。,肿瘤靶向治疗的基本概念,对肿瘤细胞的选择性杀伤作用 具有更高的疗效 对肿瘤相关分子靶点的特异性作用 对耐药性细胞的杀伤作用,靶向药物的优点,主要分子靶向药物的分类,小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂：吉非替尼（Gefitinib）、埃罗替尼（Erlotinib）等。 抗EGFR的单抗：西妥昔单抗（Cetuximab）、帕尼单抗（。

19、肝癌靶向药物在肝癌治疗中应用与进展肝癌是常见的恶性肿瘤，在治疗方法上也可以说是比较多，也有专门的肝胆医院。现在的医学的研究发现，靶向药物在肝癌的治疗上效果还是非常的好，这也是生物技术上的一个发展。靶向药物可以以癌细胞为靶点，直接抑制或杀死癌细胞。肝癌的靶向药物也非常的多，包括索拉菲尼、贝伐单抗等。肝癌常用靶向药物索拉非尼索拉菲尼作为第一个在肝癌治疗上应用的靶向药物。索拉非尼是一种小分子多靶点生物靶向治疗新药肿瘤的生存、 生长和转移依赖于肿瘤细胞增殖和肿瘤血管形成,索拉非尼一方面可通过抑制 RAS/ RAF/。

20、靶向治疗药物吉非替尼 2011-01-31 16:14吉非替尼（gefitinib, Iressa，易瑞沙，ZD1839 ）是苯胺奎哪唑啉化合物 (anilinoquinazoline)，一个强有力的 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂，对癌细胞的增殖、生长、存活的信号转导通路起阻断的作用。体外研究发现它可以增加顺铂、卡铂、紫杉醇、泰索帝、阿霉素和健择等药物的抑瘤效果。初步临床试验，对非小细胞肺癌中有较好的疗效。【实验研究】表皮生长因子受体（EGFR）是一种糖蛋白的跨膜受体，也称 HER1。这个家族一共 4 个成员，分别叫 HER1、HER2、HER3 和 HER4。这些受体在调节细胞生长、分化和存。