1、鼻导管吸氧操作及评分标准项目 内容 分值 扣分标准 扣分目的 提高氧气分压，改善组织缺氧 5 说不全 -3用物氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、吸氧管、湿化瓶、弯盘、纱布、棉签、圆碗、别针、胶布、板头、用氧记录卡、小污物盒。5 少一件 -11、洗手，戴口罩 5 未洗手未戴口罩-3-22、推氧气筒到病床边，吸氧盘放置床头桌。 5 乱放 -33、向病人解释 5 酌情扣分4、冲气、装氧气表、湿化瓶 持表错顺序错-3-25、先关小开关，拧开大开关，开小开关，调节氧气流量5 次序错 -56、连接吸氧管、试导管是否通畅，用湿棉签清洁鼻腔10 未试未清洁-3-27、由一侧鼻腔轻轻插入鼻导管，用胶布固定鼻尖及面颊
2、部，用别针将导管固定在肩衣服上5 固定不妥无氧-108、记录用痒时间及氧流量并签名 5 未记 -59、拔管前与病人讲解，取下别针，胶布 5 未解释次序错-3-210、用纱布包裹分离鼻导管，揩净鼻面部，按置病人。 5未擦净病人位置不适-3-211、关大开关后拆橡皮管湿化瓶，卸氧气表。 10 次序错 -312、记录停氧时间并签名。 5 未记录 -5操作步骤13、整理用物及床单位。 5 整理不妥 -5注意事项1、保持鼻导管通畅，持续吸氧者每天更换鼻导管两次，并换插另一个鼻孔。2、吸氧过程中观察缺氧状况有无改善，氧气装置是否通畅无漏气。3、有氧须注意安全，做到四防、防震、防油、防火、防热。4、氧气压力
3、指针降至 0.5mpa 时不可再用。5、氧流量与吸入氧浓度的关系，可通过下列公式估计：吸氧浓度%=21+4*氧流量升/分。一般氧流量不超过 6 升/分。10 少一点 -2静脉输液操作及评分标准项目 内容 分值 扣分标准 扣分目的 1、调节和维持人体内水、电解质及酸碱平衡2、补充营养，维持正常生理活动所必需的能量。3、输注药液，以起到药物的作用，达到控制感染和治疗疾病的目的。4、抢救休克，补充血容量，改善微循环，维持血压。5 少一点 -1用物 一次性输液皮管一套，注射盘内盛放碘伏瓶、棉签、消毒扎脉带、胶带、砂轮、灭菌敷贴，污物盒、输液架，按医嘱准备药物与液体，网带。5 少一件 -11、环境清洁、
4、戴好口罩洗手。 5 未洗手未戴口罩-3-22、三查七对按医嘱准备好所需药物。 5 未查对 -53、检查铝盖有无松动，玻璃有无裂纹，用清洁湿布去灰。5 未查出 -54、检查无菌药液的有效日期及澄明度，有无絮状物。未查清 -55、撬开铝盖小圈、消毒瓶盖。 5 未消毒 -56、锯安瓶前后均需消毒。 5 污染 -57、取无菌针筒，针头。 10 未查对 -58、查对药物名称，正确手法吸取药液。 10 手法不正确 -59、酒精消毒输液瓶塞后，再次查对药物名称，将药液注入输液瓶内摇匀后，检查输液瓶内溶液的澄明度，有无浑浊、颗粒，将输液瓶套上网套，消毒后插入密闭式输液皮管。5不符合酌情扣分10、将备好注射盘及
5、输液瓶放在治疗车上，推至病人床前，放好输液架。5 备物不全 -5211、床边查对床号、姓名，向病人解释，协助病人大小便。5 酌情扣分 -3操作步骤12、一次性排气后夹紧输液管挂在输液架上，选择好静脉，在离进针处 6cm 扎上止血带，用碘酒棉棒消毒皮肤（直径 5cm）准备固定胶布，用酒精棉棒脱碘，（或一道酒精，一道碘伏）进针见回血后松止血带夹子，胶布固定，针眼处用敷贴胶布固定，调节滴速，关照病人，整理好用物。15 消毒不到位有气泡不滴-5-5-5注意事项1、严格无菌操作，严格查对制度，注意药物配伍禁忌，有计划安排输液顺序。2、对长期输液病人应注意保护和合理使用静脉，昏迷或小儿输液必要时备夹板绷带，扎止血带不宜过久。3、输液过程中加强巡视观察病人全身反应。局部有无渗液，及时调节滴速处理故障及时接瓶。防止空气进入造成气栓。4、抗菌素必须现化现用。抽液药物时保持剂量准确。5、连续静脉滴注病人须每日更换输液器。10 少一点 -2
