1、 人体解剖生理解剖部分1，解剖学标准姿势：人体直立，两眼向前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。2，方位术语：上下，前后，内外，浅深，近侧远侧，内侧外侧，尺侧桡侧，胫侧腓侧。3，轴（矢状轴，冠状轴，垂直轴），面（矢状面，冠状面，水平面）。运动系统骨学1.形态：长骨（呈长管状分一体两端，体又名骨干，内含骨髓，端又名骺）；短骨（形似立方没有骨髓腔）扁骨（成板状）不规则骨。2.分类：躯干骨，颅骨，上肢骨，下肢骨。！躯干骨：椎骨，肋骨，胸骨参与脊柱，骨盆，胸廊构成。椎骨由前部椎体和后部椎弓，相邻上下椎有椎间孔椎骨的分类，特点：颈椎，椎体较小，椎孔较大呈三角形。胸椎，横突末端的前面
2、有横突肋凹，棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列腰椎，椎体粗壮，棘突宽厚呈板状，水平后伸骶骨，由 5 块骶椎融合而成，骶管上通椎管，下端开口称骶管裂孔胸骨角是胸骨柄与体相连接处形成微向前凸的横嵴。胸骨角两侧平对第 2 肋软骨，是计数肋的重要标志。17 对肋前端与胸骨相连称真肋，812 对肋称假肋（810 对肋前端借肋软骨依次与上位肋软骨相连形成肋弓，第 11,12 对肋前端游离于腹肌中称浮肋）！颅骨：脑颅骨，面颅骨脑颅骨（成对：顶骨与颞骨；不成对：额骨，筛骨，蝶骨和枕骨）共 8 块面颅骨（成对：鼻骨，泪骨，颧骨，上颌骨，下鼻甲和颚骨；不成对:犁骨，下颌骨和舌骨鼻旁窦（有含气空腔与鼻腔相通）包括：
3、额窦，蝶窦，筛窦，上颌窦。翼点（颞窝内侧壁前部有额，顶，颞，蝶四骨形成“H”形骨缝。颅底内面可分为颅前，中，后窝。！上肢骨：上肢带骨，自由上肢骨上肢带骨：锁骨，肩胛骨（两面三缘三角）上角下角外侧角（关节盂），上缘外侧缘（腋缘）内侧缘（脊柱缘），前面（肋面）后面（借肩峰分为：冈上窝和冈下窝）自由上肢骨：肱骨，尺骨，桡骨，手骨肱骨（一体两端），上端：肱骨头，解剖颈，外科颈，大结节，小结节，大结节嵴，小结节嵴，结节间沟。体（三角粗隆，桡神经沟）。下端：肱骨滑车，肱骨小头，内上髁，外上髁，冠突窝，桡骨窝，鹰嘴窝，尺神经沟等。尺骨：上端：冠突，鹰嘴，桡切迹，滑车切迹，尺骨粗隆等；下端：尺骨头，尺骨茎突。
4、桡骨：上端：桡骨头，桡骨颈，桡骨环状关节面，关节凹。下端：桡骨茎突，尺切迹等。手骨:腕骨，掌骨，指骨。腕骨共 8 块（近侧:手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨；远侧：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。上骨骨性标志：锁骨，肩峰，啄突，肩胛下角，肱骨内上髁，外上髁，尺骨鹰嘴，桡骨茎突，尺骨茎突，豌豆骨。共 10 处。！下肢骨：下肢带骨，自由下肢骨下肢带骨：髋骨，分为：髂骨，坐骨，耻骨。（髋臼，闭孔）髂骨：髂骨体和髂骨翼。（髂窝，髂嵴，髂结节，髂前上，下棘，髂后上，下棘，弓状线，耳状面，坐骨大切迹等）坐骨：坐骨体和坐骨支。（坐骨棘，坐骨结节，坐骨小切迹等）耻骨：耻骨体，耻骨上支，耻骨下支。（耻骨结节，耻骨
5、嵴，耻骨梳，髂耻隆起，耻骨联合面等）自由下肢骨：股骨，胫骨，腓骨，足骨股骨（上端：股骨头，股骨颈，大转子，小转子，转子间线，转子间嵴；下端：内侧髁，外侧髁，内上髁，外上髁，髁间窝等。股骨干：股骨粗线，臀肌粗隆。）；胫骨（上端：内侧髁，外侧髁，髁间隆起，胫骨粗隆，下端：内髁，腓切迹）腓骨（上端：腓骨头，腓骨颈；下端：外髁）足骨（跗骨，跖骨，趾骨）其中跗骨七块：跟骨，距骨，足舟骨，骰骨内，中，外楔骨。下肢骨骨性标志:髂嵴，髂结节，髂前上棘，坐骨棘，坐骨结节，耻骨结节，股骨大转子，股骨内外侧髁，胫骨粗隆，腓骨头，内踝，外踝。共 12 处。关节学1 骨连结（骨与骨之间的连结装置:直接连结（纤维连结（纤
