1、企业稳岗补贴申请表年 月 日 申请企业（加盖公章） 法人代表（签章）地 址 联系人及联系电话开户单位及开户行 银行账号企业类型 兼并重组 化解产能过剩 淘汰落后产能 其他上年裁员人数（人）上年末在职职工数（人）上年本企业裁员率 受惠职工人数上年失业保险缴费额（元）申请稳岗补贴额（元）企业申请理由企业对申请提交资料真实性承诺本单位承诺以上填写的申请内容和提交资料均属真实有效,如有虚假,本单位愿意承担相应的法律责任。经办人： 负责人： 申请企业： （公章） 年 月 日上年末在职职工人数 上年度核定的裁员人数核定的上年度裁员率 统筹地区城镇登记失业率核定的上年度缴费额（元）核定的补贴额（元）县级社会
2、保险经办机构初审意见经办人： 负责人： 初审单位（盖章）： 年 月 日县级人力资源和社会保障部门审核意见经办人： 负责人： 初审单位（盖章）： 年 月 日上年末在职职工人数 上年度核定的裁员人数核定的上年度裁员率 统筹地区城镇登记失业率核定的上年度缴费额（元）核定的补贴额（元）市级社会保险经办机构审核意见经办人： 负责人： 初审单位（盖章）： 年 月 日市级人力资源和社会保障部门审批意见经办人： 负责人： 初审单位（盖章）： 年 月 日备注填报说明：1.企业类型由企业自行填报。2.表中填报的金额具体到元，均要填写大小写。3.“受惠职工人数”指的是企业申请稳岗补贴用于职工的生活补助、社会保险费补助、转岗培训和提升技能培训补助涉及的在职职工人数，如果一名职工一年内同时享受一项以上补助的，只能计算为一人次。4.本申请表一式三份，企业、自治区级或市级经办机构、自治区或市级人力资源和社会保障行政部门各一份。
