14呼吸道感染细菌

1、呼吸道感染细菌,结核分枝杆菌 白喉棒状杆菌 嗜肺军团菌 百日咳鲍特菌 流感嗜血杆菌 肺炎克雷伯菌,结核分枝杆菌,结核病的病原菌。本菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见。 80年代后，由于艾滋病流行以及结核分枝杆菌耐药菌株的出现等原因，结核病的发病率又有不断升高趋势。我国每年死于结核病约有25万，为传染病之首。为亟待解决的公共卫生问题。,菌体含大量分枝菌酸，故不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗盐酸乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌 ,呈分枝状 。 为专性需氧菌需培养24w才可见菌落生长。菌落为粗糙。 有较强的抵抗。

2、,Standard for Bacterial Culture Procedures of Lower Respiratory Tract Infections,主要起草人：卫生部临床检验中心 胡继红, 大多数微生物室：40-60%/日 标本是否合格？ 定植菌？致病菌？ 生长不同种类细菌如何报告？ 生长不同数量细菌取舍？ 前后两天培养结果 培养结果与临床诊断,标本最多判断难报告难不符合,草绿色链球菌、奈瑟菌属嗜血杆菌属、莫拉菌属常见引起细菌性社区感染典型肺炎病原菌：,上呼吸道正常菌群, 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球 卡他莫拉菌,肺炎支原体 肺炎/鹦鹉热衣原体 嗜肺军团菌 柯克斯体（Q热）,痰的来。

3、下呼吸道感染细 菌学检验操作规范,临床通常将正常人喉以上部位称之为上呼吸道，上呼吸道定植有大量的正常菌群，而气管以下包括气管、支气管和肺泡称下呼吸道，通常无菌。下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染及肺实质感染（肺炎、肺脓肿）等。病原体有细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、立克次体和原虫等。,社区获得性肺炎常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体等。医院获得性肺炎常见的病原有铜绿假单胞菌、大肠。

4、急性上呼吸道感染,定义,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻，病程较短，预后良好。但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产生严重并发症，应积极防治。,流行病学,全年皆可发病，但冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。,病。

5、第十六章 呼吸道感染细菌,一、结核分枝杆菌,（一）生物学性状 1.形态与染色 ：细长稍弯的杆菌,抗酸染色红色 2.培养特性 （1）专性需氧，营养要求高，PH6.56.8 （2）罗氏培养基：3-4W出现菌落，分裂一次18h （3）菌落：干燥，米黄，粗糙呈颗粒状，菜花状 （4）液体培养基：菌膜生长 3.抵抗力：强，抗干燥，抗酸碱，抗染料，但对湿 热，紫外线及酒精抵抗力较弱 4.变异性：R-S变异,结核分枝杆菌,结核分枝杆菌,结核杆菌菌落,（二）致病性与免疫性 1.致病物质 （1）荚膜 （2）脂质：磷脂、分枝菌酸苷酶、索状因子、蜡质D、硫酸脑苷脂 （3）蛋白。

6、第十六章 呼吸道感染细菌,呼吸道传播的细菌是指以呼吸道作为侵入门户，感染人体致病的一大类细菌。本章重点介绍结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军才团菌等。,第一节 分枝杆菌属,第二节 白喉棒状杆菌,第三节 百日咳鲍特菌,第四节 流感嗜血杆菌,第五节 嗜肺军团菌,第十章 分枝杆菌属,分枝杆菌属是一类细长、微弯曲的微生物，有时有分枝或出现丝状体。细胞壁含有大量的分枝菌酸，一般不易着色，一旦着色后，能抵抗盐酸酒精的脱色作用，故又名抗酸杆菌。对人致病的主要有：,一、 结核分枝杆菌,二、 麻风分枝杆。

7、第十三章 呼吸道感染细菌,定义：是经呼吸道传播，引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病变的一类细菌。包括：结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌 嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌 流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等,第1节 结核杆菌（tubercle bacilli),分枝杆菌属 主要特点：细胞壁含有大量脂质，主要是分枝菌酸，能抵抗盐酸乙醇的脱色（又称抗酸杆菌） 分类：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌,一、生物学性状,1.形态与染色菌体细长略弯曲，无芽胞、鞭毛和荚膜 抗酸染色阳性(图） 诱导可变为L型（Much），呈颗粒或丝状 2.培养特性专性需氧，pH6.56.8。

8、吸道感染细菌,呼吸道感染的细菌,包括： 分枝杆菌属结核杆菌、麻风杆菌等 棒状杆菌属白喉杆菌 鲍特杆菌属百日咳杆菌 军团菌属嗜肺军团菌 嗜血杆菌属流感杆菌 克雷伯菌属肺炎杆菌 鲍曼不动杆菌等,是指一类能侵犯呼吸道-引起呼吸道局部病变或 以呼吸道为侵入门户-引起呼吸道以外组织器官病变的病原菌,一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命名 主要特点 形态上：细长弯曲，分枝状生长 结构上：细胞壁富含脂质（分枝菌酸） 染色上：呈抗酸染色阳性 致病性上：引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿 分类 结核分枝杆菌复合群 非肺结核分枝杆菌 麻。