6、维结缔组织），软骨连结和骨性结合（软骨或骨直接相连结）；间接连结（关节或滑膜关节）借周围结缔组织膜囊相连结，有较大活动性。2 关节的基本结构：关节面，关节囊，关节腔。辅助结构:韧带，关节盘，关节唇3，关节运动:屈伸，收展，旋转，环转。4.躯干骨的连结：椎骨连结，椎弓连结，寰枕关节和寰枢关节椎骨连结：椎间盘，前纵韧带，后纵韧带椎弓连结：黄韧带（连结相邻椎弓板间的短韧带参与构成椎管后壁），棘上韧带（附着于各椎骨棘突尖端的纵行韧带），棘间韧带（连结相邻棘突间的博片状韧带，向前与黄韧带，向后与机上韧带相连），横突间韧带（连结相邻椎骨横突间的细索状韧带），关节突关节（相邻椎骨的上下关节突的关节面构成）。
7、寰枕关节：寰椎侧块的上关节面与枕踝构成寰枢关节：寰枢外侧关节（寰椎侧块的下关节面与枢椎的上关节面构成）；寰枢正中关节（枢椎齿突与寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带构成）5.脊柱整体观及其作用:脊柱前面观，后面观，侧面观。脊柱构成：24 块椎骨，一块骶骨，一块尾骨借骨连结形成。脊柱前面观：椎体自上而下随负载增加而逐渐增大，至第 2 骶椎水平为最宽。脊柱后面观：各部棘突形态不同，颈椎棘突短而分叉，近水平位，胸椎棘突细长，向后下方倾斜，呈叠瓦状。腰椎棘突呈板状并平伸向后。脊柱侧面观：成人脊柱有颈，胸，腰，骶四处生理性弯曲。颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。（减轻震荡，维持重心稳定）。6，肋的连结和胸
8、廊：肋与胸椎的连结（肋椎关节）:肋头关节（肋头与胸椎椎体肋凹的关节面构成）；肋横突关节（肋结节和横突肋凹的关节面构成)肋与胸骨的连结：不动关节（第一肋前端与胸骨柄连结）；胸肋关节(第 27肋软骨与胸骨体的肋切迹构成）；肋弓（第 810 肋前端分别于上位肋软骨相连），第 11,12 肋前端游离于腹肌中。胸廊构成：12 个胸椎，12 对肋及胸骨借骨连结构成。7，附肢骨连结:上肢骨连结（胸锁关节，肩锁关节，啄肩韧带，肩关节，肘关节）；下肢骨连结（耻骨联合，骶髂关节，骶结节韧带和骶棘韧带，骨盆，足弓）8，膝关节：股骨内外侧髁，胫骨内外侧髁与髌骨构成，人体最大最复杂的关节。膝关节外，前壁（髌韧带），内侧
9、壁（胫侧副韧带），外侧壁（腓侧副韧带），后壁（腘斜韧带）；膝关节内，膝交叉韧带（前交叉韧带（伸膝时最紧张，防止胫骨前移），后交叉韧带（屈膝时最紧张，防止胫骨后移），半月板。膝关节运动:前伸，后屈。半屈膝可小幅度旋内，旋外运动。肌学1，颈背部及胸部肌肉：胸锁乳突肌，斜角肌间隙（三角形裂隙，臂丛神经阻滞麻醉），斜方肌，背阔肌，竖脊肌（背肌最大最长），胸大肌。隔裂孔：主动脉裂孔（降主动脉和胸导管通过，第 12 胸椎），食管裂孔（主动脉裂孔左前上方，食管和迷走神经通过，第 10 胸椎），腔静脉孔（主动脉裂孔右前上方，下腔静脉通过，第 8 胸椎）共 3 处。2，腹肌包括：前外侧群，白线，腹股沟管。前外侧
