2017压疮护理新进展

1、至-18病区胡莉莉,压疮护理新进展,2018/9/5,主要内容：,压疮新定义,压疮护理新理念,2018/9/5,压疮的历史沿革,席疮的由来： 在中医典籍，“席疮”是与“压疮“雷同的名词。最早记载有关压疮的医书有：明代申斗恒的外科启玄“席疮乃久病之人挨擦磨破而成”。清代顾世澄殇医大全“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成。上而背脊，下而尾闾，当用马勃软衬，庶不致损而又损，昼夜呻吟也”。现存古代中医文献中，最早较全面论述中医护理的专书侍疾语“久病消瘦，皮肤或碎，须垫以草圈则痛处不着褥席” 。 褥疮的由来： 1950年“褥疮”一词来源于拉。

2、压疮预防新进展,空军总医院 烧伤整形外科 吕晓娇,2012.06.2630,压疮的定义,NPUAP 2007(National Pressure Ulcer Advisory Panel, 美国压疮指导委员会)因压力或压力合并剪力或摩擦力的作用，对骨凸处皮肤和或皮下组织造成的局部损害,压疮分期：一般分4期 （摘自美国卫生部的成人压疮防治指导，1992）,最新压疮的分级NPUAP 07版 分6期(美国压疮指导委员会),可疑深部组织损伤 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。 I期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处 。

3、时间：地点：内三科医办室主讲人：马春雷参加人员：讲课内容：压疮的防治护理新进展、压疮认定和报告制度及压疮防范措施一、定义压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题, 是护理工作需攻克的顽症。它是由于机体长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。压疮不仅给病人带来病痛,也因延长住院日而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺。

4、压疮护理新进展,课堂目标,1.掌握2007NPUAP压疮的新定义； 2.熟悉2007NPUAP压疮的新分期； 3 压疮发生的原因 4.了解压疮的影响因素、Braden Scale评分表 5.熟悉压疮的评估 6 预防压疮的误处 7.了解湿性愈合理论,压疮概况,有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在25%85% ,且8%与死亡有关。 老年住院患者,发生率为10%25%。 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理学领域中的难题。,名称的演变,1950年“褥疮“ （bedsores）,“压疮”或“压力性溃疡” Pressure ulce。

5、压疮护理新进展,顾许儿,教科书上压疮定义,压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。,教课书上压疮分期,第一期（淤血红润期）局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。 第四期（坏死溃。

6、压疮护理 新进展,传统的伤口处理方式,消毒清洁，自然愈合,伤口变干，伤口愈合时间长,传统的伤口处理方式,缺 点？,湿性愈合理论基本原理,无痂皮形成 湿润和低氧环境毛细血管的生成,成纤维细胞和内皮细胞的生长,角质细胞的增殖。 发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,避免再次机械性损伤,减轻了疼痛,为创面的愈合提供了适宜的环境。 保留在创面中的渗液释放并激活多种酶和酶的活化因子, 渗液还能有效地维持细胞的存活,促进多种生长因子的释放,刺激细胞增殖。 密闭状态下的微酸环境抑制细菌生长,有利于白细胞繁殖及发挥功能,湿性愈合的优点,调节。

7、压疮新进展 压疮评估与护理,导师 王春华 汇报人 孙黎明,目录,压疮的定义,传统定义：局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死称为压疮。 更新定义：2009年美国国家压疮专家咨询组（NPUAP)和欧洲压疮庄家咨询组（EPUAP)联合定义压疮为：皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般由压力或压力联合剪切力引起。,压疮的发生机制,单纯压力增加可使细胞形态变化， 发生凋亡、坏死，伴有缺氧可加 速坏死。 有实验表明： 70mmHg压力，持续2h，造成皮下组 织不可逆损害；若中间休息 5 m。

8、压疮的护理及新进展学习内容1.了解压疮的现状及国内、外对压疮的认识2.掌握压疮的定义3.了解压疮的流行病学及病理生理4.掌握压疮的分期及临床表现5.掌握压疮的预防及处理措施6.了解压疮护理新进展审视压疮的现状 压疮问题广泛发生在各级医疗系统中 医院发生率为 2.5%8.8%，甚至高达 11.6% 住院老年人发生率为 10%25% 脊髓损伤的病人的发生率在 25%85%，且8%与死亡有关 手术患者发生率为 4.7%66% 美国压疮的发生率为 9.2%审视压疮的现状 压疮问题广泛发生在各级医疗系统中 医院发生率为 2.5%8.8%，甚至高达 11.6% 住院老年人发生率为 10%25。

9、压疮护理新进展,2014年10月,主要内容,1、压疮的概况 2、国内、外对压疮护理的认识 3、压疮的新定义 4、压疮的分期,压疮的概况,有文献报道，一般医院压疮的发生率为2.5%8.8%，高达11.6%，脊髓损伤患者的发生率在25%85%，且8%与死亡有关 老年住院患者，发生率为10%25% 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题,国内、外对压疮护理的认识,认为压疮完全可以预防这种观点在我国占统治地位。林菊英在医院护理管理学中提出发生压疮的标准为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生。

