1、卧床患者更换床单操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程 操作方法准备评估解释移开桌椅松被翻身卷单扫床铺近侧单移枕翻身同法铺对侧更换被套更换枕套归位清理1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩2.环境：必要时关闭门窗3.用物：扫床车上上层置清洁的扫床刷、一次性扫床巾、大单、中单、被套、枕套、手消毒凝胶于扫床车上层，下层：污衣袋1.评估病室环境、患者病情2.向患者解释目的和配合方法3.询问患者是否需要方便，需要时给予协助1.关闭门窗。移开床旁桌、椅，病情允许时放平床头及床尾1.松开床尾盖被，移枕头到对侧，协助患者翻身至对侧1.松开近侧各层床单，将布中单向上卷塞于患者身下，扫净橡胶中单后搭在患者身上，将大
2、单也向上卷至患者身下2.扫净床上碎屑（床头至床尾）1.铺清洁大单，中线对齐，展于近侧大单半幅，将对侧半幅卷紧塞于患者身下，铺橡胶中单、中单2.依次将近侧各单对齐中线后逐层拉平铺好床角1.移枕头至近侧，协助患者翻身面向护士2.护士转至对侧1.同法按顺序卷撤对侧各层污单，扫净床上碎屑2.以此拉开并铺好清洁大单、橡胶中单和中单1.解开被套系带，将棉胎叠呈“S”型取出，逐层展开清洁被套于原被套上，打开被套口，将“S”型棉胎放入清洁被套，左右展平拉平，系带打结，撤下脏被套卷至扫床车污染被服袋1.整理盖被，折成被筒为患者盖好2.取出枕头，更换枕套，开口背门3.按需为患者取床上卧位，将床旁桌椅放回原处1.观
3、察病情，询问需要2.整理用物，归还原处3.开窗通风，洗净双手（二） 评分标准科室： 被考核人: 得分：项 目 扣分内容 分值 得分操作者 着装不规范 -3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 5评估 未评估患者病情、自理能力，周围有无患者进餐或治疗未解释、未问需要 各-1 6用物 少一件、折叠方向弄错一件 各-1 放置顺序错误一件 各-1 7环境 未注意遮挡、室温不适宜 各-1未做好同病室患者解释工作 -2 4操作准备安全、舒适未注意患者安全 -2未协助患者取舒适体位 -2 4移床旁桌、椅未移桌椅、移开过宽或过窄 各-2 移动过程拖拉桌椅、引起噪音 -2 6移枕、侧卧 未移枕、未协助
4、侧卧 各-2 4换大单 未松单、污单未卷紧、卷发错误 各-2橡胶单未扫干净 -2 8换中单大单卷法错误、中线偏斜 各-2边角不平紧 -2中单中线不齐、两边不平紧 各-210撤污单 未注意保护患者，拖、拉、推 -5污单未卷、扬起灰尘 -2 7换被套不平整、欠充实、未系带 各-1 棉胎未按“S”型取出 -2撤污被套时过多暴露患者 -28换枕套 未托起患者头部而拉出枕头 -2四角不充实 -2 4桌椅还原开窗通风未还原桌、椅 各-1未根据需要开窗通风 -2 4操作步骤整理污物乱放、遗留用物在病房 -2未分类放置，未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 各-26态度沟通观察态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2未观察患者病情 -26整体计划操作时间12 分钟整体操作不流畅 -2无计划性 -2颠倒程序一次 -2每超时 30 秒-1 分，累计扣分6整体评价提问 回答错误 -5 5总分 累计 100
