1、昌恒康复医院姓名 _ 性别 _ 年龄 _ 床号_住院号_Brunnstrom 运动恢复法 阶段 上肢 手 下肢 无任何运动 无任何运动 无任何运动 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈曲 无任何运动 可随意发起协同运动 可有匀状抓握，但不能伸指 坐和站位上，有髋、膝踝的协同性屈曲 出现脱离协同运动的活动：1、肩伸展 0 度，肘屈 90 度的情情况下前臂可旋前，旋后 能侧捏及松开拇指手指 在坐位上，可屈膝 90 度以上，可2、在肘伸直的情况下，肩可 有半随意的小范围伸展 使足后滑到椅子下方，在足跟不离前屈 90 度 地情况下能背屈踝3、手背可触及腰骶部 出现相对独立于协同运动的活动： 可作球状和圆
2、柱状抓握 健腿站病腿可先屈膝后伸髋，在伸1、肘伸直时肩可外展 90 度 指可作集团伸展，但不能 直膝的情况下，可背屈踝，可将踵2、在肘伸直时肩前屈 30-90 度的 独立伸展 放在向前迈一小小的位置上情况下，前臂可旋前和旋后3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头 所有抓握均能完成，但 在站立上可便髋处展到超出站起该 运动协调近于正常手指指鼻无明显 速度和准确性化健侧差 侧骨盆所能达到的范围，在坐位上，辨距不良，但速度比健侧慢(5 秒 ) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻上肢运动功能 Fugl-Meyer 评定法部位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准上肢 1、上肢反射活动 (坐位
3、)i. 肱二头肌腱反射（2） 0 分：不能引出反射活动ii. 肱三头肌反射（2） 2 分：能够引出反射活动. 屈肌协同运动 i .肩关节上提（2） 0 分：完全不能进行ii.肩关节后缩（2） iii.外展（至少 90） （2） 1 分：部分完成iv.外旋（2）v. 肘关节屈曲（2）vi. 前臂旋后（2）. 伸肌协同运动 2 分：无停顿充分完成i. 肩关节内收/内旋（2）ii. 肘关节伸展（2） 0 分：完全不能进行iii. 前臂旋前（2） 1 分：部分完成. 伴有协同运动的活动 2 分：无停顿充分完成i. 手触腰椎（2） 0 分：没有显明活动部位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准1
4、分：手必须通过髂前上棘2 分：能顺利进行ii. 肩关节屈曲 90(肘关节胂直)（2） 0 分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1 分：在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2 分：能顺利充分完成iii. 肩 0，肘屈 90，前臂旋前旋后（2） 0 分：不能屈肘或前臂不能旋前1 分：肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后2 分：顺利完成. 分离运动（指与协同运动分离的运动）i. 肩关节外展 90，肘关节伸直，前臂旋前 0 分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前（2） 1 分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2 分：顺利完成ii. 肩关节屈曲 90180，肘于伸直位，前 0 分
5、：开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位（2） 1 分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2 分：顺利完成iii. 在肩关节屈曲 3090、肘关节伸直位时 0 分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后（2） 1 分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2 分：顺利完成. 正常反射活动（2） 0 分：至少 23 个反射明显亢进肱二头肌腱反射 1 分：一个反射明显亢进或至少 2 个反射活跃指屈肌反射 2 分：活跃反射不超过一个并且无反射亢进肱二头肌腿反射 （患者只有在 v 项得 6 分，第 vi 项才有可能得 2分）.腕稳定性i. 肩关节 0，肘关节屈曲 90时腕的活 0 分：患
6、者不能背屈腕关节达 15动（2） 1 分：可完成腕背屈，但不能抗拒阻力2 分：施加轻微阻力仍可保持腕背屈i i. 肩头节 0，肘关节 90时腕关节屈伸（2） 0 分：不能随意运动1 分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2 分：能平滑地不停顿地进行iii. 肘关节伸直，肩关节前屈 30时（2） 评分同 i 项iv. 肘关节伸直，肩关节前屈 30屈伸腕（2） 评分同 ii 项v. 环行运行（2） 0 分：不能进行1 分：活动费力或不完全2 分：正常完成. i. 手指集团屈曲（2） 0 分：不能屈曲1 分：能屈曲但不充分2 分：（与健侧比较）能完全主动屈曲ii. 手指集团伸展（2） 0 分：不能
