2018年医院检验科管理制度

1、编号：CAYY-JYK-KY-001检验科工作手册版次：F 第 1 次修改生效日期：2011 年 1 月 1 日检验科控烟管理制度页码：第 1 页 共 1 页1、目的为创建无烟医院，从我做起，人人戒烟。2、范围检验科所有成员以及来检验科管理范围内的病人。3. 内容3.1 所有进入实验室的工作人员以及非工作人员必须遵守检验科实验室的有关控烟管理制度、各项规定。3.2 所有进入实验室的工作人员以及非工作人员必须了解抽烟潜在危险性, 自觉接受安全培训。3.3 所有进入实验室的工作人员以及非工作人员必须认识到检验科存在易燃气体和易燃物。吸烟将导致可燃性气体的。

2、检验科院感管理制度1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，戴口罩、手套。2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针、一管、一巾、一带；微量采血应做到一人、一针、一管、一片：对每位病人操作前洗手或手消毒。4、无菌物品如棉签，棉球，纱布等及其容器应在有效期内使用。开启后使用时间不得超过 24 小时，使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。5、各种器具应及时消毒，清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧，入污水池，消毒或灭菌）。6。

3、1检 验 科 工 作 制 度1 实行科主任负责制、健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室的联系，参与临床医疗、教学和科研工作。2 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后均要进行卫生打扫和整理。3 检验单由具有处方权的医师逐项填写，规范完全，临床诊断和检验目的应明确，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，。

4、+为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制定此手册。1 准入制度2 设施设备检测维护制度3 健康监护制度4 生物安全自查制度5 实验室资料档案管理制度6 生物安全管理及实验室人员的培训制度7 意外事件处理及报告制度8 实验室安全保卫制度9 实验室生物安全评估实验室人员准入制度1 目的明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。2、范围适用于进入检验科实验室所有工作。

5、检验科安全管理制度1临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规，保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全，保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用，使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。2科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。3建立易燃、易爆、剧毒药品的使用、管理登记制度。4普通化学试剂库设在检验科内，有专人负责，并建立试剂使用登记制度。5工作人员须穿工作服，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。6使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。7严格执行无菌技术操作。

6、检验科标本管理制度1. 目的：加强检验标本的管理，明确各类标本采集、接收、拒收、保存和处理要求，规范标本管理工作流程。2. 范围：适用于本科所有标本的管理，包括标本的采集、运送、接收及保存等。3. 职责：质量管理小组负责样本采集作业指导书的编制，科室秘书负责本部门具体措施的落实，科主任负责检查和监督标本管理各项工作。4. 总则：(1)检验标本包括从门急诊、住院患者和体检人员等处采集的标本。(2)检验申请包括下列信息：患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号申请医生标本来源是否优先处理(3)如患者存在下列情况，申请者必须。

7、检验科试剂耗材控制程序1目的： 根据医院相关规章制度，为规范本科试剂管理、进一步加强试剂、耗材请购、验收、使用及保存等工作，特制定本程序。2适用范围：适用于本科所有检验试剂及检验耗材的管理。3职责： 各实验室组长负责本室试剂的请购、论证、验收及保存等具体事项的落实。试剂管理小组负责搜集各室试剂使用中的反馈意见，并及时组织讨论处理。科主任对试剂使用管理进行监督和检查，并参与试剂的招标等。 科室意见报到器械科，由器械科负责试剂的招标、采购，并对试剂“三证”进行审核把关。4内容： (1)成立试剂管理小组，协助科。

8、1检 验 科 工 作 制 度1 实行科主任负责制、健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室的联系，参与临床医疗、教学和科研工作。2 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后均要进行卫生打扫和整理。3 检验单由具有处方权的医师逐项填写，规范完全，临床诊断和检验目的应明确，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，。

9、检验科急诊检验制度一、基本原则1急诊检验处于医疗第一线，是抢救危重患者的重要环节。必须强调优质服务，对病人和蔼可亲，耐心细致，不得与病人发生争吵，及时准确地出报告。 2急诊检验 24 小时运行，检验人员必须坚守岗位，不得擅离职守，有特殊事由应提前向科主任报告。交班时要填好交班记录，对仪器运行情况和工作情况交代清楚。3全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。4各科临床医师根据病情需要填写急诊检验单，写上“急”字，注明标本的采集时间，脑脊液及各种穿刺液、 胃液由医生采集。

10、GL|实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE 编号：FS-QG-28737 医院检验科查对制度（二） Hospital inspection department checkup system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可 循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 医院检验科查对制度（二） 1 .建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。 2 .每。

11、检 验 科 工 作 制 度1 实行科主任负责制、健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室的联系，参与临床医疗、教学和科研工作。2 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后均要进行卫生打扫和整理。3 检验单由具有处方权的医师逐项填写，规范完全，临床诊断和检验目的应明确，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建。

12、医院检验科生物安全管理制度医院检验科生物安全管理制度医院检验科生物安全管理制度医院检验科生物安全管理制度 1. 严格按照“生物安全管理条例”中要求的相关规定进行日常诊疗和临床检验。 2. 医院检验科只设置从事一般临床开展的检测和诊断的微生物室，不用于其他实验活动，不从事含第一类、第二类病原微生物等高致病性病原 1. 严格按照“生物安全管理条例”中要求的相关规定进行日常诊疗和临床检验。 2. 医院检验科只设置从事一般临床开展的检测和诊断的微生物室，不用于其他实验活动，不从事含第一类、第二类病原微生物等高致病性病原。

13、 检验科医院感染管理科制度 检验科消毒隔离制度 一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。 二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施 或备有手消毒设施。 三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24 小时，提倡 使用小包装。 四、酒精应密闭保存。 五、采血。

14、检验科标本管理制度1、要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取。4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。6、接收。

15、1检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人 员上班时应衣帽整洁， 严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手， 进行无菌操作必须戴口罩、帽子。二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过 24 小时，提倡使用小包装。四、酒精应 密闭保存。五、采血针 、吸管等一次性物品不得重复利用。 六、坚持每日清 洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄。

16、 检验科管理制度 1 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 检验科医院感染管理科制度 检验科消毒隔离制度 一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应 及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。 二 、 室 内 布 局 。

17、安全管理制度生效日期：2016 年 5 月 21 日南昌新时代妇产医院检验科目 录序号 主题内容 页号1 实验室安全管理制度 6-72 实验室安全准则 8-123 风险评估 及控制程序 13-144 实验室人员准入 制度 155 实验室安全 保卫制度 16-176 实验室防 火管 理制度 187 实验室安全防护 制度 19-208 电器安全管 理制度 219 实验室生物安 全管理规定 22-2310 生物安全风险 评估及 控制 24-2911 实验室分区的规定 3012 微生物实验 室分 区的规定 31-3213 生物安全实验 室安全 自查制度 3314 生物安全实验室 人员培 训、 考核 制度 3415 生物安全实验室资料。

18、 检验科工制度及流程xx医院2018年 1月 检验科工作制度1.目的：明确检验科工作制度，严格要求全科人员按照工作制度进行日常检验工作，保证工作的有效顺利的进行。2.范围：适用于全检验科，包括血库。3.职责：3.1 工作人员：严格遵守，严格按照此制度完成日常检验工作。3.2 室组长：监督小组人员日常工作并考核。3.3 科室负责人：负责监督组长及岗位人员是否严格遵守了此制度，对违反此制度的人员进行纠正及处理，以保证各项工作健康有序进行。4.具体要求4.1、检验人员须遵守国家法律法规和医院规章制度，应执行科室制度和规范程序，恪守医。