9、第5章 结核分枝杆菌 p53 结核杆菌（M.tuberculosis） 分枝杆菌属（Mycobacterium）,重点：1. 抗酸染色、结核杆菌的培养特性。2. BCG、有菌免疫。3. 结核菌素试验的原理及临床意义。4. 结核病的特异性预防。,结核病又称痨病，“十痨九死”，又称“富贵病”。“结核病”病因明确，防有措施，治疗办法，人类征 服它已有50年。解放后发病率 ，但近年来发病率。1882年德国人Koch发现TB，1992年，100周年，每年 3.24日为“世界防治结核病日”。结核病发病率、死亡数在传染病中第一。全球：感染20亿，活动性肺结核病人2000万；中国：感染5亿，活。

10、呼吸道感染细菌耐药 及其对策,呼吸道感染细菌耐药及其对策,目前呼吸道感染治疗面临着诸多挑战；微生物间的抗生现象；细菌耐药分类；细菌耐药性机制；下呼吸道感染常见致病菌及其耐药趋势 ；耐药性产生的原因 ；防耐药对策。,目前呼吸道感染治疗面临着 诸多挑战,新病原体的出现，混合感染日趋增多；细菌耐药日趋严重；老年患者比例增加；抗菌药物的不合理应用；病死率没有改善。,微生物间的抗生现象,自然界微生物所产生的抗生素是一种抗生物质；抑制自身的蛋白质合成和酶功能活动，以降低生长期那种迅速、旺盛的代谢过程，节约能量消耗，为。

11、第五章 呼吸道感染的细菌,以呼吸道作为侵入门户，感染致病的一大类细菌。结核分支杆菌 脑膜炎奈瑟菌 肺炎支原体 肺炎链球菌 白喉棒状杆菌,概述： 细长略弯曲的杆菌，有分枝生长趋势。 含分枝菌酸，细胞壁大量脂质，抗盐酸乙醇脱色，又称抗酸杆菌。 对人致病的分三类： 结核分枝杆菌 (Mycobacterium tuberculosis) 麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae) 非结核分枝杆菌(Nontuberculosis mycobacteria),第一节分枝杆菌属 (Mycobacterium),流行病学,结核病的病原菌1886年德国细菌学家 Koch 证明 全球性卫生问题是艾滋病高发区人群的首要死因 。

12、9/24/2018,呼吸道感染细菌,9/24/2018,知识要点,呼吸道感染细菌是指通过呼吸道侵入人体，引起呼吸道局部或呼吸道以外组织器官病变的细菌。,9/24/2018,学习目标,掌握结核分枝杆菌的形态特征、染色性、培养特性、致病性及免疫性、结核菌素试验原理、结果分析及应用。 熟悉麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌生物学性状及致病性。 了解麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌免疫性。,前 言,呼吸道感染细菌是指通过呼吸道侵入人体，引起呼吸道局部或呼吸道以外组织器官病变的。

13、呼吸道感染的细菌,指经呼吸道传播，引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病变的病原菌包括 结核分枝杆菌 白喉棒状杆菌 百日咳鲍特菌 流感嗜血杆菌 嗜肺军团菌,结核分枝杆菌,分枝杆菌属是一类细长微弯的细菌，因繁殖时有分枝生长趋势而得名。 特点 1 、细胞壁含有大量的脂类 2 、菌体不易着色，不易脱色，故采用抗酸染色，故又称抗酸杆菌 3 、无特殊结构，致病与菌体成分有关，形成慢性肉芽肿性病变 4、 营养要求高，生长缓慢 5、 可分为三大类：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、 麻风分枝杆菌,结核分枝杆菌（结核杆菌）为结核病的病原体,生物学。

14、第7章 呼吸道感染细菌,呼吸道感染细菌,以呼吸道为侵入途径、引起呼吸道及其以外组织器官病变的一类细菌。包括：结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌等。,教学大纲,掌握内容 结核分枝杆菌主要生物学性状；致病物质及致病机制；结核菌素试验原理及应用；特异性防治原则 熟悉内容 白喉棒状杆菌的形态染色特性、致病性及微生物学检测法 了解内容 非结核分枝杆菌的分组及致病性,第一节 结核分枝杆菌 M. tuberculosis,俗称结核杆菌（tubercle bacillus） 结核病的病原菌，肺结核常见结核病是危害人类健康的慢性传染病,流行病。

15、第14章 分枝杆菌属,分枝杆菌属特点,形态：细长略弯曲的杆菌，生长时可形成分枝菌体成份：细胞壁含有大量脂类染色：不易着色，加温或延长染色时间后着色，不易脱色，能抵抗盐酸酒精的脱色，又称抗酸杆菌（acid-fast bacilli)种类：结核杆菌，非结核杆菌，麻风杆菌,第一节 结核分枝杆菌 M. tuberculosis,俗称结核杆菌（tubercle bacillus） 引起结核病，肺结核常见 结核病是危害人类健康的慢性传染病,结核病是一种古老的疾病。19世纪，结核病在欧洲和北美大肆流行，散布到社会的各个阶层，穷困人群成了结核病的温床。许多当年杰出的人物罹患。