10、脊柱骨病科-王洁,压疮护理新进展,8/25/2019,主要内容：,压疮新定义,压疮护理新理念,8/25/2019,压疮的历史沿革,席疮的由来： 在中医典籍，“席疮”是与“压疮“雷同的名词。最早记载有关压疮的医书有：明代申斗恒的外科启玄“席疮乃久病之人挨擦磨破而成”。清代顾世澄殇医大全“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成。上而背脊，下而尾闾，当用马勃软衬，庶不致损而又损，昼夜呻吟也”。现存古代中医文献中，最早较全面论述中医护理的专书侍疾语“久病消瘦，皮肤或碎，须垫以草圈则痛处不着褥席” 。 褥疮的由来： 1950年“褥疮”一词来源于。

11、压疮的预防及护理,您见过吗？,课堂内容,1.压疮的定义； 2.压疮的分期 3 压疮发生的原因 4.压疮的预防 5 预防压疮的误处 6.压疮的治疗,压疮概况,有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在25%85% ,且8%与死亡有关。 老年住院患者,发生率为10%25%。,压疮是一个难以回避的临床问题！,名称的演变,1950年“褥疮“ （bedsores）,“压疮”或“压力性溃疡” Pressure ulcer,9.3kpa压力下持续受压2h以上,组织永久性损伤,2007NPUAP压疮的新定义,2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切。

12、压 疮 护 理 新 进 展 -孙 若 兰,内 容,www.themegallery.com,概 念,皮肤作为全身最大的器官，覆盖与身体表面，面积1.2-2.0m2，占体重8%分为表皮与真皮两部分。皮下组织作为皮肤的附属结构存在于皮肤与肌肉、骨骼间。主要生理功能包括感觉、调节体温、吸收、屏障、分泌排泄、新陈代谢等。 指皮肤局部组织长时间受压，使血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂与坏死。 易发生在骨质凸出的部位（骶位部、坐骨结节、股骨大转子、足跟等）,www.themegallery.com,病 理 衍 变,随着压力增加和时间延长，由 深而浅的发。

13、压疮护理进展,普外科 赵静静 2018年1月31日,国内、外对压疮护理的认识,认为压疮完全可以预防这种观点在我国占统治地位。林菊英在医院护理管理学中提出发生压疮的标准为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。,国内、外对压疮护理的认识,国外护理认为： 1.压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，若入院局部组织已有不可逆损伤，2448小时就可以发生压疮 2.严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损耗、失去了保护作用，自身修复亦困难 3.神经内科病人丧失感觉的部位其营养及循环不良，也难以防止。

14、压疮护理知识及护理措施,主要内容,压疮的新定义 压疮的新分期 压疮的局部评估与记录 了解预防压疮的三步骤 压疮的各期护理要点及注意事项,2007NPUAP压疮的新定义 美国全国压力溃疡顾问小组（National Pressure ulcer Advisory Panel）,1989NPUAP压疮的定义：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死 。2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或深部组织由于压力，或者压力混合剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,名称的演变,1950年“褥疮” （bedsores）,“压疮”。

15、,压疮护理新进展,主要内容：,压疮的定义,压疮发生的原因及好发部位,压疮的最新分期,压疮危险的评估及预防,更新的背景及意义,2016年4月8-9日在芝加哥的专家会议上提出，此次会议有400名专家参会。来自弗吉尼亚大学的Grey教授引导分期小组及参会者在相互讨论与投票后达成一致。在会议上，参会者同时还以图片的形式确认了新的术语。,The updated staging definitions were presented at a meeting of over 400 professionals held inChicago on April 8-9, 2016. Using a consensus format, Dr. Mikel Gray from the University ofVirginia a。

16、压 疮 的 防 治 及 管 理南 大 一附 院 齐 爱 娇一、 概述压 疮由于身体 局部组 织 长期受压 ，血液 循 环障碍， 局部 组织持续 缺血、 缺 氧、营养 缺乏， 致 使皮肤失 去正 常功能而 引起的 组 织破损和 坏死， 也 称压力性 溃疡。 ( 基础 护理学 ）因压力或 压力合 并 剪力或摩 擦力的 作 用，对骨 凸处 皮肤和 或皮下 组 织造成的 局部损 害 。（美国压 疮 指导 委员会）发 生 率 ：美国 ：综合医院 10% 老人院 25% 肢 体瘫 痪 60% 每年1 00万病人 发生压疮 每年治疗压疮费用8 5亿美元 每年6 万压 疮病人因合 并症死 亡我国 ：一般医。

17、压疮护理新进展,压疮的概况,有文献报道，一般医院压疮的发生率为2.5%8.8%，高达11.6%，脊髓损伤患者的发生率在25%85%，且8%与死亡有关老年住院患者，发生率为10%25%一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题,国内、外对压疮护理的认识,认为压疮完全可以预防 这种观点在我国占统治地位。林菊英在医院护理管理学中提出发生压疮的标准为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。,国内、外对压疮护理的认识,国外护理认为：1.压疮绝大多数是可以预防的。

18、ICU 王丽平,压疮护理新进展,主要内容：,压疮的定义,压疮发生的原因及好发部位,压疮的最新分期,压疮危险的评估及预防,更新的背景及意义,2016年4月8-9日在芝加哥的专家会议上提出，此次会议有400名专家参会。来自弗吉尼亚大学的Grey教授引导分期小组及参会者在相互讨论与投票后达成一致。在会议上，参会者同时还以图片的形式确认了新的术语。,更新的背景及意义,由美国压疮顾问小组将压力性损伤（压疮）分期中，将压力性溃疡这一术语改为“压力性损伤”。不管完整和溃烂的皮肤损伤，“压力性损伤”该术语更改更能准确地描述其损伤。先前的分。