1、第 一 章,解 表 药,一概 述,解除 表邪解 发散 表 疏散 表证解表药 凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为 解表药。又称发表药。,二药 性,1. 味多辛（桑、蝉除外），能发散2. 多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表）3. 质轻善走表4. 升浮,三. 分类与功用,发散风寒 治风寒表证部分兼治痹证、喘咳、 发散表邪 水肿、疮疡初起兼有表证者发散风热 治风热表证 治疗表证 部分还可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透及 风热咳嗽 （恶寒发热、头痛鼻塞、苔薄白、脉浮）,四配伍原则,1根据四时感邪的不同，进行选药配伍 春季：风热、风温发散风热药 +清热泻火、解毒药阳暑，发散风热药+解暑药夏季
2、 阴暑，发散风寒药+化湿药秋季 凉燥，发散风寒药+润燥药温燥，发散风热药+润燥药冬季： 风寒，发散风寒药+温里药,2体虚外感，扶正祛邪，解表药配 气虚补气药血虚补血药阴虚养阴药阳虚 补阳药,五使用注意,1但热不寒，病不在表而在里，不宜使用 2取微汗为宜，切忌大汗淋漓，以免伤阴 亡阳。 3虚汗、疮疡、淋病、失血者当慎用。 4因时、因地、因人而权衡用量的轻重。 5味辛散轻扬之品，不宜久煎（煮沸1015为宜），以避免有效成分挥发而降低疗效。,六汗法的作用机理,1促进汗腺分泌和血管舒张反应，以利于祛除病邪，其中可能包括排泄毒素、中和毒素、抑制细菌和病毒，以及加强吞噬细胞的防御能力等。 2通过发汗和扩张
3、周围血管，以发散体温而起退热作用。 3改善全身和局部的循环功能，促进代谢产物的排泄和局部炎症的吸收。,4通过发汗和全身循环的加强，增加肾小球过滤等作用，以排除体内潴留的水分等。 七适应范围感冒、流感、麻疹、腮腺炎、流脑等感染性疾病的早期；以及急性肾炎、急性风湿热、急性结膜炎、急性充血性青光眼、产褥热等临床各科的疾患。,第一节 发散风寒药（辛温解表药）,一性能特点1性味： 兼苦味麻黄、羌活、苍耳子多辛温 兼甘味桂枝、防风（柽柳性平）2归经：多入肺、膀胱经3毒性：细辛、苍耳子有小毒,二功用：发散风寒主治风寒表证 (1)作用和缓者，称为疏表或疏散表邪；善祛除肌表风邪以治疗表证恶风、鼻塞流涕或风疹、皮
4、肤瘙痒等外风证者称为祛风解表或疏风解表 (2)发汗作用明显，可使邪随汗解，又称为发汗解表； (3)少数药物称解肌,麻黄为麻黄科亚灌木草麻黄、木贼麻黄及中麻黄的干燥草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。,麻 黄,性味：辛、微苦，温。功用：1发汗解表：治外感风寒表实证（感冒。恶寒发热、无汗、 脉浮紧）。每与桂枝相须为用，如麻黄汤,“六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间腠理拒闭，营卫气血不利，故谓之实。”“轻可去实，麻黄、葛根之属是也。”自本草经集注起即称誉为“伤寒发表之第一药”“夏月不用麻黄”、明李士材“麻黄，夏秋不可轻用，惟在表真有寒邪者可用”,2宣肺平喘：治肺气壅遏之喘咳证 (1)风寒实喘 三拗汤 (2)外寒
5、内饮者 小青龙汤 (3)邪热郁肺者 麻黄杏仁甘草石膏汤 （每与杏仁配伍，宣降结合以顺肺气）前人素有“麻黄以杏仁为臂助”之说,3利水消肿：治水肿初起有表证者（风水证）越婢加术汤 用治风寒痹证、阴疽、痰核，是取其散寒通滞之功。“若寒邪深入少阴、 厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。” 本草正,用法用量：310g。 生用发汗力强 炙用润肺止咳 平喘力佳。使用注意：发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用。,桂枝为樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝。切片生用。,桂 枝,性味：辛、甘，温。功用： 1.发汗解肌，治：表实证 助麻黄以发汗风寒表证表虚证 与白芍调和营卫，发汗解肌,2温通经脉 散寒止痛 胸痹心痛 枳实薤白桂枝