10、群：腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌（有提睾肌），腹横肌。5 处。白线腹股沟管：腹前外侧壁下部肌和腱之间的一条潜在性裂隙。腹股沟管中有精索（男）或者子宫圆韧带（女)通过。3 肢肌：臂肌均为长肌，前群为屈肌，后群为伸肌。下肢肌(髋肌，大腿肌，小腿肌，足肌）4，海氏三角（腹股沟三角）：腹直肌外缘，腹壁下动脉，腹股沟韧带围成。腹股沟斜疝和腹股沟直疝区别，后者经过海氏三角，前者降入阴囊。消化系统消化管1，牙：乳牙（20），恒牙（32）可以分为;切牙，尖牙，前磨牙，磨牙。2，唾唾液腺：共 3 对，腮腺（开口于平对上颌第 2 磨牙颊黏膜）；下颌下腺（开口于舌下阜）舌下腺（大导管开口于舌下阜，其余小导管开口于舌下
11、襞）3，咽：呼吸道和消化道的共用通道，前后略扁漏斗形肌性管道，以软颚和会厌上缘为界，分为鼻咽，口咽，喉咽。4，食管，肌性管道，25cm，分颈部，胸部，腹部。食管三处生理性狭窄：食管起始处，距中切牙 15cm；左主支气管跨越食管前方处，距中切牙 25cm；通过隔的食管裂孔处，距中切牙 45cm。食管异物容易滞留和食管癌好发部位。5，胃：消化管膨大呈囊状，上连食管，下接十二指肠。入口贲门，出口幽门。分前壁，后壁，左缘（长，胃大弯），右缘（短，胃小弯，胃角（角切迹）。分：贲门部，胃底，胃体（至角切迹），幽门部。6.小肠：起幽门，至盲肠。57m，最长消化管。分三段：十二指肠（25cm，最短，管径最大，
12、位置最深且最为固定，C 形，分：上部，降部，水平部，升部）上下消化道分界，属上消化道。空肠与回肠(空肠近侧五分之二，左上部；回肠远侧五分之三，右下部；空肠管径粗，壁厚，环状褶皱高而密，血供丰富，色红润，回肠反之；有孤立淋巴滤泡，回肠多了集合淋巴滤泡是肠伤寒所致肠穿孔多发部位）7，大肠：消化管末端，分：盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管。五处。结肠，盲肠具有三种特征性结构:结肠带，结肠袋，肠脂垂。阑尾（57cm,McBurney 点，三条结肠带寻找阑尾根部）；结肠分：开结肠，横结肠，降结肠，已状结肠。肛管（肛柱基部静脉曲张，内痔；肛梳部位静脉曲张，外痔）消化腺肝：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于
13、左季肋区。右肋弓小部分直接接触腹前壁。成人肝下缘，触诊剑突下 35cm，3 岁下儿童，触诊肝下缘低于右肋弓下，1,52cm 。胆：肝内胆小管合成肝左管，肝右管，出肝门汇合成肝总管，肝总管与胆囊管锐角汇合成胆总管。胆总管和胰管合为肝胰壶腹，开口于十二指肠乳大头。胰：三棱柱状，较狭长腺体，头，颈，体，尾 4 部。内外分泌功能，内胰岛素，胰高血糖素；外，胰液。呼吸系统1，呼吸系统组成：呼吸道和肺。呼吸道分为：上呼吸道（鼻，咽，喉)和下呼吸道（气管，各级支气管）。2 鼻旁窦（骨性鼻旁窦衬以黏膜而成），四对：上颌窦，额窦，筛窦，蝶窦。上颌窦开口于中鼻道半月裂孔后部，窦口高窦底，化脓物不易排出；额窦开口于
14、中鼻道半月裂孔前部，筛漏斗；蝶窦开口于蝶筛隐窝。3 喉：是呼吸道又是发声器官，软骨包括：不成对甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，成对的杓状软骨。声带：由声襞与声韧带，声带肌构成。喉腔借前庭襞与声襞分三部分：喉前庭，喉中间腔（喉室），声门下腔。4，气管：食管前方，分左右主支气管（右支气管短粗徒直，左主支气管细长，走向横斜，气管异物多坠入右主支气管。）5，肺：肺内侧面称纵隔面，有肺门（支气管，肺动静脉，支气管动静脉，淋巴管，神经出入）结缔组织包绕形成肺根。左肺分上叶，下叶。右肺分上叶，中叶，下叶。支气管树6 胸膜：一薄层浆膜，分脏胸膜和壁胸膜。最大最重要的胸膜隐窝是肋隔隐窝，胸膜腔最低位置，胸膜腔积液
