安全监理省统表

1、广东省统表 2010 EXCEL 版表格目录 第 1 页广东省统表 2010 目录第一章 工程建设前期法定建设程序文件第一节 工程立项审批文件01 立项申请报告批复(原件 复印件)GD1101第二节 建设用地、规划审批（许可）文件01 建设用地规划许可证(原件 复印件)GD120102 建设工程规划许可证(原件 复印件)GD120203 建设用地批准书或土地使用证(原件复印件)GD120304 建设项目选址意见书(原件 复印件)GD120405 乡村建设规划许可证(原件 复印件)GD1205第三节 环境保护文件01 环境影响报告书或环境影响报告表或环境影响登记表（原件复印件）GD1301第四节 设计。

2、目 录第 一 章 工 程 建 设 前 期 主 要 法 定 基 建 程 序 文 件 （ A 类 表 ） 1 1.1、 工 程 建 设 立 项 审 批 、 核 准 或 备 案 文 件 . 3 1.2、 固 定 资 产 投 资 项 目 节 能 审 查 意 见 或 登 记 备 案 文 件 . 3 1.3、 建 设 用 地 批 准 书 或 土 地 使 用 证 . 3 1.4、 建 设 用 地 规 划 许 可 证 . 3 1.5、 建 设 工 程 规 划 许 可 证 . 3 1.6、 消 防 设 计 文 件 审 核 意 见 书 或 备 案 文 件 . 3 1.7、 环 境 影 响 报 告 书 或 环 境 影 响 报 告 表 或 环 境 影 响 登 记 表 . 3 1.8、 民 用 建 筑 项 目 人 防 。

3、工程安全月检查记录表检查日期：2014 年 9 月 4 日 NO：1工程名称 金沙大厦 总监理工程师 赵安忠建设单位 海南华鼎房地产开放有限公司 监理单位 海南布施工程项目管理有限公司施工单位 中国第四冶金建设有限责任 公司 项目经理 叶身延 安全员 顾伟 于国珊序号 项 目 检 查 情 况1 施工单位资质及安全生产许可证 满足施工要求2 施工组织设计、专项施工方案编制、审批 符合要求的已审查签认，未符合要求或不完善的已责令施工单位补充完善后重新报审3 安全管理制度 尚未制定4 安全管理和安全保证的组织机构 已具备，但未入驻现场5 安全专职管。

4、1、总监理工程师任命通知书 GD220201 2、项目监理机构印章使用授权书 GD220202 3、项目监理机构设置通知书 GD220203 4、项目监理机构监理人员调整通知书 GD220204 5、监理规划. GD220205 6、监理实施细则. GD220206 7、施工组织设计（方案）报审表 GD220207 8、承包单位试验室考察表 GD220208 9、工程材料、配件、设备报审表 . GD220209 10、施工测量放线报验单 . GD220210 11、工程报验申请报表 . GD220211 12、混凝土工程浇灌审批表. .。

5、甬统表 B01-5编号：监 理 月 报第 期年 月 日 至 年 月 日工 程 名 称宁波安联电线电缆有限公司 1#2#3#厂房 监理合同编号 内容提要： 一、本月工程概况二、工程形象进度完成情况三、工程质量情况四、工程签证情况五、合同其他事项处理情况六、本月监理工作小结七、下月监理工作打算总监理工程师项目监理机构（章）报 告 日 期 年 月 日甬统表 B01-5-1工程名称 宁波安联电线电缆有限公司1#2#3#厂房 建设单位 宁波安联电线电缆有限公司设计单位 慈溪市建筑设计研究院有限公司 施工单位本月工程概况1、本月对 1#2#3#厂房厂房的桩基进行了试桩。