6、汤 寒凝血滞 中寒腹痛 小建中汤 诸痛证 闭经、痛经 温经汤风湿痹痛 风寒湿痹风湿热痹 桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤、白虎加桂枝汤,痰饮证温阳化气以行水 小便不利、 3助阳 水肿化气 温阳通脉以复脉心悸、脉结代心肾阳虚，寒水上逆之奔豚气苓桂术甘汤、五苓散、炙甘草汤、桂枝加桂汤 用法用量：310g， 使用注意：辛温助阳，伤阴动血，故热证、阴虚、血证忌用；月经过多、孕妇慎用。,发汗力强表实证辛温 麻黄辛散苦泄, 平喘肺气壅遏之 善宣散肺郁 咳喘发汗 利水风水证解表 (通调水道)味甘，发汗力不及麻黄，风寒 表实、表虚均宜表证 桂枝 善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证善温阳化气 痰饮以行水湿而治 水肿 奔豚气
7、,紫苏为唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶。其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。切段。生用。,生姜姜科植物姜的新鲜根茎。生用。 质嫩者为佳,以块大、丰满、质嫩者为佳。,紫 苏 生 姜,共性性味：辛，温。功用： 1. 发汗解表治风寒表证轻证。 2. 止 咳治风寒咳嗽痰多证。 相3. 止 呕治呕吐证。 须4. 解鱼蟹毒治食鱼蟹中毒、 为腹痛吐泻。 用,个性：紫 苏 1. 发汗力不及麻、桂，多用治外感风寒轻证及老年、儿童患者，因其兼宣肺止咳之功，故兼有咳嗽气喘者尤为适宜。 杏苏散,表寒气滞胸闷者 2. 行气宽中 偏寒(行气止呕) 脾胃气滞 偏热胸闷呕吐 气滞痰结（梅核气） 3. 行气安胎胎气上逆、胎动不安。
8、4. 入煎剂不宜久煎。 苏叶长于发散风寒；苏梗功偏宽胸利膈、顺气安胎。,生 姜1发汗解表作用较弱，治外感风寒轻 证，为民间常用，加红糖煎汤，乘热服；或辛温解表剂中作辅药用。2功擅温胃散寒，和中降逆止呕，为“呕家圣药”，适用于各种呕吐证， 尤宜于胃寒呕吐。3温肺化痰止咳力大于紫苏，每治风寒客肺、痰多咳嗽。,4解药毒，解半夏、天南星毒，单用有效。生姜皮性味辛、凉。功能和脾行水消肿，多用于皮水，如五皮饮。 生姜汁性味辛、温。止呕、止咳力优，多用于恶心呕吐不止及痰迷昏厥之急救（310滴）,荆芥为唇形科一年生草本荆芥的干燥地上部分。阴干切段用，或只取花穗入药。生用或炒炭用。,防风为伞形科多年生草本防风的
9、干燥根。切片，生用或炒炭用。,荆 芥 防 风,共性性味：辛、微温。 功用：风寒1.发表散风，治外感表证 风热疮疡初起有表证者2.消散疮疡，治风疹瘙痒,个性：荆 芥 1.透疹治麻疹初起透发不畅2.止血（炒炭）治吐衄下血3.入汤剂不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭,防 风 外感风湿头痛 1.胜湿止痛 风湿痹痛 2.祛风止痉破伤风 3.止泻（炒炭）肝郁侮脾，腹痛泄泻 4.解药毒 解乌头、芫花、野菌毒解砷毒，绿豆、红糖、甘草 5阴虚火旺、血虚发痉者慎用。,羌 活 Qianghuo 神农本草经,伞形科多年生草本植物羌活及宽叶羌活的根茎及根。 切片生用。,均以条粗，外皮棕褐色，断面朱砂点多，香气浓郁
10、者为佳。,羌 活,性味：辛、苦，温功用：1.散寒祛风：羌活气味雄烈，且善升散解表，散风寒、除寒湿之力均较强，治风寒表证，或风寒挟湿证，如风寒表证夹湿之头痛、骨节酸痛较佳。如九味羌活汤,2.胜湿止痛：辛散祛风，苦燥胜湿，除筋骨间风寒湿邪，且善通利关节而止痛，治风湿痹痛，尤善治腰以上风湿痹痛。如羌活胜湿汤、蠲痹汤,白 芷Baizhi 神农本草经,伞形科多年生草本植物白芷或杭白芷的根。 切片生用。,性味：辛、温，芳香。 功用：1.解表散风，通窍止痛：(辛散以祛风，温燥胃经除湿，芳香以通鼻窍，且善止痛）用治外感风寒之头痛（前额头痛、眉棱骨痛）鼻塞、鼻渊头痛等头面疾病的要药。九味羌活汤 川芎茶调散,白