15、最先汇于此。7，纵膈：胸骨角平面分上下纵膈，下纵隔以心包为界分前纵隔（胸骨体和心包前壁之间），中纵隔（内含心包，心及其连接心的大血管），后纵隔（心包后壁与脊柱之间，内含胸主动脉，奇静脉，迷走神经，胸交感干，左右主支气管，食管，胸导管和淋巴结等）泌尿系统1.泌尿系统的组成：肾，输尿管，膀胱，尿道。4 部分。2.肾：成对实质性器官，内侧缘中部凹陷，称肾门（肾动脉，肾静脉，肾盂，神经，淋巴管等通过被结缔组织包绕称肾蒂）；肾蒂内，前到后：肾静脉，肾动脉，肾盂；上到下：肾动脉，肾静脉，肾盂。肾实质：（表层)肾皮质：富含血管，红褐色；（深层）肾髓质：占肾实质三分之二，色淡，致密有条纹，许多小管组成（肾椎体
16、），23 个肾椎体（肾柱，肾叶）尖端合并（肾乳头（前端小孔：乳头孔），并突入肾小盏（漏斗状，肾窦内，包绕肾乳头承接尿液），23 个肾小盏汇合成肾大盏，23 个肾大盏集合成肾盂（前后扁平，漏斗状），出肾门，变细移行为输尿管。肾位置：腹膜外位器官，详见（p36)。肾被摸：（内向外）:纤维囊（薄而坚韧的致密结缔组织膜），脂肪囊（脂肪组织），肾筋膜（腹膜外结缔组织）。3，输尿管：细长肌性管道，上接肾盂下终膀胱；分为腹部，盆部，壁内部。输尿管三处狭窄：输尿管与肾盂移行处；越过骨盆上口与髂血管交叉处；输尿管壁内段。易结石滞留部位。4，膀胱（储存尿液的肌性囊状器官，正常成人平均容量：350500ml）：膀胱
17、三角（两个输尿管口与尿道内口之间，无黏膜下组织，保持平滑状态）：肿瘤与结核好发部位，临床膀胱镜检重点区域。位置：小骨盆腔前部，前方耻骨联合。空虚全部位于盆腔内，充盈高出此界。耻骨联合上方进行膀胱穿刺，可避免损伤腹膜和减少腹膜腔感染。生殖系统1，睾丸（男性生殖器的主要器官，位于阴囊，左右各一，产生男性生殖细胞，分泌男性激素）：内外侧稍扁的椭圆形器官，白膜（表面坚韧纤维膜),沿后缘增厚进入实质形成睾丸纵隔（睾丸网，血管），发出结缔组织小隔分隔实质为睾丸小叶（含精曲小管（上皮产生精子，小管间结缔组织的间质细胞分泌雄激素）。2，附睾：（上端）附睾头，（中部）附睾体，（下端）附睾尾。暂时储存精子并营养，
18、使其进一步成熟。3，输精管（附睾管直接延续，管壁厚，管腔细小）分：睾丸部，精索部（节育位置（精索：圆锁状结构，内含输精管，睾丸动脉，蔓状静脉丛），腹股沟部，盆部。4，男性尿道（起自膀胱尿道内口，开口于尿道外口）分为：前列腺部（尿道穿过前列腺的部位，管径最宽，后壁有一对射精管口和前列腺排泄管口），膜部（尿道穿过尿生殖隔得部位，管腔最为狭窄，有尿道膜部括约肌，可随意阻止排尿，尿道外伤多发部位），海绵体部（尿道穿过尿道海绵体的部位，尿道球内尿道较宽叫尿道球部（尿道球腺开口）阴茎头处尿道扩大（尿道舟状窝）。男性尿道（3 个狭窄，3 个扩大，2 个弯曲）：3 个狭窄(尿道结石易滞留）：尿道内口，尿道膜部
19、与尿道外口；3 个扩大：前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝；2 个弯曲（阴茎下垂时）：耻骨下弯（不改变），耻骨前弯（阴茎上提消失）。5.卵巢（盆腔子宫两侧卵巢窝内，成对实质性器官，腹膜内位器官）：卵巢悬韧带（上端，连于盆腔侧壁），卵巢固有韧带（下端，连于子宫角），卵巢系膜（前缘，连于子宫阔韧带，内含卵巢血管，淋巴管，神经等）。6.输卵管（一对细长而弯曲的管道）：（外侧向内侧)分为:输卵管漏斗（漏斗状扩大部位，输卵管伞覆盖卵巢表面），输卵管壶腹（管径较粗，输卵管最长部位，受精在此处，宫外孕好发部位），输卵管峡（狭窄部，短而直，占输卵管3 分 1，结扎常在此处），输卵管子宫部（输卵管最狭窄部位，有输卵
