1、 12 附件 2 表 1 儿童肥胖筛查和诊断标准 身高 男 女 身高 筛查标准 诊断 标准 中度肥胖 筛查标准 诊断标准 中度肥胖 49 3.4 3.7 4.0 3.6 4.0 4.3 49 50 3.6 4.0 4.3 3.7 4.1 4.4 50 51 3.9 4.2 4.6 3.9 4.2 4.6 51 52 4.1 4.4 4.8 4.1 4.4 4.8 52 53 4.3 4.7 5.1 4.3 4.7 5.1 53 54 4.5 4.9 5.3 4.5 4.9 5.3 54 55 4.7 5.2 5.6 4.7 5.2 5.6 55 56 5.2 5.6 6.1 5.2 5.6 6
2、.1 56 57 5.5 6.0 6.5 5.5 6.0 6.5 57 58 5.9 6.5 7.0 5.8 6.4 6.9 58 59 6.3 6.8 7.4 6.3 6.8 7.4 59 60 6.6 7.2 7.8 6.6 7.2 7.8 60 61 6.9 7.6 8.2 6.9 7.6 8.2 61 62 7.3 7.9 8.6 7.3 7.9 8.6 62 63 7.6 8.3 9.0 7.6 8.3 9.0 63 64 7.9 8.6 9.4 7.8 8.5 9.2 64 65 8.3 9.0 9.8 8.1 8.9 9.6 65 66 8.5 9.2 10.0 8.5 9.2
3、10.0 66 67 8.8 9.6 10.4 8.7 9.5 10.3 67 68 9.1 10.0 10.8 9.0 9.8 10.7 68 69 9.4 10.2 11.1 9.2 10.1 10.9 69 70 9.7 10.6 11.4 9.5 10.3 11.2 70 71 9.9 10.8 11.7 9.8 10.7 11.6 71 72 10.1 11.0 12.0 10.0 10.9 11.8 72 73 10.5 11.4 12.4 10.2 11.2 12.1 73 74 10.7 11.6 12.6 10.5 11.4 12.4 74 75 10.9 11.9 12.9
4、 10.7 11.6 12.6 75 76 11.1 12.1 13.1 11.0 12.0 13.0 76 77 11.4 12.5 13.5 11.2 12.2 13.3 77 78 11.7 12.7 13.8 11.4 12.5 13.5 78 79 11.9 13.0 14.0 11.7 12.7 13.8 79 80 12.1 13.2 14.3 11.9 13.0 14.0 80 81 12.3 13.4 14.6 12.1 13.2 14.3 81 82 12.7 13.8 15.0 12.3 13.4 14.6 82 13 续表 身高 男 女 身高 筛查标准 诊断标准 中度肥
5、胖 筛查标准 诊断标准 中度肥胖 83 12.9 14.0 15.2 12.5 13.7 14.8 83 84 13.1 14.3 15.5 12.8 13.9 15.1 84 85 13.3 14.5 15.7 13.0 14.2 15.3 85 86 13.5 14.8 16.0 13.2 14.4 15.6 86 87 13.9 15.1 16.4 13.5 14.8 16.0 87 88 14.1 15.4 16.6 13.8 15.0 16.3 88 89 14.3 15.6 16.9 14.0 15.2 16.5 89 90 14.6 16.0 17.3 14.2 15.5 16.
6、8 90 91 14.9 16.2 17.6 14.5 15.8 17.2 91 92 15.1 16.4 17.8 14.7 16.1 17.4 92 93 15.4 16.8 18.2 15.0 16.3 17.7 93 94 15.6 17.0 18.5 15.3 16.7 18.1 94 95 16.0 17.4 18.9 15.5 16.9 18.3 95 96 16.2 17.6 19.1 15.7 17.2 18.6 96 97 16.5 18.0 19.5 16.1 17.5 19.0 97 98 16.7 18.2 19.8 16.4 17.9 19.4 98 99 17.1
7、 18.6 20.2 16.6 18.1 19.6 99 100 17.3 18.8 20.4 16.9 18.5 20.0 100 101 17.6 19.2 20.8 17.2 18.7 20.3 101 102 17.9 19.6 21.2 17.5 19.1 20.7 102 103 18.3 19.9 21.6 17.8 19.4 21.1 103 104 18.6 20.3 22.0 18.2 19.8 21.5 104 105 18.8 20.5 22.2 18.4 20.0 21.7 105 106 19.1 20.9 22.6 18.7 20.4 22.1 106 107 1
8、9.5 21.2 23.0 19.0 20.8 22.5 107 108 19.8 21.6 23.4 19.4 21.1 22.9 108 109 20.1 22.0 23.8 19.7 21.5 23.3 109 110 20.6 22.4 24.3 20.0 21.8 23.7 110 111 20.9 22.8 24.7 20.5 22.3 24.2 111 112 21.2 23.2 25.1 20.8 22.7 24.6 112 113 21.6 23.5 25.5 21.1 23.0 25.0 113 114 22.0 24.0 26.0 21.5 23.4 25.4 114 1
9、15 22.3 24.4 26.4 21.9 23.9 25.9 115 116 22.8 24.8 26.9 22.3 24.4 26.4 116 117 23.2 25.3 27.4 22.7 24.7 26.8 117 14 续表 身高 男 女 身高 筛查标准 诊断标准 中度肥胖 筛查标准 诊断标准 中度肥胖 118 23.5 25.7 27.8 23.1 25.2 27.3 118 119 24.0 26.2 28.3 23.5 25.7 27.8 119 120 24.4 26.6 28.9 24.0 26.2 28.3 120 121 24.9 27.1 29.4 24.4 26.