11、芷,2.消肿排脓：用治疮疡(初起能消散，溃后能排脓)，为外科常用的辅助用药仙方活命饮 托里透脓散 3.燥湿止带：用治带下证 (1)寒湿带下 鹿角霜、白术、山药 (2)湿热带下 车前子、黄柏 4.祛风止痒 ：用治皮肤风湿瘙痒,细辛为马兜铃科多年生草本北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。生用。,细 辛,性味：辛温，有小毒功用： 风寒感冒 常配羌活、防风等 .祛风散寒，治 阳虚外感（恶寒无汗，发热脉沉等） 常配附子、麻黄）,2. 通窍止痛，治：(1)偏正头痛头痛要药，“治厥阴头痛如神”(2)鼻渊，配辛夷等风冷牙痛，单用或配用煎汤含嗽；(3)牙痛 胃火牙痛 配石膏等虫蛀牙痛 配蜂房 (4)风寒湿痹痛
12、独活寄生汤 .温肺化饮：治寒痰停饮，气逆咳嗽， 配麻黄等，如小青龙汤,4.通关开窍治中恶或痰厥之闭证。用量用法：煎服g，入丸散剂.g 使用注意： 1.阴虚阳亢头痛，肺燥伤津干咳忌用。2.反藜芦。,香薷为唇形科多年生草本石香薷的干燥地上部分。切段，生用。,香 薷性味：辛，微温。功用：1发汗解表，化湿和中：善治阴暑证 （夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿。恶寒发热、头痛无汗，呕吐泄泻）2利水消肿：治水肿、脚气。用法用量：310g。利水退肿须浓煎。使用注意：辛温发汗力强，表虚有汗及阳暑者当忌用。,藁本为伞形科多年生草本藁本和辽藁本的干燥根茎及根。切片，生用。,苍耳子为菊科一年生草本苍耳的干燥成熟带总苞
13、的果实。炒去硬刺，生用。,辛夷为木兰科落叶灌木望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。生用。,鹅不食草为菊科草本石胡荽的干燥全草。生用。,葱白为百合科多年生草本葱的近根部的鳞茎。鲜用。,胡荽伞形科一年生草本芫荽的全草。鲜用或晒干，生用。,柽柳为柽柳科灌木或落叶小乔本柽柳的干燥嫩枝叶。切段，生用。,藁 本 善达巅顶，为治巅顶痛之要药。 发 苍耳子 祛风湿，止痛 散 辛 夷 为治鼻渊头痛、 风 鼻塞流涕之要药 通鼻窍 寒 鹅不食草 止咳，解毒葱 白 宣通阳气胡 荽 开胃消食 透疹柽 柳 祛风除湿,第二节 发散风热药（辛凉解表药） 一、性能特点：兼苦味：牛蒡子、蔓荆子、柴胡 1性味：多辛,凉( 微寒 )
14、兼甘味：菊花、葛根、升麻部分甘、寒（质轻）：蝉衣、桑叶、木贼 2归经：多归肺经；次入肝经。 二、功用：发散风热：治外感风热表证（发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、苔薄黄、脉浮数）及温病初起，邪在卫分者（发热、头痛、微恶风寒）,薄 荷 Bohe新修本草牛蒡子 Niubangzi 名医别录蝉 蜕Chantui神农本草经,唇形科植物薄荷的干燥地上部分。,以叶多，色深绿，味清凉，香气浓者为佳。,薄荷,菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。生用或炒用，用时捣碎。,以粒大，饱满，色灰褐者为佳,牛蒡子,蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。生用。,蝉蜕,以体轻，完整，色黄亮者为佳,薄 荷 牛蒡子 蝉 蜕,共性性味：寒（
15、牛蒡子辛、苦，蝉蜕 甘，薄荷辛）功用：1疏散风热：治 风热表证，温病初起。治风热表证，咽喉肿痛。2. 利咽喉治风热壅盛，咽喉肿痛。3. 透 疹：治麻疹不透。,个性：薄 荷1.善凉散上焦风热而清利头目，每用治 风热上攻头痛目赤之证。2.利咽喉以止痛。3.疏肝解郁以治肝气郁结证。4.祛风止痒力胜，为治风疹瘙痒之常品 5.芳香避秽，以治感受暑湿秽浊之痧胀腹痛 吐泻。6.36g，宜后下；叶长于发汗，梗偏于理气。,牛蒡子1善宣肺祛痰利咽以消肿，故痰热壅滞 之咽喉肿痛尤宜。2善清热解毒散肿，故麻疹热毒炽盛期及痈疮肿毒，痄腮喉痹均每用本品。现代用于抗肿瘤。 3.又性偏滑利，通利二便，故上述诸证见二便不通者尤