20、管子宫口）7.子宫（肌性器官，前后略扁倒置梨形，位于盆腔中央，膀胱直肠之间）：分四部（子宫底（两侧输卵管子宫口以上部位）；子宫颈（子宫下端狭窄部分）；子宫峡（宫颈上端短而狭细）；子宫体（子宫峡与子宫底之间部分）。维持子宫正常位置的四对主要韧带：子宫阔韧带（位于子宫两侧，两层腹膜构成，冠状位，限制子宫向两侧移动）；子宫圆韧带（起自子宫与输卵管结合处前下方（卵巢固有韧带附着点前面）止于大阴唇及阴阜皮下，平滑肌和结缔组织构成，呈圆索状，维持子宫前倾）；子宫主韧带（自子宫颈连于骨盆侧壁，结缔组织与平滑肌纤维构成，使子宫不向下脱垂）；骶子宫韧带（起自子宫颈后面止于骶骨前面的筋膜，平滑肌与结缔组织构成，牵
21、引子宫向后）。8.阴道（前后略扁的管状器官，上端宽大，阴道穹（前，后穹和两侧的侧穹）：腹膜炎症渗出或宫外孕破裂时，可经阴道后穹穿刺或引流。腹膜1，腹膜（全身面积最大浆膜，薄而光滑，呈半透明）分：壁腹膜（衬于腹，盆腔壁内表面部分），脏腹膜（覆盖腹，盆腔脏器表面部分）。它们之间围成的不规则潜在性腔隙称：腹膜腔。腹膜与腹盆腔脏器的关系：腹膜内位器官（全面被腹膜覆盖，胃，十二指肠上部，空肠，回肠，盲肠，阑尾，横结肠，乙状结肠，脾，卵巢，输卵管等）腹膜间位器官（大部分被腹膜覆盖，肝，胆囊，升结肠，降结肠，直肠上段，子宫，膀胱等）腹膜外位器官(仅一面被腹膜覆盖，肾，肾上腺，输尿管，胰，十二指肠降部和下部，
22、直肠中下部等）2，网膜（与胃大弯和胃小弯相连的双层腹膜构成):小网膜（肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构），大网膜（连于胃大弯和横结肠之间的4 层腹膜结构，小儿大网膜较短，故易患弥漫性腹膜炎。网膜囊（小网膜和胃后方的扁窄间隙）。内分泌系统1，垂体（位于颅底蝶鞍中央的垂体窝内，上端借漏斗与下丘脑相连）：腺垂体，神经垂体（神经部，漏斗）。垂体前叶分泌：生长激素，催乳素，促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素，促性腺激素；垂体后叶储存释放，下丘脑神经细胞产生的抗利尿激素和催乳素。2，甲状腺（位于颈前部，分左右两个恻叶，中间峡部相连）：甲状腺激素。3，甲状旁腺（上下两对扁椭圆形黄豆大的小腺体）：
23、分泌甲状旁腺素，调节机体钙磷代谢，维持血钙平衡。4.肾上腺（左右各一，腹膜后隙，肾的上方）分：（表层皮质）肾上腺皮质：球状带（盐皮质激素：调节体内水，盐代谢）；束状带（糖皮质激素：调节体内三大营养物质代谢）；网状带（性激素：影响性行为和副性特征）。5.肾上腺髓质分泌：肾上腺素和去甲肾上腺素，提高血压调节内脏平滑肌活动6.胰岛（胰腺内分泌部，细胞团，胰尾最多）分泌：胰岛素，胰高血糖素，调节血糖浓度。脉管系统心血管系统：心，动脉，静脉，毛心血管组成心1，心（胸腔中纵隔内，三分之二在身体正中矢状面左侧，三分之一在右侧）：心底（下界冠状沟，心房与心室的表面分界，房间沟（右心房与右上下肺静脉交界处的浅沟
