1、孵化文件一 编号:FH XXX科技孵化器有限公司入孵申请书申请企业: 申请时间: 一、基本概况企业名称 现工商注册地址 法定代表人 联系人 联系电话 固定电话 税务登记号(国税 (地税) 营业执照编号 组织机构代码证编号 研发方向 有无三废排放 二、 申请项目(一)所属产业类别(二)孵化项目名称1. 2. 三、企业自主知识产权情况申请知识产权保护数 批准知识产权保护数 其中:发明专利 实用新型专利 外观设计专利 软件著作权 其他类别 获得国家、省、市、区扶持项目数量 获得国家、省、市、区扶持项目名称 所获扶持计划类别 四、人员情况(一)、股东组成姓 名 年 龄 学 历 专 业 职 务 职 称
2、所占股份(二)、专职管理、技术人员姓 名 年 龄 学 历 专 业 职 务 职 称 备注(三)、企业员工数目前 其中,博士 ;大专以上 ;留学人员 下一年计划新招聘人员数: 五、财务情况注册资本: 资产总额: 资产负债率: 上年度缴税额: 六、申请要求办公用房 厂房 对水、电、楼板承重、房屋结构有无特殊要求 其它 七、申请孵育时间入驻时间 八、应附资料(一)已经成立企业的1. 入孵申请书2. 公司简介3. 法人代表身份证复印件4. 营业执照复印件5. 国、地税税务登记证复印件6. 组织机构代码证复印件7. 企业相关资质证书(如有)8. 上一年度财务报表(如有)(二)未成立企业的1. 入孵申请书2. 项目主要情况概述3. 项目负责人身份证复印件九、填表须知凡涉及的内容请认真如实填写,不涉及的内容留空。