6、1省安全统表目录目 录前言第一章 施工企业安全生产管理1第一节 企业安全管理策划 31.在建项目一览表 AQ1.1.1 52.安全生产保证体系文件一览表 AQ1.1.2 63.企业安全目标 AQ1.1.3 74.企业安全目标管理方案 AQ1.1.4 85.施工现场安全生产保证计划(无表式)AQ1.1.596.施工现场安全生产保证计划评审记录表 AQ1.1.6107.施工现场安全生产保证计划变更审批记录表 AQ1.1.7118.在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表 AQ1.1.8129.在建项目危险源与不利环境因素识别评价表 AQ1.1.91310.在建项目危险源或。

7、总监理工程师任命通知书GD220201单位（子单位）工程名称致 （建设单位）：根据 建设工程监理合同的要求，我单位委派 出任该工程项目的总监理工程师，授权其履行建设工程监理规范GB/T 50319-2013 中规定的总监理工程师职责，代表公司行使建设工程委托监理合同规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。若你方对该总监理工程师的人选有异议，请在接到此任命书后 3 天内与我单位联系。附件：总监理工程师执业资格证书复印件。监理单位（法人章） 法 人 代 表： 日 期： 年 月 日 抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）项目监理机。

8、 报验申请表 工程名称：佛山翠湖绿洲花园一期工程 GD2202004 致: 创南建设监理咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监工程师 日 期 工程款支付申请表工程名称：佛山翠湖绿洲花园一期工程 GD2202005 致：创南建设监理咨询有限公司 (监理单位)我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ） ，现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件。

9、省统表监理表格目录1、总监理工程师任命通知书 GD2202012、项目监理机构印章使用授权书 GD2202023、项目监理机构设置通知书 GD2202034、项目监理机构监理人员调整通知书 GD2202045、监理规划. GD2202056、监理实施细则. GD2202067、施工组织设计（方案）报审表 GD2202078、承包单位试验室考察表 GD2202089、工程材料、配件、设备报审表 . GD22020910、施工测量放线报验单 . GD22021011、 工程报验申请报表 . GD22021112、混凝土工程浇灌审批表.。

10、02010 年版省竣工验收技术资料统一用表中监理工作用表填写实例监理工作用表填写实例广东工程建设监理有限公司广东工程建设监理有限公司二二 O 一四年三月一四年三月242010 年版省统表中监理工作用表目录（26） 监理日志填写实例（27） 项目监理机构印章使用授权书填写实例（28） 项目监理机构设置通知单填写实例（29） 专业监理工程师调整通知书填写实例（30） 监理规划编写（31） 监理实施细则编写（32） 监理机构审查表填写实例（33） （承包单位）试验室资格报审表填写实例（34） 混凝土工程浇灌审批表填写实例（35） 不合格工程项目通。

11、旁站记录GD-B1-213工程名称：回龙埔新工业区更新项目一期（一标 5#、7#地块） 编号：旁站的关键部位、关键工序8-8剖面旋挖支护灌注桩 施工单位 深圳市华诚通建筑工程有限公司旁站开始时间 年 月 日 时 旁站结束时间 年 月 日 时旁站的关键部位、关键工序施工情况：1、现场施工人员为指定专业人员，特殊专业人员持证上岗 口是 口否 2、现场使用机械/器具为进场申报品牌型号，机械运转及安全情况良好 口是 口否 3、现场使用材料为经过进场检验及复试合格的原材料 口是 口否 4、现场施工符合施工组织设计/施工方案的要求 口是 口否 5、现场施。

12、总监理工程师任命通知书GD220201 0 1单位（子单位）工程名称致 （建设单位）：根据 建设工程监理合同的要求，我单位委派* 出任该工程项目的总监理工程师，授权其履行建设工程监理规范 （GB 50319-2000）中规定的总监理工程师职责，代表公司行使建设工程委托监理合同规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。若你方对该总监理工程师的人选有异议，请在接到此任命书后 3 天内与我单位联系。附件：总监理工程师执业资格证书复印件。监理单位（法人章）法 人 代 表： 日 期： 抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）项目监理机构。

