1、第十六章 消食药 学习要求： 1、掌握消食药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意。 2、掌握山楂、神曲、麦芽的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。 3、掌握山楂、神曲、麦芽的功效、应用的异同点。 【 概述 】 概念 ： 凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称消食药。 功效及适应证： 消食化积，健脾开胃，和中。主治宿食停留，饮食不消所致脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。 使用注意： 1、 注意配伍 ：宿食内停，气机阻滞，需配理气药；积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；湿邪困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；中焦虚寒者，配温中健脾之品；脾胃
2、素虚，配健脾益气之品。 2、 气虚而无积滞者慎用。 山 楂 本草经集注 为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。生用或炒用。 性味归经： 酸甘，微温。归脾、胃、肝经。 功 效： 消食化积，行气散瘀 临床应用： 1、肉食积滞 可单用煎服，或配伍其它消食药使用。 2、泻痢腹痛 炒用止泻止痢，单用炒焦煎服，或炒炭研末服均可 。 山楂能消各种饮食积滞，尤善消肉食积滞。 3、疝气痛 常配伍橘核、荔枝核同用。 4、瘀阻胸腹痛，痛经 治瘀滞胸胁痛，配伍川芎、桃仁等； 治瘀阻产后腹痛、痛经，单用煎服或配伍香附、红花等同用。 用法用量： 煎服， 10 15g，大剂量 30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山
3、楂炭多用于止泻痢。 使用注意： 脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者慎用。 神 曲 药性论 为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。生用或炒用。 性味归经： 甘、辛，温。归脾胃经。 功 效： 消食和胃。 临床应用： 饮食积滞 食积脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻者，配山楂、麦芽等。 此外，可助金石、贝壳类药物消化，如磁朱丸。 本品兼能解表退热，故尤宜于食积兼外感表证者。 用法用量： 煎服， 6 15g。消食宜炒焦用。 麦 芽 药性论 为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。生用、炒黄或炒焦用。 性味归经： 甘、平。归脾、胃、肝经。 功 效： 消食健胃，回乳消胀。 临床应用： 1、米面薯芋食滞 配
4、山楂、神曲等。 小儿乳食停滞，单用本品煎服，或研末服； 脾虚食少，食后饱胀，可配白术及陈皮等，如键脾丸。 2、断乳，乳房胀痛 本品有回乳之功，单用大量煎服即效。 本品能促进淀粉性食物的消化，米面谷物之积尤宜。 用法用量： 煎服， 10 15g，大剂量 30 120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。 使用注意： 授乳期妇女不宜使用。 消食药小结 消食化积主治饮食积滞 山楂兼行气散瘀，尤善消肉食积滞。 神曲尤宜外感表证兼食滞者。 麦芽兼回乳消胀。善消米面谷物之积。 莱菔子兼行气除胀，降气化痰。主食积气滞，咳喘痰多，胸闷食少。 鸡内金兼涩精止遗，消石化坚。广泛用于各种食积。 稻芽主米面食滞及脾虚食少消化不良。 鸡矢藤兼化痰止咳，清热解毒，止痛。 隔山消兼理气止痛，催乳。 阿魏兼化癥散痞，杀虫。善治肉食积滞。