16、宜。,蝉 蜕1甘寒清热，质轻上浮，善宣散肺经风热以利咽开音。多用于小儿风热感冒 2透疹止痒力胜，为治风疹、湿疹、皮肤瘙痒之常品 3. 善疏散肝经风热而明目退翳，常治风热上攻之目赤肿痛、翳膜遮睛。小儿感冒夹惊，惊痫夜啼4. 止痉 小儿急惊风破伤风,桑 叶 Sangye 神农本草经菊 花 Juhua 神农本草经,桑科植物桑的干燥叶。初霜后采收，生用或蜜炙用。,以叶片完整，大而厚，色黄绿，质扎手者为佳。,菊科植物菊的干燥头状花序。生用。,以花朵完整，颜色新鲜，气清香，少梗叶者为佳。,桑 叶 菊 花,共性 性味：苦、甘，寒（桑 菊）。功用：1疏散风热：治风热表证见头痛目赤或咳嗽者尤宜。肝经风热之目赤肿
17、痛2平肝明目 肝肾不足之眼目昏花肝阳上亢，头晕目眩,个性：桑 叶1寒性大于菊花，长于宣肺气，清肺热，润肺燥，为治风热咳嗽及肺燥咳嗽之常品。2尚能凉血止血，以治血热妄行之吐血、衄血。,菊 花1味兼辛，气清上浮，善走头目，长于疏散头面风热而治头痛目赤肿痛 2平肝明目力大于桑叶，故尚用治痉厥抽搐实肝风证。3. 清热解毒，以治疔疮肿毒。黄 菊（杭菊） 善疏散风热 菊 花 白 菊 (滁、怀、祁、川菊)善平肝明目，解毒,柴 胡Chaihu神农本草经,北柴胡为伞形科多年生草本柴胡的干燥根。生用，酒炒或醋炒用。,南柴胡为伞形科多年生草本狭叶柴胡的干燥根。生用，酒炒或醋炒用。,柴 胡 性味：苦、辛，微寒。 功用
18、： 1疏散退热，治：(1)主治少阳证（寒热往来、胸胁苦 满、口苦、咽干、目眩）小柴胡汤(2)外感发热 柴葛解肌汤(3)疟疾 小柴胡汤加常山、青蒿,2疏肝解郁：治肝气郁滞证(1)胸胁疼痛 柴胡疏肝散 (2)月经不调、痛经 逍遥散 (3)肝胃不和，胃脘胀痛 四逆散 3升阳举陷：治中气下陷证。,用法用量：和解退热宜生用；疏肝解郁宜醋炙；鳖血拌炒可退骨蒸。 使用注意：性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，故肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气逆者慎用。,葛 根 gegen神农本草经,豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。生用，或煨用。,野葛,甘 葛 藤,野 葛 甘葛藤,葛 根性味：甘、辛，凉。功用： 1解肌退热：治外
19、感表证发热，无论 风寒与风热，均可选用本品。以 见发热项背强痛者尤宜。(1)风寒者，葛根汤(2)风热者，柴葛解肌汤(3)表虚汗出，恶风，项背强痛者，桂枝加葛根汤,2生津止渴 ，治：(1)热病津伤口渴(2)消渴证 3透疹：治麻疹不透 4升阳止泻，治：(1)湿热泻痢（生用）(2)脾虚泄泻（煨用）,葛 花未开放之花蕾。性味甘平，功善解酒毒，醒脾和胃，用治酒伤胃气之证。（如唐代以鲜葛根捣汁、宋代以葛根取粉以酒醉不醒）,升 麻 shengma神农本草经,毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。生用或蜜制用 。,大三叶升麻,兴安升麻,均以体大，质坚，外皮黑褐色，断面黄绿色，无须根者为佳。,升 麻性
20、味：辛、甘，微寒。 功用：1发表透疹，治： (1)风热表证见头痛、咽痛者尤宜。(2)麻疹 初起透发不畅 升麻葛根汤热毒炽盛期 紫草、牛蒡子,2清热解毒，治多种热毒证： (1)阳明胃火之头痛、牙痛、口舌生疮(2)咽喉肿痛、痄腮丹毒(3)温毒发斑 3升举阳气：治中气下陷证 补中益气汤 用法用量：310g。发表透疹解毒宜生用升阳举陷宜蜜炙。 使用注意：麻疹已透、阴虚火旺、肝阳上亢、下虚上盛者当忌用。,蔓荆子为马鞭草科落叶小灌木单叶蔓荆或蔓荆的干燥成熟果实。生用或炒用。,蔓荆子性味：辛、苦，微寒。功用：善疏散风热，清利头目，兼能祛风止痛故多用于：(1)外感风热之头痛目赤(2)风热上攻，目赤肿痛，目昏多泪。(3)清阳不升之目生翳膜、耳鸣耳聋。(4)头风头痛。(5)风湿痹痛。,浮萍为浮萍科多年生水生植物紫萍的干燥全草。生用。,木贼为木贼科多年生草本木贼的干燥地上部分。切段。生用。,淡豆豉为豆科植物大豆的成熟种子的发酵加工品。生用。,淡豆豉 除烦，宣发郁热 疏散 浮 萍 透疹止痒， 风热 利尿消肿木 贼 明目退翳,