13、省统表监理表格目录1、总监理工程师任命通知书 GD2202012、项目监理机构印章使用授权书 GD2202023、项目监理机构设置通知书 GD2202034、项目监理机构监理人员调整通知书 GD2202045、监理规划. GD2202056、监理实施细则. GD2202067、施工组织设计（方案）报审表 GD2202078、承包单位试验室考察表 GD2202089、工程材料、配件、设备报审表 . GD22020910、施工测量放线报验单 . GD22021011、 工程报验申请报表 . GD22021112、混凝土工程浇灌审批表.。

14、版广东省统表监理用表省统表监理表格目录1、总监理工程师任命通知书GD2202012、项目监理机构印章使用授权书GD2202023、项目监理机构设置通知书GD2202034、项目监理机构监理人员调整通知书GD2202045、监理规划.GD2202056、监理实施细则.GD2202067、施工组织设计（方案）报审表GD2202078、承包单位试验室考察表GD2202089、工程材料、配件、设备报审表.GD22020910、施工测量放线报验单.GD22021011、工程报验申请报表.GD22021112、混凝土工程浇灌审批表.GD22。

15、省统表监理表格目录1、总监理工程师任命通知书 GD2202012、项目监理机构印章使用授权书 GD2202023、项目监理机构设置通知书 GD2202034、项目监理机构监理人员调整通知书 GD2202045、监理规划. GD2202056、监理实施细则. GD2202067、施工组织设计（方案）报审表 GD2202078、承包单位试验室考察表 GD2202089、工程材料、配件、设备报审表 . GD22020910、施工测量放线报验单 . GD22021011、 工程报验申请报表 . GD22021112、混凝土工程浇灌审批表.。

16、总监理工程师任命通知书GD220201 0 1单位（子单位）工程名称致 （建设单位）：根据 建设工程监理合同的要求，我单位委派 出任该工程项目的总监理工程师，授权其履行建设工程监理规范 （GB 50319-2000）中规定的总监理工程师职责，代表公司行使建设工程委托监理合同规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。若你方对该总监理工程师的人选有异议，请在接到此任命书后 3 天内与我单位联系。附件：总监理工程师执业资格证书复印件。监理单位（法人章）法 人 代 表： 日 期： 年 月 日抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）项目监。

17、安全监理用表监理单位管理人员签名笔迹备查表GDAQ4301工程名称：单 位 名 称 总监理工程师(签名) 总监代表(签名) 专业监理工程师(签名) 专业监理工程师(签名) 专业监理工程师(签名) 专业监理工程师(签名) 安全监理员(签名) 安全监理员(签名) 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。（ 单位公章 ）年 月 日安全会议纪要GDAQ4302工程名称：会议名称 会议日期 会议地点 主 持 人 参加会议单位及人员、职称、职务姓名（签名） 单 位 职 称 职 务安全会议纪要（续表）GDAQ43021工程名称：会议纪要内容：(可加。

18、7 / ,V GD2202001 S Z X/T! 7Hq+N #h hi&?7 7b 7 q c ,in S 9S = F !9 Z ,V GD2202002 S ZX 1? F !9 ZIi )/ 3h ,b F !9 Z c 。

19、安全监理省统表操作表格2013 年 03 月 29 日目 录一、广东省建筑施工安全管理资料统一用表（一） 、安全监理制度1、监理单位安全监理责任制 GDAQ41012、监理单位安全管理制度 GDAQ41023、监理单位安全教育制度 GDAQ4103（二） 、安全监理方案及实施细则1、安全监理方案封面 GDAQ42012、安全监理实施细则封面 GDAQ4202（三） 、安全监理用表1、监理单位管理人员签名笔迹备案表 GDAQ43012、安全会议记要 GDAQ4302/13、安全监理危险源控制表 GDAQ42034、安全监理工作联系单 GDAQ43045、安全监理日记 GDAQ43056、施工安全监理周报 GDAQ43067、。