1、院务会护理质量分析会议记录时 间：2017 年 10 月 18 日地 点：四楼小会议室 主持人：孙雁参加人：巴战生 孙殿统 常海龙 杜芳 岳蓉 李海虹 张娅楠 章晓兰 内 容：总结第三季度护理质量检查中存在的问题，并对存在的问题进行原因分析并提出整改措施。护理部主任孙雁反馈护理工作中存在的问题：1.有个别科室护士存在头发松散，精神面貌不好，有些科室实习生及临时调配人员着装不规范，科室护士长没有严格要求。2.病历书写仍存在复制粘贴现象，书写简单，还存在语句不通，医学术语应用不规范，书写错字，标点不规范，特殊治疗记录不清楚，不能真实反映病人病情及治疗情况。3.责任护士对自己分管病人病情了解不清楚，
2、对患者的疾病健康教育不到位，是患者对自己的病情、治疗、护理和饮食情况不清楚，护士主动服务意识差，健康教育落实不好。4.护理交接班制度落实不好，床头交接班落实不认真，留于形式，个别护士不能按时交接班。原因分析：1. 仪表不规范主要是科室要求不严格，护士长看到后未进行要求，使护士放任自流。2. 病历书写不好主要一方面个别是护士懒惰，不能认真了解病人病情，另一方面护士理论知识差，不能准确应用医学术语表达患者病情。3. 健康教育不落实不好，主要是科室督促检查落实不好，质控小组不能发挥作用，护士专科知识差，责任意识差。4.交接班制度落实不好，主要是护士风险意识欠缺。整改措施：1. 护理部及科室要认真执行
3、质量考核，发现问题及时反馈，及时整改。2. 科室护士长及质控小组要认真履行岗位职责，勤检查，勤督促，对存在的问题早发现、早杜绝。3. 对年轻护士和新进护士认真做好传、帮、带工作。4. 继续加强护理三基理论和三基技能培训，加强护理核心制度的学习及落实，抓好基本功，提高护士业务水平。5. 深化推进优质护理服务工作，加强健康教育工作，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，使病人满意。巴院长总结：从上面的反馈来看，第三季度护理工作中存在的问题也不是大问题，只要科室加强管理，加强考核力度，特别是加强优质护理工作的服务能力，护理质量就会提升，护理部也要加强培训和督查，使护理工作中的问题切实得到改进。护理部总结：各科室护士长将存在的问题及时在护士会议上进行反馈，并组织讨论分析，各科室将存在的问题进行对照整改，护理部将对整改结果进行督导检查，追踪整改效果。