24、）是左右心房的表面分界；心尖（左前下方，锁骨中线内侧 12cm);胸肋面和隔面（胸肋面朝向前上）。2.心各腔形态结构：右心房（前部）固有心房，（后部）腔静脉窦（内壁光滑，上端，上腔静脉口；下端，下腔静脉口），分界是界沟）；右心室（尖向左下（入口）右房室口（三尖瓣复合体（右房室口纤维环，右房室瓣（三尖瓣），健索，乳头肌）；（出口）肺动脉口（肺动脉口纤维环，肺动脉瓣），防止反流）； 左心房（矮三棱柱形，两侧（左肺上，下静脉；右肺上，下静脉开口）；右前壁房间隔，左前壁有左房室口及二尖瓣。左房室口左侧有左心耳）；左心室（圆锥形，底朝右后上，（入口）左房室口（二尖瓣复合体（左房室纤维环，左房室瓣（二尖瓣
25、），健索和乳突肌），（出口）主动脉口（主动脉口纤维环，主动脉瓣），防止血液倒流）。3.房间隔（左右心房之间，卵圆窝，房间隔最薄弱处，缺损多发生于此）；室间隔（分：室间隔肌部（大部分，左右心室之间），室间隔膜部（不规则膜性结构，心房与心室交界部，室间隔缺损多发于此）。4.心包（圆锥形纤维浆膜囊，包裹心和出入心的大血管根部）：纤维心包（坚韧纤维结缔组织构成，上方包裹升主动脉，肺动脉干，上腔静脉，肺静脉根部；下方紧附于膈的中心腱）；浆膜心包（间皮构成，脏层（心外膜的浆膜），壁层（附于纤维心包的内面）；心包腔（狭隙，浆液，润滑作用）。5.心传导系统：特殊心肌细胞组成，产生传导兴奋。窦房结：位于右心房界
26、沟上三分之一心外膜深面。正常心的兴奋由窦房结产生。房室结：位于房间隔下部，冠状窦口前上方的心内膜下。房室束：起自房室结前端，前行穿过右纤维三角抵达室间隔膜部后缘，在膜部下方向前至室间隔肌部的上缘分左右束支。分支连于心内膜下浦肯野纤维网。6.心的血管：冠脉循环。动脉：左冠状动脉（起自主动脉左窦，分：前室间支(供应左右心室前壁及室间隔的前三分之二）；旋支（左心室外侧壁，左心房）；右冠状动脉（起自主动脉窦，分：后室间支（左右心室后壁，室间隔三分之一）；左室后支（左心室后壁）。静脉:由冠状窦（心大静脉，心中静脉，心小静脉）汇入右心房。动脉1.动脉韧带（纤维性结缔组织 ）2.主动脉（最大动脉主干，起自左
27、心室，分：升主动脉，主动脉弓，降主动脉（主动脉裂孔分：胸主动脉和腹主动脉）。3.颈总动脉（左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干）分：颈内动脉（上行至颅底，分布于脑和视器）；颈外动脉（上行至腮腺，下至下颌颈处；分颞浅动脉和上颌动脉两个终支；主要分支：甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉。）4.颈动脉窦（颈总动脉末端和颈内动脉起始处，膨大部分，压力感受器（血压升高，心跳减慢，末梢血管舒张，血压下降）5.颈动脉小球（颈动脉体）：椭圆形，栗粒小体；化学感受器（二氧化碳分压升高或氧分压降低，呼吸加深加快）6.锁骨下动脉（右锁骨下动脉起自头臂干，左侧起自主动脉弓，进入腋腔（腋动脉）：椎动脉，胸廊内
28、动脉，甲状颈干。7.上肢动脉：腋动脉（肩部，胸壁）；肱动脉（臂部，肘关节）；桡动脉，尺动脉。8.胸主动脉（胸部动脉主干，分脏支，壁支）9.腹主动脉（分左右髂总动脉，分壁支（细小），脏支（粗大，成对脏支：肾上腺中动脉，肾动脉，睾丸（卵巢）动脉；不成对脏支：腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉）。10.腹腔干（胃左动脉，肝总动脉，脾动脉）p4411.髂总动脉（左右各一，髂内动脉（壁支，脏支）；髂外动脉（进入股三角，移行股动脉）12.下肢动脉 ：股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉。静脉1.上腔静脉系：上腔静脉（左右头臂静脉汇合而成，注入右心房）；头臂静脉（左右各一，静脉角（颈内静脉与锁骨下静脉汇合处夹
