1、湖北省门（急）诊处方质量考核评分表医疗机构名称： 抽查时间： 年 月 日项目 质量要求 缺陷及扣分 扣分原因 实扣分基本要求1. 处方书写要求有处方权的医师书写，麻醉处方书写由有麻醉处方权医师书写2. 字迹清晰，药品名易辨认3. 处方中修改、增加、减少之处均需医师签全名4. 根据病情合理用药5. 处方颜色及种类选择恰当1.无处方权医师书写扣 10 分2.字迹不清、药品名不易辨认一处扣 3 分3.修改、增减之处无签名或签名不全一处扣 2 分4.有配伍禁忌扣 1 分，不利相互作用者扣 1 分5.处方选择错误，一处扣 1 分处方前记(2 分)门诊处方：姓名、性别、年龄、日期、科别、诊断1.缺一项或填
2、写不规范，扣0.5分1.处方未注明诊断扣 1 分处方中记及用法(6 分)1.处方中记包括：药物名称（不得用两种文字，分子式，自编缩写，错别字）剂型、数量、更改后签名2.用法包括：标记、时间、次数、每次用量、应用方法、皮试及签全名3.麻醉、第一精神药品处方须注明诊断、剂型、总量及用法4.要求注明身份证号、代办人身份证号1.缺一项扣 1 分，一处不合格扣1 分1.未使用通用名，一处扣 1 分2.麻醉、第一类精神药品处方未注明诊断扣 2 分3.无剂型、总量、用法各扣 2分4.无身份证号、代办人身份证号，扣 3 分其他2 分调剂者、核对者签全名少一项扣 1 分，签名不清、不全扣 0.5 分说明：（1）本标准适用于医疗机构门急诊的处方质量评价。（2）处方等级评价：7.5 为合格处方；7.0 分为不合格处方。（3）医疗机构处方考核指标：合格处方率；处方平均得分。
