1、盐城新东仁医院临床路径与单病种年度工作总结（2012 年）2012 年我院继续推进临床路径工作，通过 1 年的努力，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：一、工作开展情况及成效1. 健全工作制度,督促各临床科室尽快成立临床路径实施小组。根据实施方案要求由科主任担任组长，由护士长担任副组长，个案管理员一名（需副主任医师职称） ，设联络员一名，成员若干。并组长的领导下协调临床路径、单病种的相关工作。制定了临床路径单病种奖惩措施，以利于临床路径、单病种的推行。2.修订路径病种、优化路径流程、完善路径文本。根据医院相关要求，部分科室调整了路径病种并将其完善。3、临床路径入径率、完成率达到二级医院评审要求
2、。加强对单病种管理，鼓励网络上报。4、加大了对临床路径信息化的支持。今年 3 月开始实施电子版临床路径，逐渐取消纸质版路径文本，并建立临床路径管理平台，使临床路径更利于管理、统计等。5、逐渐完善临床路径的内涵建设。实施临床路径信息化建设后，医务部联合药学部等职能部门对全院的临床路径模板合理性、规范性、基础药物的选择等进行了审核，给予了整改建议。为落实知情告知制度，要求实施路径病种的病历要签署临床路径知情同意书，完成后的病历首页加盖“临床路径”病种公章。6、医务部对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对变异及中途退出路径的病例进行统计。对临床科室的依从性、医护人员及患者满意度等进行了调查，
3、结果见附表。对临床路径、单病种相关制度及流程的知晓率进行调查。二、存在问题及不足：1.临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。2.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，影响了临床路径实施效果的评价和改进工作，导致部分患者中途退出。3、信息化建设有待进一步加强。目前临路径实施过程中仍有一定的问题，导致医
4、疗护理工作繁琐，影响了临床路径的执行，目前正在进一步完善中。三、2013 年工作计划：1、进一步监管临床路径的合理用药、合理检查，加大药学部监管力度，使临床路径基本药物的选择、改动均有临床药师参与；2、严格控制住院费用、平均住院日；3、对于单病种管理将由鼓励上报向环节质控转变，重点监管 8 个单病种的过程质量，力争使单病种各质量控制指标达到相关要求；4、进一步落实临床路径的知情告知，使患者确实了解进入临床路径的益处，提高患者的满意度。附表 1.1：临床路径统计表月份 路径病种总人数（例） 入路径人数（例） 完成人数（例） 入路径率（%） 完成率（%）1 月 111 56 38 67 50.42
5、 月 245 186 142 76 763 月 342 264 216 77 81.84 月 446 351 290 78.7 82.65 月 403 326 303 80.8 936 月 364 305 260 83.8 85.27 月 433 367 331 84.8 90.28 月 416 368 323 88.3 929 月 380 338 302 88.9 89.310 月 629 560 515 89 9211 月 1191 1095 1024 92 93.512 月 1357 1248 1154 91.9 92.4附表 1.2：路径病种总人数附表 1.3：各月入径人数附表 1.4：各月完成人数2012 年路径病种总人数附表 1.5：临床路径入径率、完成率趋势图附表 2.1：2012 年单病种上报例数附表 2.2：各单病种所占比例附表 3.1：临床路径的依从性调查（医师）附表 4.1:临床路径医师满意度调查表附表 4.2：临床路径患者满意度调查表电子版实施过程中的缺陷，使满意度明显降低2012 年临床路径医师满意度调查执行临床路径奖惩措施附表 5：临床路径相关知识的知晓率2012 年临床路径患者满意度调查