29、角）；颈外静脉（颈部最粗大的浅静脉，注入锁骨下静脉或静脉角）；上支静脉（浅静脉和深静脉，汇入腋静脉）分：头静脉（注入腋静脉或锁骨下静脉），贵要静脉（注入肱静脉或腋静脉），肘正中静脉（头静脉与贵要静脉之间，临床采血血管）；胸部静脉主要为奇静脉（沟通上下腔静脉系重要途径之一）2.下腔静脉系：下腔静脉（人体最粗大的静脉干，左右髂总静脉汇合而成）分：壁支（隔下静脉，腰静脉，骶正中静脉）；脏支（右睾丸静脉（右卵巢静脉），肾静脉，右肾上腺静脉，肝静脉）。3.肝门静脉系：肝门静脉和各级属支组成，收集腹腔不成对脏器的静脉血（除肝，直肠下部，肛管外）4.肝门静脉（肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，收集食管腹段，胃，
30、小肠，大肠（直肠下部和肛管除外），胰，脾，胆囊，等腹腔不成对静脉血）：分左右支分别进入肝左叶，肝右叶，最后汇入肝血窦，再汇入肝静脉。肝门静脉结构特点：1，起始端和分支末端均与毛细血管相连；2，肝门静脉及其属支缺乏静脉瓣，压力过高，血液易发生逆流。P46淋巴系统1，淋巴管道：胸导管（左淋巴导管）：注入左静脉角，收集两下肢，腹盆部，左半头颈，左上肢，左半胸壁，左肺，左半心的淋巴；右淋巴导管：1.5cm，注入右静脉角，收集右颈干，右锁骨下干，右支气管纵隔干。2，淋巴结3，脾：位于左季肋区，人体最大淋巴器官。感受器视器1，眼球壁：外膜（纤维膜）分：角膜（占外膜六分之一，致密透明有屈光作用，丰富感觉神经
31、末梢），巩膜（占外膜六分之五，不透明，乳白色，厚儿坚韧）；（血管膜）中膜（丰富血管，神经，色素细胞，棕黑色）分：虹膜（圆盘形的薄膜，瞳孔（虹膜中央一圆孔，环绕四周是瞳孔括约肌，呈放射状排列是瞳孔开大肌），睫状体（中膜环形增厚的部分，后部：睫状环（平坦），前部：睫状突（皱褶），睫状肌，产生房水），脉络膜（占中膜三分之二，柔软，输送营养物质，吸收分散光线）；内膜（视网膜）（分三部：盲部（虹膜部，睫状体部），视部（脉络部（视网膜最大最厚部分，位视器感光部分）；视部内外两层：外层：色素层，内层：神经层（视细胞（视椎细胞（感受强光，辩色能力），视杆细胞（感受弱光，不能辩色），双极细胞，节细胞（构成视神经
32、），（白色圆形隆起）视神经盘（视神经乳头），（黄色小区）黄斑（中央凹，感光最敏感部分）。2，眼的屈光系统（角膜，晶状体（虹膜后方，双凸透镜，无色透明，具有弹性），玻璃体（无色透明，胶状物质，晶状体与视网膜之间，屈光，支撑视网膜），房水（无色透明，液体，眼房内，睫状体产生，不断循环更新）。3，眼球外肌：；六条运动眼球的肌（四条直肌：上直肌（向上内方运动），下直肌（向下内方运动），内直肌（向内运动），外直肌（向外运动）；两条斜肌：上斜肌（向下外方运动），下斜肌（向上外方运动）。前庭蜗器1.前庭蜗器:外耳（耳廊与外耳道 （外侧三分之一，软骨部；内侧三分之二，骨部）；中耳（鼓室（不规则小腔，鼓室壁（上
33、壁：盖壁；下壁：颈静脉壁；前壁：颈动脉壁；后壁：乳突壁；外侧壁：鼓膜壁（大部分是鼓膜）；内侧壁：迷路壁（中部隆突称岬，后上方卵圆形孔（前庭窗或卵圆窗），后下方圆形孔（蜗窗或圆窗）；听小骨（外侧向内侧是：锤骨，砧骨，镫骨）；咽鼓管（外侧四分一于颞骨，开口于鼓室前壁；内侧四分之三于颅底外面，开口于鼻咽部侧壁），乳突窦，乳突小房）；内耳（骨迷路（耳蜗（蜗螺旋管环绕蜗轴构成，骨螺旋板分隔：前庭阶（朝向蜗顶），鼓阶（靠近蜗底）；前庭（骨迷路中部空腔，大孔通耳蜗；5 小孔通骨半规管）；骨半规管（3 个 c 形互构直角小管，开口于前庭）;膜迷路（膜半规管（三个，位觉感受器（旋转运动）；椭圆囊与球囊（位觉感受