10、6 28.9 121 122 25.3 27.6 29.9 25.0 27.2 29.5 122 123 25.7 28.1 30.4 25.4 27.7 30.0 123 124 26.3 28.7 31.1 26.0 28.3 30.7 124 125 26.7 29.2 31.6 26.5 28.9 31.3 125 126 27.3 29.8 32.2 27.1 29.5 32.0 126 127 27.7 30. 2 32.8 27.6 30.1 32.6 127 128 28.3 30.8 33.4 28.3 30.8 33.4 128 129 28.8 31.4 34.1 28.
11、8 31.4 34.1 129 130 29.5 32.2 34.8 29.5 32.2 34.3 130 131 30.0 32.8 35.5 30.1 32.9 35.6 131 132 30.6 33.4 36.1 30.8 33.6 36.4 132 133 31.2 34.1 36.9 31.6 34.4 37.3 133 134 31.9 34.8 37.7 32.3 35.3 38.2 134 135 32.6 35.5 38.5 33.1 36.1 39.1 135 136 33.2 36.2 39.3 33.9 37.0 40.0 136 137 34.0 37.1 40.2
12、 34.4 37.6 40.7 137 138 34.8 37.9 41.1 34.7 37.8 41.0 138 139 35.5 38.8 42.0 35.3 38.5 41.7 139 140 36.3 39.6 42.9 36.1 39.4 42.6 140 141 37.1 40.4 43.8 37.0 40.3 43.7 141 142 38.0 41.4 44.9 37.6 41.0 44.5 142 143 38.7 42.2 45.8 38.5 42.0 45.5 143 144 39.7 43.3 46.9 39.4 43.0 46.5 144 145 40.6 44.3
13、48.0 40.4 44.0 47.7 145 146 41.0 44.7 48.5 40.9 44.6 48.4 146 147 41.8 45.6 49.4 42.1 45.9 49.8 147 148 42.7 46.5 50.4 43.6 47.5 51.5 148 149 43.2 47.2 51.1 45.3 49.4 53.6 149 150 44.1 48.1 52.1 47.3 51.6 55.9 150 注： 采用 WHO/NCHS1978 年身高 标准 体重 参照值。 “筛查标准”为 +10%； “诊断标准”为 +20%； “ 中度肥胖”为+30%。 附件 3 表 1 儿
14、童期肥胖 的 鉴别诊断要点 疾病名称 病 史 询 问 体 格 检 查 个人史 /既往史 /家庭史 伴 随症 状 身材 矮小 智力低下 体型 面容 皮肤 肝大 性发育 其 它 单纯性肥胖 多食少动，家庭肥胖史，多发生在 1 岁、 56 岁、青春期 均匀 继 发 性 肥 胖 库欣 综合症 肾上腺皮质增生或长期服皮质激素史 易感染 + 向心性肥胖、水牛背，毛驴腿 满月脸、多血质 紫纹，痤疮，多毛 可有性早熟 高血压，低血钾 肥胖生殖无能综合症 可有中枢神经系统感染、外伤史 头痛呕 吐、视觉障碍 + 肥胖以腰部、下腹部显著 性发育迟缓 尿崩症，眼底视乳头淤血，两颞侧偏盲 Prader-Willi 综合
15、症 婴儿早期开始胖，病前有喂养困难 食欲异常亢进 + + 过度肥胖 性器官发育不全 肌张力低下（尤新生儿、婴儿期）小手足、斜视等 Laurence-Moon-Bield综合症 家庭史，男女，婴儿期开始发胖 夜盲，视力减退 + + 全身肥胖 性器官发育不全 多指（趾），并指（趾），色素性视网膜炎 甲状腺功能低下 过期产、新生儿期生理性黄疸消退延 迟 便秘、少动，喂养困难 + + 蛙腹、脐疝 克汀貌（淡漠巨舌） 四肢凉，皮肤苍白，干燥 肌张力低下，牙齿发育迟 假性甲状旁腺功能低下 手足麻木，搐搦甚至惊厥 + + 肢体短 圆脸 皮下组织钙化 IV、 V 掌骨短小（尤第四指），可有白内障 胰岛腺瘤及增生 频繁低血糖，多餐史 非常胖 糖原累积（ I） 可有家庭史 婴儿期发病，发作性低血糖，可有出血倾向 + 腹部胀满 洋娃娃脸 + 肌张力低下