7、伸1 分：能放松主动屈曲的手指（能够松开拳）2 分：能充分地主动伸展iii. 勾状抓握：掌指关节伸展并且近端和远 0 分：不能保持要求位置端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2） 1 分：握力微弱2 分：能够抵抗相当大的阻力抓握iv. 侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2） 0 分：不能进行1 分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2 分：可牢牢捏住纸v. 对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2） 评分方法仿 ivvi. 圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物 评分方法仿 iii体（2）部位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准vii. 球形抓握：抓握球形物体，如网球（2） 评分方法仿 iii. 协
8、调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5 次）i. 震颤（2） 0 分：明显震颤1 分：轻度震颤2 分：无震颤ii. 辨距不良（2） 0 分：明显的或不规则辨距障碍1 分：轻度的或规则的辨距障碍2 分：无辨距障碍iii. 速度（2） 0 分：轻健侧长 6s1 分：较健侧长 25s2 分：两侧差别少于 2s下肢运动功能 Fugl-meyer 评定法体位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准仰卧位 .反射活动i. 跟健反射（2） 0 分：无反射活动ii. （髌）膝腱反射（2） 2 分：反射活动.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲（2） 0 分：不能进行ii. 膝关节屈曲（2） 1 分：部分进行
9、iii. 踝关节背屈（2） 2 分：充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展（2） 0 分：没有运动v.髋关节内收（2） 1 分：微弱运动vi.膝关节内收（2） 2 分：几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈（2） 坐 位 .伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于 90（2）0 分：无主动活动1 分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过 90ii. 踝背屈（2） 0 分：不能主动背曲1 分：主动屈曲不完全2 分：正常背屈站 位 . 分离运动（髋关节 0）i. 膝关节屈曲（2） 0 分：在髋关节伸展位不能屈膝1 分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到 90，或在进行时髋关节屈曲2 分：能自如运动ii. 踝
10、背屈（2） 0 分：不能主动活动1 分：能部分背屈2 分：能充分背屈坐 位 . 正常反射（2） 膝部屈肌 0 分：23 个明显亢进膝反射 1 分：1 个反射亢进或 2 个反射活跃跟腱反射 2 分：活跃的反射不超过 1 个体位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准仰卧位 .反射活动i. 跟健反射（2） 0 分：无反射活动ii. （髌）膝腱反射（2） 2 分：反射活动.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲（2） 0 分：不能进行ii. 膝关节屈曲（2） 1 分：部分进行iii. 踝关节背屈（2） 2 分：充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展（2） 0 分：没有运动v.髋关节内收（2） 1 分
11、：微弱运动vi.膝关节内收（2） 2 分：几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈（2） 坐 位 .伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于 90（2）0 分：无主动活动1 分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过 90ii. 踝背屈（2） 0 分：不能主动背曲1 分：主动屈曲不完全2 分：正常背屈站 位 . 分离运动（髋关节 0）i. 膝关节屈曲（2） 0 分：在髋关节伸展位不能屈膝1 分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到 90，或在进行时髋关节屈曲2 分：能自如运动ii. 踝背屈（2） 0 分：不能主动活动1 分：能部分背屈2 分：能充分背屈坐 位 . 正常反射（2） 膝部屈肌 0 分：23 个明
12、显亢进膝反射 1 分：1 个反射亢进或 2 个反射活跃跟腱反射 2 分：活跃的反射不超过 1 个体位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准仰卧位 .协调/速度：跟胫膝试验（连续重复 5 次）i. 震颤（2） 0 分：明显震颤1 分：轻度震颤2 分：无震颤ii. 辨距障碍（2） 0 分：明显的不规则辨距障碍1 分：轻度的或规则的辨距障碍2 分：无辨距障碍iii. 速度（2） 0 分：轻健侧长 6s1 分：较健侧长 25s2 分：比健侧长 2s部 位 关节活动度评定 评 分 标 准运动分 疼痛分肩关节 屈曲（4）* 运动积分外展 90（4） 0 分：活动度只有几度外旋（4） 1 分：被动关节活动受限内旋（4） 2 分：被动关节活动度正常肘关节 屈曲（4）伸展（4）腕关节 屈曲（4） 疼痛积分伸展（4）指关节 屈曲（4） 伸展（4）前 臂 旋前（4） 1 分：有些疼痛旋后（4） 2 分：无疼髋关节 屈曲（4） 外展（4）外旋（4）内旋（4）膝关节 屈曲（4） 伸展（4）踝关节 背屈（4） 跖屈（4）足 外翻（4） 内翻（4）医生签字：日期：7