34、器（直线变速运动）；蜗管（听觉感受器）。2.声音传导途径：p49神经系统神经系统术语1，灰质（中央神经系统中，神经元胞体及其树突聚集部位，灰暗）2.白质（神经纤维聚集部位，白色）3.皮质（脑内，成层配布的灰质），髓质（脑深部的白质）4.神经核（中枢神经系统中，神经元胞体聚集的团块），神经节（周围神经系统中，神经元胞体聚集的结构）5.纤维束（中枢神经系统内，神经纤维聚集成束），神经（周围神经系统内，神经聚集成束，外包结缔组织膜）中枢神经系统1.脑的结构（端脑，间脑，小脑，脑干（中脑，脑桥，延髓）。2.大脑皮质分区：躯体运动中枢（中央前回与中央旁小叶前部，纤维束至脑干躯体运动核和脊髓前角运动神经元
35、；躯体感觉区（中央后回与中央旁小叶后部，接受丘脑腹后核传来丘脑皮质束）视觉中枢（距状沟两侧皮质，接受外侧膝状体发来视辐射纤维）；语言中枢（人类大脑皮质所特有区域）：运动性语言中枢（说话中枢）（额下回后部，受损能发音能听懂，不能说话）运动性失语症；书写中枢（额中回后部，受损失去写字绘画能力其他运动不受影响）失写症；视觉性语言中枢（阅读中枢）（顶叶角回，受损视觉不障碍，无法理解认识文字）失读症；听觉性语言中枢(听话中枢）（颞上回后部，受损无听觉障碍，能说话，不能理解意思）感觉性失语症。内脏活动中枢（扣带回）。3.基底核：尾状核，豆状核，屏状核，杏仁体。4.内囊损伤（对半侧运动障碍，感觉丧失，对侧视
36、野偏盲，三偏综合征）5.小脑（脑桥与延髓背侧，维持身体平衡，调节躯体随意活动）6.脑干（颅后窝）7.脑干灰质结构（一个个独立神经核，除嗅神经与视神经外均出入脑干，第九到十二位于延髓，第五到八位于脑桥，第三，四位于中脑。8.脊髓长度，第一腰椎成人无脊髓，穿刺于第 3,4 或 4，5 腰椎棘突之间周围神经系统 1，脑神经：P512，神经系统分类：P513，脊神经分布：颈丛（膈神经）；臂丛（肌皮神经，正中神经（猿手表现），尺神经（爪形手），桡神经（垂腕）。腋神经（方形肩）；腰丛（髂腹下神经，髂腹股沟神经，生殖股神经，闭孔神经和骨神经）；骶丛（臀上神经，臀下神经，阴部神经，坐骨神经（全身最粗大的神经，
37、损失出现：足不能背屈，不能外翻，不能伸趾）。4.内脏运动神经：内脏运动神经与躯体运动神经区别：1，躯体运动神经支配骨骼肌，管理随意运动。内脏运动神经支配平滑肌，心肌，腺体，管理不随意运动；2，躯体运动神经发出后，达骨骼肌，不换神经元；内脏运动神经发出后，在周围神经节交换神经元，再由节内神经元发出纤维到达效应器（；两个神经元：节前神经元（中枢，节前纤维），节后神经元（内脏神经节，节后纤维）；3，躯体运动神经（神经干），内脏运动神经（丛）；4，躯体运动神经受意识支配，内脏运动神经（一定程度）不受意识支配；5，躯体运动神经（躯体运动纤维）。内脏运动神经（交感神经，副交感神经）双重支配。3.视觉传导通路：1，一侧视神经损伤，该眼全盲；2，视交叉中央部损伤，双眼视野颞侧偏盲；3.一侧视束，外侧膝状体，视辐射或视神经中枢损伤，双眼视野同侧偏盲。脑和脊髓被膜1，脊髓被膜：硬髓膜（管状包被脊髓，硬膜外隙（硬膜外麻醉）；脊髓蛛网膜（移行至脑蛛网膜，终池（马尾，终丝）；软脊膜。2.脑的被膜：硬脑膜（硬脑膜与颅骨盖连接疏松，骨折出血易形成硬脑膜外血肿）；脑蛛网膜（小脑延髓池，此处可抽脑脊液）；软脑膜（脑脊液产生）。
